人人享有的民生保障
2008-10
浙江大学出版社
李学忠//陈广胜
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就业和社会保障体系是社会和谐稳定的“安全网”,关乎民生,关乎全局。建立健全就业和社会保障体系,不仅是政府的重要职责和人民的殷切期盼,也是完善社会主义市场经济体制和促进经济社会又好又快发展的必然要求。 2003年以来,浙江省委、省政府深入贯彻落实科学发展观,按照党的“十六大”关于全面建设小康社会和健全与经济发展水平相适应的社会保障体系的总体要求,围绕“一个率先,两个加快”(率先建立比较完善的城镇社会保险制度,加快建立统筹城乡的就业促进机制,加快建立覆盖城乡的新型社会救助体系)目标,坚持以人为本、开拓创新,坚持尽力而为、量力而行,坚持统筹规划、突出重点,坚持党政主导、共同促进,统筹推进社会就业、社会保险和社会救助制度建设。通过全省上下的共同努力,浙江省就业和社会保障体系建设实现了由“单一突破”向“整体推进”转变、由“政策调整”向“法律规范”转变、由“城镇保障”向“城乡统筹”转变,基本建立了覆盖城乡的就业再就业、社会保险、社会救助三位一体的“大社保”体系。应该说,在这一体系构架中,浙江的不少实践探索在全国具有先行性、开创性和示范性,比如,率先开展统筹城乡就业试点工作,率先建立覆盖城乡的最低生活保障制度,率先将乡镇企业职工全面纳入基本养老保险制度覆盖范围,率先对参保农民隔年安排一次免费体检,率先建立被征地农民基本生活保障制度,率先将全省社会保险费转交由地税机关征收,等等。但是,我们也清醒地看到,浙江省的“大社保”体系建设工作还面临不少新的矛盾,存在许多薄弱环节。
就业和社会保障体系是社会和谐稳定的“安全网”,关乎民生,关乎全局。建立健全的就业和社会保障体系,不仅是政府的重要职责和人民的殷切期盼,也是完善社会主义市场经济体制和促进经济社会又好又快发展的必然要求。 《人人享有的民生保障:从浙江看就业和社会保障体系建设》共分总论和就业篇、养老保险篇、医疗保险篇、社会救助篇、其他保障篇、基础管理篇七个部分,汇集了近年来浙江省在就业和社会保障领域的主要研究和实践成果,也从一个侧面反映了浙江省“大社保”体系建设的成效。
总论探索完善覆盖城乡、惠及全民的就业和社会保障体系就业篇进一步完善浙江省就业制度和政策体系的对策建议进一步加大浙江省农村劳动力技能培训力度努力解决好农民工的劳动保障问题浙江省农民工问题调查浙江省外来农民工技能培训探析浙江省城乡统筹就业的经验与趋势和谐劳动关系是构建社会主义和谐社会的基础养老保险篇关于进一步完善浙江省企业职工基本养老保险制度的调研浙江省基本养老保险参保情况及对策建议关于浙江省事业单位养老保险制度改革的调查与思考建立浙江省农业劳动者养老保险制度的政策研究医疗保险篇完善浙江省城镇居民医疗保险制度的建议城镇居民医疗保障制度设计中的问题与建议进一步健全新型农村合作医疗制度加快构建浙江省农民工医疗保障制度社会救助篇加快建设符合浙江特点的新型社会救助体系浙江省最低生活保障工作现状与思考浙江省最低生活保障标准研究关于浙江省农村低保和冬令春荒救济制度关系的调查农村低保家庭劳动力就业的政策选择进一步完善农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养制度浙江省被征地农民社会保障问题研究关于做好浙江省医疗救助工作的调查与建议浙江省分层分类救助制度实施情况的调研其他保障篇加快完善浙江省城镇住房保障制度和政策体系进一步完善浙江省职工失业保险制度浙江省生育保险制度建设现状、问题和思考浙江省慈善事业发展机制研究I浙江省社会福利工作的现状与对策浙江省优抚安置保障体系建设的实践与思考基础管理篇完善浙江省就业和社会保障资金多元筹措机制问题研究浙江省建立长效稳定社会保险资金筹集机制的对策建议基本医疗保险“系统老龄化”与基金可持续性研究浙江省社会保险基金支付能力问题研究浙江省金保工程建设情况及对策思考浙江省机构养老资源配置状况的调查分析
在上述改革理论的支撑下,西方国家对社会保障制度的改革上呈现出如下趋势:一是在资金来源上开源节流。比如,提高社会保险费率,开征社会保障收入所得税,适当减少支付范围,降低支付水平。二是扩大福利供给领域的市场经济成分。比如,鼓励私人机构参与社会保障的管理和运营,尤其是医疗保险的运营。三是建立多层次的社会保障体系。在国家提供最低限度生活保障的基础上,引导发展企业补充保险和个人储蓄保险,切实增强劳动者自我积累、自我保险的意识。 养老保险方面的主要改革措施有:一是提高退休年龄,延长缴费年限,降低养老金替代率;二是缩小现收现付制的规模,适当引入个人账户;三是制定税收优惠政策,鼓励建立企业年金和发展商业保险。必须说明的是,国际上对养老保险制度改革的争论始终没有停息过。世界银行提出保护老年人与经济增长并重的口号,倡导市场化的管理体制;国际劳工组织则强调保障老年人生活,认为政府对此负有不可推卸的责任。近年来全球金融市场的动荡,加剧了个人账户资金积累的风险,引起人们对该制度的质疑。现收现付制面临的老龄化压力和完全积累制面临的金融风险,都是困扰各国政府决策的难题。 医疗保险方面的主要改革措施有:一是更加注重医疗与预防相结合,将老年护理和预防保健等纳入保障范围,实现从疾病保险向健康保险的转变;二是加强增收控支,在扩大费基、提高费率的同时,严格控制大型医疗设备配置,强化医药价格管理,对医疗机构实行医疗费用包干的总额预付制等办法;三是卫生资源重点投向初级医疗服务,尤其是在发展中国家,提出实现人人享受卫生保健的目标。 从我国来看,党的十六届六中全会提出要逐步建立社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系。当前的改革重点是:完善企业职工基本养老保险制度,推进做实个人账户扩大试点工作;建立适合农民工特点的社会保障制度,尤其是加强农民工工伤保险和大病医疗保障,研究制订社会保险关系跨地区转移接续办法;建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,推行新型农村合作医疗制度,启动城镇居民基本保险试点;完善城乡社会救助体系,尤其是在全国范围建立农村最低生活保障制度。总体而言,浙江、上海、北京、广东、江苏等省(市)的实践既各有特色,又相互借鉴,社会保障制度建设在全国总体上居领先水平。