国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理
2012-2
人民卫生
张晓乐|主编:王育琴
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本书是新医改政策的重要组成部分，是一个国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。落实国家基本药物政策，推行基本药物制度，建立适合国情的、覆盖城乡的、规范运行的基本药物制度体系，是实现人人享有基本医疗卫生保健服务的制度保障和有效举措。基层医疗机构是我国三级公共卫生和基本医疗服务网络体系的“枢纽”，是社区范围内提供初级卫生保健的主体。加强对基层医疗机构用药管理，有助于落实国家基本药物制度，促进合理用药，保障人民群众获得基本医疗保健服务。为了有效落实国家基本药物政策，积极地推进基本药物制度的建立，确保基本药物制度体系的规范运行，《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》依据新医改政策和基本药物政策精神，结合国家基本药物政策实践的现状和基层医疗机构的实际，分为国家基本药物政策和基层医疗机构用药管理上下两篇，上篇主要介绍基本药物政策起源、基本药物遴选、基层医疗机构推进基本药物制度的意义，以及各国基本药物政策简介；下篇主要介绍用药管理、基层医疗机构的用药现状及特点、基本药物的使用管理、特殊药品的使用管理、临床合理用药的管理、药物警戒与用药风险管理。《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》可作为基层医疗机构培训教材，适用于基层医疗机构的医务人员、管理人员和其他相关人员阅读，也可作为医疗机构相关人员参考教材。
上篇 国家基本药物政策
第一章 国家基本药物政策简介
第一节 基本药物概念的起源及发展
第二节 我国基本药物制度发展概况
第二章 基本药物的遴选
第一节 基本药物遴选的标准和原则
第二节 国家基本药物目录与国家基本医疗保险药品目录的关系
第三章 基层医疗机构推行国家基本药物制度的意义
第一节 合理用药的概念与历史沿革
第二节 基本药物制度促进临床合理用药
第三节 基本药物制度在基层医疗机构的实施
第四章 国外基本药物政策介绍
第一节 澳大利亚基本药物制度的实施情况
第二节 印度德里基本药物制度的实施情况
第三节 南非基本药物制度的实施情况
第四节 津巴布韦基本药物制度的实施情况
下篇 基层医疗机构用药管理
第一章 用药管理
第一节 概述
第二节 合理用药的概念
第三节 用药管理
第二章 基层医疗机构的用药现状及特点
第一节 基层医疗机构服务功能定位
第二节 基层医疗机构服务特点与基本医疗卫生服务
第三节 基层医疗机构的用药现状
第四节 基层医疗机构用药特点与主要存在的问题
第三章 基本药物的使用管理
第一节 基本药物与基本医疗保障
第二节 基本药物的使用管理
第三节 基本药物的合理使用
第四章 特殊药品的使用管理
第一节 麻醉药品和 第一类精神药品的使用管理
第二节 抗菌药物的使用管理
第三节 糖皮质激素的使用管理
第四节 运动兴奋剂的使用管理
第五节 生物制品的使用管理
第五章 临床合理用药的管理
第一节 按医保规定用药
第二节 药品说明书的应用
第三节 处方管理
第四节 用药的费用控制
第五节 新药遴选程序
第六章 药物警戒与用药风险管理
第一节 药物警戒
第二节 基层医疗机构用药风险管理
第三节 药品不良反应事件监测
参考文献
版权页：插图：（二）生物制品的采购生物制品的采购是确保生物制品安全、有效使用的重要前提之一。由于疫苗的特殊性，国家对疫苗（主要是第一类疫苗）采用省级疾病预防控制机构根据使用计划统一订购，由各级疾病预防控制机构逐级供购的办法。基层医疗机构应按需求计划接受县级疾病预防控制机构或者设区的市级疾病预防控制机构下拨的一类疫苗品种，不得从其他途径购进；基层医疗机构应将下拨的疫苗及时分发到接受承担疫苗接种任务的乡村卫生室或者社区卫生服务站，建立相应的疫苗购进、分发、供应记录。基层医疗机构购进第二类疫苗，可以从县级疾病预防控制机构或者从其他有经营资质的药品批发企业按需求购进。严禁从非正规渠道接受和购进疫苗类生物制品。对于治疗性、诊断用生物制品，应坚持从正规渠道购进，避免从没有生物制品批发资质的企业购进生物制品，严禁从私人手中非法购进生物制品。（三）加强生物制品的仓贮管理对接受或者购进的疫苗类生物制品，应建立并保存真实、完整的接受、购进、验收登记，记录内容应包括：药品名称、规格、数量、批号、有效期限、生产厂家、下拨或者购进单位等，验收登记人员应签字备查。验收人员应注意第一类疫苗类生物制品的包装上应有“免费”和卫生部门制定的“免疫规划”专用标识；基层医疗机构应设立保障药品质量的设施，购置符合药品保存的冷藏设备，例如冰箱等；应建立疫苗类生物制品相应的冷藏保管制度，保管制度应特别注意冷藏设备存贮温度条件的保障和促进措施。对于治疗用和诊断用生物制品，可依照预防用生物制品的相应要求，相应地加强生物制品的仓贮管理。
《国家基本药物政策与基层医疗机构用药管理》是“十一五”国家科技支撑计划重点课题，“基层医疗机构主要基本药物合理使用评价和研究之一。”
