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内科程序诊疗手册

王涤非 编 化学工业
出版时间:

2010-7  

出版社:

化学工业  

作者:

王涤非 编  

页数:

694  

前言

  医学临床书籍浩如烟海,专业书籍中大致分两类,一类是大而全的学术专著类,一类是小而精的诊疗手册类。本书应该说从思路上是另辟蹊径,是一本精炼、活泼轻快,而又严谨、内涵丰富的书籍。其宗旨在于提高内科和全科医师对常见病、多发病的诊断、处理能力,帮助其形成清晰的、属于自己的疾病诊断思维。  本书的主编及作者主要来自中国医科大学附属第一医院。均是工作在医疗、教学和科研第一线的年富力强的教授或副教授,不仅理论功底深厚,也都是临床工作的主力军,由于附属医院的临床教学锻炼,这些医师在自己不断成熟中也带动一批又一批的住院医师、主治医师成长。正是利用作者们在临床教学工作中形成的临床理性思维,在此基础上进行了加工、总结,形成这本内科程序诊疗手册。在临床工作中若对某个疾病的认识稍欠充分,或者这个病在头脑中还没有非常清晰的轮廓,读后应该可以形成较清晰简洁的脉络。不仅开卷有益,如对照临床病例阅读,可能进步更大,多次阅读以后,程序思维渐形成,本书可作为医生的案头必备手册经常翻阅。  本书不仅可作为市、区县、乡镇级医院医师的常备用书,对于大中型医院的实习医师、住院医师及主治医师培养临床思维,增强处理内科疾病的能力也有帮助。本书也因为思维结构清晰、层次分明,使阅读者摆脱医学书常需“苦读”,并且需要“边读边提炼”的困扰,让读者直接找到最重要的脉络,通过这一相互连接的脉络而轻松地掌握这一疾病。

内容概要

这是一本专为住院医生、基层医生量身打造的案头参考。旨在提高住院医生、基层医生对常见病、多发病的诊断思维和处理能力。由中国医科大学附属第一医院长期工作在科研、教学、临床第一线的内科教授和专家编写。

书籍目录

第一篇 神经系统疾病  第一章 神经系统疾病常见的临床表现  第二章 神经系统疾病临床诊疗思维程序 第二篇 呼吸系统疾病  第三章 呼吸系统疾病常见的临床表现  第四章 呼吸系统疾病临床诊疗思维程序  第五章 循环系统疾病常见的临床表现  第六章 循环系统疾病临床诊疗思维程序 第四篇 消化系统疾病  第七章 消化系统疾病常见的临床表现  第八章 消化系统常见疾病临床诊疗思维程序 第五篇 泌尿系统疾病  第九章 泌尿系统疾病常见的临床表现  第十章 泌尿系统常见疾病临床诊疗思维程序 第六篇 血液系统疾病  第十一章 血液系统疾病常见的临床表现  第十二章 血液系统常见疾病临床诊疗思维程序 第七篇 内分泌及代谢疾病  第十三章 内分泌及代谢疾病常见的临床表现  第十四章 内分泌及代谢疾病临床诊疗思维程序 第八篇 结缔组织病和风湿性疾病  第十五章 结缔组织病和风湿性疾病常见的临床表现  第十六章 结缔组织病和风湿性疾病临床诊疗思维程序 缩略语 参考文献

章节摘录

  抗癫痫药物(AED)  (1)苯妥英钠(PHT)对GTCS和部分性发作有效,可加重失神发作和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶具有可饱和性,饱和后增加较小剂量即达到中毒剂量。婴幼儿和儿童不宜服用,成人起始剂量200mg/d,加量时要慎重。半衰期长,达到稳态后成人可日服1次,儿童日服2次。  (2)卡马西平(CBZ)是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他AED,对继发性GTCS亦有较好的疗效,但可加重失神发作和肌阵挛发作。半衰期初次使用时为20~30h,常规治疗剂量10~20mg/(kg·d)。由于对肝酶的自身诱导作用,治疗3~4周后,半衰期为8~12h,需增加剂量维持疗效。  (3)丙戊酸(VPA)是一种广谱AED,是全面性发作、尤其是GTCS合并典型失神发作的首选药,也用于部分性发作。胃肠道吸收快,与其他AED有复杂的交互作用。半衰期短,联合治疗时半清除期为8~9h。常规剂量成人600~1800mg/d,儿童10~40mg/(kg·d)。  (4)苯巴比妥(PB)常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对GTCS疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用。半衰期长达37~99h,可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。


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