中国基本医疗保险制度改革关键问题研究
2013-1
北京大学出版社
贾洪波
155
151000
中国正在推进新一轮医药卫生体制改革。《北京航空航天大学人文社会科学文库：中国基本医疗保险制度改革关键问题研究》以基本医疗保险制度改革要同时遵循医药卫生系统和社会保障系统发展规律为着眼点，从基本医疗保险制度改革的逻辑关系入手，在回顾基本医疗保险制度改革成就的基础上，全面探讨了基本医疗保险覆盖面、统筹层次、适度缴费率、个人账户的存在性、异地就医管理、住院费用的需求方控制、费用支付方式这七个方面的关键问题。在此基础上，《北京航空航天大学人文社会科学文库：中国基本医疗保险制度改革关键问题研究》对基本医疗保险制度的改革趋势作了展望。
贾洪波，甘肃镇原人，经济学博士，管理学博士后，北京航空航天大学社会保障研究所副所长，副研究员，硕士生导师。
第一章 基本医疗保险制度改革的逻辑关系
第一节 政府与市场的关系
第二节 公平与效率的关系
第三节 权利与义务的关系
第二章 基本医疗保险制度改革的成就
第一节 覆盖范围扩大化
第二节 保障与激励一体化
第三节 管理服务社会化
第三章 基本医疗保险覆盖面
第一节 基本医疗保险覆盖面现状
第二节 扩大基本医疗保险覆盖面的对象
第三节 扩大基本医疗保险覆盖面的措施
第四章 基本医疗保险统筹层次
第一节 基本医疗保险统筹层次的现状及原因
第二节 基本医疗保险实行省级统筹
第三节 基本医疗保险实行省级统筹的路径
第五章 基本医疗保险适度缴费率
第一节 基本医疗保险适度缴费率的含义
第二节 基本医疗保险适度缴费率测算
第三节 基本医疗保险缴费率适度发展的策略选择
第六章 基本医疗保险个人账户的存在性
第一节 基本医疗保险个人账户的建制初衷
第二节 基本医疗保险个人账户的现行运行模式
第三节 基本医疗保险个人账户的弊端
第四节 弱化并取消基本医疗保险个人账户的措施
第七章 基本医疗保险中的异地就医管理
第一节 基本医疗保险中异地就医的现状
第二节 基本医疗保险中异地就医产生的原因
第三节 基本医疗保险中异地就医管理存在的问题
第四节 基本医疗保险异地就医管理的国际经验借鉴
第五节 基本医疗保险中异地就医管理完善的路径
第八章 基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制
第一节 现行基本医疗保险中住院医疗费用需求方的控制办法
第二节 现行基本医疗保险中住院医疗费用需求方控制办法的弊端
第三节 以共保率为中心对基本医疗保险中住院医疗费用的需求方实施控制
……
第九章 基本医疗保险费用支付方式
第十章 基本医疗保险制度改革趋势
参考文献
后记
在这一宏观背景下，政府部门加大了社会保障建设的宣传力度，先后实施了城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度，从而在政策设计方面为全体城镇人口提供了参加基本医疗保险的渠道，具体管理和工作部门也通力合作加强了对相关单位参加基本医疗保险的检查和督促。其次，收入的持续增长为城镇人口参加基本医疗保险制度提供了物质基础。基本医疗保险制度要与经济发展水平相适应。中国经济的持续增长带来了城镇人口收入的持续稳步增长。比如，城镇居民家庭人均可支配收入从1998年的5425.1 元上升到2009年17174.7 元，年几何平均增长率达到了13.6 7%。城镇人口收入的稳步增长使其有能力把工资收入的一部分作为基本医疗保险费用缴纳而不至于影响其正常的生活。再次，城镇人口参保意识的提升为基本医疗保险覆盖面的扩大提供了思想基础。社会进步和经济发展使社会风险增多。为了规避日益增多的社会风险，城镇人口愿意积极参加国家举办的基本医疗保险计划。我国人口年龄结构的转型使老年人口所占的比重逐步上升，而老年人口增多会对医疗卫生服务提出更多的要求，这会促使一部分风险延误的城镇人口积极参加基本医疗保险以分散其面临的健康风险。中国人群的主要卫生问题是虽然感染性疾病已经下降，构成比例降低，但是并未得到根本控制。同时，慢性病、意外伤害所导致的卫生问题上升，构成双重挑战。过去危害人类健康的传染病虽然已经下降，但是依然占相当比例，而由于人口老龄化，某些危险因素上升，慢性病、意外伤害也严重威胁着中国人民的健康（贾恩志，1999）。疾病发展模式的转变也使一部分城镇人口积极参加基本医疗保险以分散其面临的健康风险。 第二，基本医疗保险覆盖面距离制度设计的全面覆盖还有相当大的差距。前面提到过近几年基本医疗保险制度改革的成就之一就是保障对象扩大化，但是实际覆盖面和基本医疗保险制度设计的全民覆盖的目标理念和建制初衷还有很大的差距。 ……
为自己挑选的，是一本很好的工具书，很是喜欢