中国医疗保障制度发展框架与策略
2009-4
经济科学出版社
任苒 等著
477
550000
建立和健全覆盖城乡居民的医疗保障制度是中国当前建设和谐社会的重要议题，也是一个难题。我国现有的各种医疗保障制度未能有效覆盖全体居民，是造成“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。因此，要解决“看病难、看病贵”问题，建立和完善这一制度安排将是一个基本前提。十六届六中全会的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，明确提出了构建社会主义和谐社会的指导思想、基本原则和主要目标，并明确提出加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务。党的十七大报告在“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”中又明确提出“人人享有基本医疗卫生服务”和“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”的目标和任务。作为卫生部、世界卫生组织（WHO）、英国国际发展部项目《中国卫生政策利贫政策研究项目》的研究课题之一，我们于2006年12月至2007年4月间，承担并完成了《中国医疗保障制度发展研究》课题。此课题主要研究目的是研究与建立国家基本医疗卫生制度相适应的医疗保障制度发展框架，包括中国医疗保障制度发展框架、发展目标、筹资和支付机制，以及加快医疗保障制度覆盖贫困人口的途径。
本书通过现场调研、理论研究、实证分析和文献研究等方法，在对中国医疗保障制度的建立与发展系统分析的基础上，提出中国医疗保障制度发展框架与策略，提出了建立全民医疗保障制度的新构想，作为实现人人享有医疗保障的发展策略；并对八个国家医疗保障制度和政策以及对中国的借鉴进行了研究分析。全书构思独特，内容丰富，分析视角全面，信息和数据翔实；反映了作者对中国医疗保障制度设计与刨新的理性思考。本书既可作为理论研究者、政策制定者的参考书，又可供关心中国医疗保障制度发展的人士参考。
任苒，毕业于哈尔滨医科大学卫生管理专业。现任大连医科大学教授，兼任大连市社会科学院特邀研究员、国际卫生经济学会科学委员会委员、中国卫生经济学会常务理事、中国医学与哲学学会常务理事等。长期从事医疗保障制度改革与发展研究，主持相关研究课题多项。主要研究领域包括区域卫生规划与卫生资源配置、城乡医疗保障制度与政策、卫生系统绩效评价、国际卫生体制与改革比较研究等。出版专著《区域卫生规划概论》，担任卫生部、高等医药规划教材《医疗保障》副主编等，发表论文酉余篇。
总报告 第一章 现行医疗保障制度的成效与问题 第二章 多层次医疗保障体系发展阶段与目标 第三章 全民医疗保障制度发展框架 第四章 全民医疗保健制度的筹资 第五章 医疗保障制度的支付机制 第六章 全民医疗保障制度的组织实施与策略 第七章 全民覆盖医疗保障制度的可行性分析 第八章 政策建议实证研究与调研报告 上海医疗保障制度的设计与改革思路 镇江市医疗保障制度的设计与改革思路 镇江市基本医疗保险支付方式及其影响 中国医疗保障制度发展调查问卷分析 完善城乡医疗救助制度策略研究 中国医疗救助制度设计与发展 国外医疗救助制度及启示代发性国家医疗保障制度比较分析 菲律宾全民覆盖医疗保险制度及其启示 印度尼西亚医疗保障制度及其借鉴 泰国健康保险制度与改革及其启示 印度医疗保障制度及其启示 墨西哥医疗保障体系改革及其启示 巴西医疗保障体系及借鉴 哥伦比亚医疗保障制度设计与改革成效 德国医疗保险制度及借鉴
第一章 现行医疗保障制度的成效与问题一、现行医疗保障制度的发展历程与成效（一）城镇职工基本医疗保险制度进展与成效经过十余年改革的风雨征程，历经磨砺，中国的医疗保险制度在艰难中起步，在困境中突破，在探索中发展，进入21世纪后在全国范围内初步建立起了具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度，基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到社会医疗保险制度的历史转变，取得了改革和制度建设的重要阶段性成果。在医疗保险制度选择、目标设定、保障水平、政策措施和实施步骤等方面，坚持从中国国情出发，保证这一制度的推进与改革在我国取得了初步成功，主要体现在以下几个方面：1．以国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》）为核心的一整套医疗保险的政策体系基本形成。作为中国城镇职工基本医疗保险制度改革的突出成效，是在20世纪90年代末期基本形成以国务院《决定》为核心的一整套医疗保险的政策体系。这一政策体系包括基本医疗保险的政策、管理体系、多层次医疗保障基本构架和医药卫生体制配套改革思路四个方面。《决定》是在总结1994年国务院四部委下发的《关于职工医疗制度改革的试点意见》、1996年国务院四部委下发的《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见》的基础上形成，1998年12月由国务院颁发的。这一文件的出台，标志着我国构建新制度框架的医疗保险政策体系基本形成，为新制度的实施运行提供了政策依据和操作规范。
《中国医疗保障制度发展框架与策略》为经济科学出版社出版发行。
