欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究
2011-6
人民卫生出版社
刘维忠 编
300
无
《欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究》收录的11篇文章，都是作者刘维忠在近几年来的研究成果。根据收入文章的内容，本书共分为两部分。第一部分主要是卫生管理的实践与思考，共6篇文章，论述内容涵盖了公立医院改革、农村卫生工作、公共服务均等化、中医药工作、人才建设和机关建设等当前中国卫生制度的基本构架，也是当前卫生制度改革的关键领域。第二部分，分五章对甘肃卫生工作的现状、思路、工作目标、工作机制和方法进行了深入的研究和分析。
刘维忠，1957年3月22日生于甘肃省宁县。1982年毕业于兰州医学院，曾任兰州医学院学生会秘书长、团委副书记、书记，甘肃团省委秘书长、副书记，甘肃省计划生育委员会副主任、主任，现任甘肃省卫生厅党组书记、厅长。曾兼任第七届中国人口学会常务理事。在《人口与经济》《人口研究》《中国中医药报》等杂志、报纸发表文章50多篇，其中，《西部地区出生缺陷干预的实践》被中国人民大学书报资料中心2004年第四期《复印报刊资料——人口学与计划生育》复印。先后主持完成了《甘肃人口发展战略研究》和《健康中国2020甘肃战略研究》课题，其中前者被评为甘肃省科技进步奖二等奖和全国人口和计划生育软科学奖二等奖。著有《欠发达地区农村人口与计划生育实践与研究》(兰州大学出版社出版)。
第一部分 实践
第一章 公立医院改革
一、用最简单的方法解决最基础的问题
二、用尽可能少的费用维护居民健康
第二章 农村卫生工作
一、推行乡镇卫生院和社区卫生服务机构“十制改革”
二、推行万名医师支援农村项目
三、开展妇幼保健项目
第三章 公共卫生服务均等化
一、管理机构下基层
二、疾控机构进医院
三、健康教育进家庭
第四章 中医药工作
一、甘肃发展中医药事业的基本考虑
二、采取十几项保护扶持中医药发展的措施
三、关于中西医结合
四、关于学习中医的一些体会
五、中医诊断效果好
六、中医简便疗效好
第五章 人才建设
一、抓引进，壮大医学人才队伍
二、抓进修，提高人才技术水平
三、建平台，留住人才
四、开展千名医师支援农村，培养基层人才
五、解决基层医务人员评职称难的问题，保护人才
六、重视护士队伍建设，稳定护理人才队伍
七、开展岗位练兵和技术比武，锻炼人才
八、加强中医药人才的队伍建设
九、为特殊人才成长创造环境
十、加强人才管理
第六章 机关建设
一、关于机关建设
二、在争先创优活动中提出要加强公务员的个人修炼
第二部分 研究
第一章 甘肃省医疗卫生现状研究
一、居民的主要健康问题及其危险因素
二、健康领域长期面临的挑战
三、维护健康的体制存在的问题
第二章 欠发达地区医疗卫生在科学发展观中的地位研究
一、卫生问题在科学发展观中的地位
二、以科学发展观审视甘肃卫生工作面临的困难和问题
三、调整工作思路是甘肃卫生工作科学发展的首要问题
四、坚持改革是甘肃卫生工作落实科学发展观的必然选择
第三章 欠发达地区医改思路研究
一、减少病人的思路
二、提高医疗质量的思路
三、节约费用的思路
四、加强医德医风建设的思路
五、跨越式发展的思路
六、党政重视、部门通力合作的思路
第四章 欠发达地区卫生发展目标研究
一、提高居民健康水平的总体目标
二、重点干预领域及行动计划
三、保障机制
第五章 甘肃省医改工作机制和工作方法研究
一、机制研究
二、方法研究
附录
附录一 刘维忠同志的大会发言与媒体采访相关资料
在甘肃省卫生厅思想大讨论上的讲话
全面贯彻落实科学发展观 努力提供人民满意的医疗卫生服务
关于2009年甘肃省重点卫生工作的初步设想
抓住机遇 开拓创新 全面加快卫生改革与发展步伐
关于2010年甘肃省重点卫生工作的设想
解放思想 狠抓落实 努力为人民群众提供满意的健康服务
关于2011年甘肃卫生工作的初步设想
创新工作思路 转变发展方式 为实现全省卫生事业跨越式发展而奋斗
省卫生厅厅长刘维忠接受《健康报》采访
用尽可能少的费用 维护人民群众健康
《中国卫生人才》专访甘肃省卫生厅厅长刘维忠同志
附录二 甘肃省卫生工作相关文件
一、公立医院改革及管理
关于印发《甘肃省卫生厅关于进一步强化医疗机构公共卫生职能的实施方案(试行)》的通知
