抗肿瘤药物的合理使用
2011-12
人民卫生
翟青|主编:王育琴
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《抗肿瘤药物的合理使用》简介：近年来我国肿瘤患者显著增多，发病率明显上升，除肿瘤专科医院和综合医院以外，各基层医疗单位对肿瘤药物治疗的关注也越来越密切，基础抗肿瘤药物在肿瘤的防治中起着非常重要的作用，特选临床使用较广泛的抗肿瘤药物作简单介绍，便于为肿瘤患者提供更好的服务。
翟青主编的《抗肿瘤药物的合理使用》分为抗肿瘤药物概述、抗肿瘤药物各论和常见问题及解答三个章节，涵盖内容较为全面，丰富，参考性强，以简洁明了的方式为医务工作者提供抗肿瘤药物的相关信息，是医疗工作中较为实用的手册。
肿瘤疾病的特殊性和多样性，要求医、护、药人员全面掌握抗肿瘤药物的药理药效、用法用量和不良反应等各方面知识，并考虑将肿瘤患者对药物的耐受性等个体因素相结合，才能针对患者进行个体化治疗，为患者提供适当、有效的治疗方案。
第一章 抗肿瘤药物概述
第一节 概论
一、肿瘤的诊断
二、肿瘤的治疗
第二节 抗肿瘤药物分类
一、根据药物结构和来源分类
二、根据抗肿瘤药物对细胞周期的敏感性不同分类
第三节 抗肿瘤药物作用机制
第四节 抗肿瘤药物使用原则
第五节 抗肿瘤药物不良反应防范原则
一、药物外渗
二、胃肠反应
三、骨髓抑制
四、肝脏毒性
五、心脏毒性
六、肺毒性
七、肾及膀胱毒性
八、神经毒性
九、皮肤毒性
十、药物过敏反应
十一、远期毒性
第二章 抗肿瘤药物各论
第一节 抑制核酸(DNA和RNA)生物合成的药物
一、抑制胸苷酸合成酶的药物
二、抑制DNA多聚酶的药物
三、抑制核苷酸还原酶的药物
四、抑制二氢叶酸还原酶的药物
五、抑制嘌呤核苷酸合成的药物
第二节 直接破坏DNA结构与功能的药物
一、烷化剂
二、与DNA结合的金属化合物
三、与DNA起烷化作用的抗生素
第三节 干扰转录过程阻止RNA合成的药物
一、放线菌素类
二、蒽环类
第四节 影响蛋白质合成与功能的药物
一、干扰微管蛋白形成，的药物
二、阻止微管蛋白解聚的药物
第五节 影响激素平衡的药物
第六节 影响骨代谢药
第七节 分子靶向药物
第八节 免疫调节 药物
第九节 抗肿瘤辅助治疗药物
第三章 常见问题及解答
参考文献
版权页：（二）腹泻与便秘1.临床表现化疗药物如抗代谢药伊立替康、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、放线菌素D、甲氨蝶呤等常引起腹泻，严重可出现血性腹泻、引起脱水、水电解质紊乱等。便秘、腹胀常见于长春碱类药物，老年人尤易发生，严重者可表现为麻痹性肠梗阻。2.处理腹泻可服用洛哌丁胺、颠茄类及复方樟脑酊及中药健脾利湿等对症治疗。并给予少渣易消化食物。补充水电解质，维持水电平衡。腹泻每日5次以上和出现血性腹泻时应停止化疗。便秘可采取对症治疗，服用液体石蜡等软化大便或酌情用缓泻剂。麻痹性肠梗阻经保守治疗常于数日内缓解。（三）黏膜炎1.临床表现迅速增殖的黏膜组织是最易受到化疗药物损伤的组织之一。临床表现为口腔炎、舌炎、食管炎、黏膜及胃肠道溃疡，引起进食疼痛，严重可出现血性腹泻，黏膜屏障的损伤也可导致细菌的侵入和感染的发生。常见引起黏膜炎的药物为甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。黏膜炎的严重程度与药物的剂量及连续用药时间成正相关。2.处理应注意适当掌握用药的剂量及时间。黏膜炎的治疗主要是对症治疗可用20％利多卡因液15ml进食前含漱止痛，外敷中药锡类散及治疗口腔溃疡外用药。可服用维生素B2等多种维生素。病情重时应予静脉营养支持治疗。
《抗肿瘤药物的合理使用》编辑推荐：基本药物制度是政府为满足人民群众的重点卫生保健需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。2010年国家基本药物政策将全面覆盖基层医疗卫生机构。为了配合国家基本药物目录的颁布，保障目录内药品的合理使用，特编写《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书》。本套丛书针对基层医疗机构的医生、药师和护士编写，旨在提高基本药物的合理使用。翟青主编的《抗肿瘤药物的合理使用》分为抗肿瘤药物概述、抗肿瘤药物各论和常见问题及解答三个章节，涵盖内容较为全面丰富。《抗肿瘤药物的合理使用》内容简洁实用，兼有工具书和教材的双重特色，以便于基层医务人员在实际工作中学习查阅。“十一五”国家科技支撑计划重点课题，“基层医疗机构主要基本药物合理使用评价和研究”。
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