关于医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认的通知
关于使用通用门诊病历的通知
关于委托卫生监督机构对医疗机构开展综合监督检查的通知
关于进一步加强医院管理工作的通知
关于印发《甘肃省省级医疗机构床位补助实行绩效考核以奖代补方案(试行)》的通知
二、中医药工作相关文件
关于开展“中医学经典、西医学中医”活动的通知
关于开展创建中医特色乡镇卫生院村卫生室活动的通知
关于印发《全省开展村卫生室应用地产中药及
中医药适宜技术治疗常见病多发病工作指导意见》的通知
关于在全省疾病预防控制、卫生监督机构成立中医防病科、服务监管科的通知
关于省级医疗机构成立中医药管理科等科室的通知
关于做好五级中医药师承教育试点工作的通知
关于印发《在深化医药卫生体制改革中充分发挥
中医药作用的实施办法(试行)》的通知
关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜
技术诊疗疾病工作的通知
三、医德医风相关文件
关于印发《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法(试行)》的通知
关于印发《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的通知
关于印发《甘肃省医务人员考核管理办法(试行)》的通知
关于在全省卫生系统建立定期观看警示教育片制度的通知
四、基层卫生工作相关文件
关于在基层医疗卫生机构设立健康咨询室和健康咨询点的通知
关于印发《甘肃省卫生厅关于进一步加强乡镇卫生院工作的意见》的通知
五、人才建设相关文件
关于印发《甘肃省卫生厅机关岗位练兵和直属单位技术比武实施方案》的通知
关于印发卫生人才建设年活动实施方案的通知
关于印发《甘肃省卫生厅系统编外护理人员推行人事代理(派遣)指导意见》的通知
参考文献
版权页：插图：例3：某女病人，17岁，右腿尤其是右脚在此次泥石流中被重物挤压8小时，转入兰大二院时脚上的肉已腐烂，裸关节周围的皮肤、肌肉环形撕脱，神经血管均损伤严重，骨头也已发黑。经省内西医专家会诊决定实施截肢治疗，从北京积水潭医院请的西医专家会诊时也建议截肢。我得知情况后很矛盾，西医专家说得不无道理，但小女孩年龄还小，以后的人生之路还很长，而且她的父母又都在此次泥石流灾害中去世。考虑再三，我还是决定再请中医专家会诊，听取他们的意见。经几位中医专家的详细诊察、讨论分析，认为可以不截肢。我省著名的中医正骨专家、70岁的宋贵杰医生向我说明了以下理由：一是病人脚上远端足背动脉还在跳动，说明远端血液供应还存在；二是受损部位仅余的皮肤仍有感觉，说明神经也还未完全损伤；三是病人生命体征平稳，不马上截肢不会有生命危险。经再三权衡，我们确定采用中西医结合的措施保守治疗。宋贵杰先生开了内服的中药，甘肃省中医学院附属医院副院长、主任医师刘保健和甘肃省中医院副院长、主任医师赵继荣给患肢重新做了复位固定，外敷了中药膏。同时，我要求医院给患者加服黄芪水，并在饮食中配合食用猪蹄。前者有生肌、提高免疫力的功效，后者也有生肌、助伤口愈合的功效。玉树地震转人兰州的伤病员中，340名有外伤的病人均在治疗的同时加服黄芪水，食用猪蹄，临床医生反映伤口愈合快了很多。（3）中医药在传染病防控中发挥作用的几个例子例1：2008年甲型流感流行期间，甘南藏族自治州医院有2例重症的甲流昏迷病人，医院抢救无效，下了病危通知。情况上报到卫生厅后，我立即安排院长通过胃管给病人加服中药，院长开始很有顾虑，在我们的坚持下采用了中医药治疗，结果2例病人均转危为安，后病愈出院。甘南是甘肃条件最落后的一个地区，用中医药的办法可以把重症传染病人治愈，说明中医药的疗效可靠。例2：甲型流感流行之初，甘肃酒泉曾出现一例死亡病例，后来卫生局做了硬性规定，所有甲流病人必须用中西医结合的办法进行治疗，否则要追究医生及医院的责任。加用中医药后，再未出现死亡病例。
《欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究》：——用最简单的方法解决最基础的问题。——用尽可能少的费用维护居民健康。——走中医特色的甘肃医改之路。
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