耳鼻咽喉科诊疗常规
2012-9
中国医药科技出版社
杨仕明 编
253
347000
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织北京市耳鼻咽喉科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也是北京市耳鼻咽喉专科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
第一篇 耳疾病诊疗常规
第一章 外耳疾病
第一节 外耳先天性畸形
第二节 外耳损伤
一、耳郭外伤
二、外耳道异物
第三节 外耳道感染性疾病
一、弥漫性外耳道炎
二、坏死性外耳道炎
三、外耳道真菌病
第四节 外耳湿疹
第五节 耳带状疱疹
第六节 耳郭化脓性软骨膜炎
第七节 鼓膜炎
一、急性鼓膜炎
二、大疱性鼓膜炎
三、慢性肉芽性鼓膜炎
第八节 外耳肿瘤
一、耵聍腺瘤
二、外耳道乳头状瘤
三、外耳道外生性骨疣
四、外耳癌
第九节 后天性外耳道狭窄或闭锁
第十节 外耳其他疾病
一、外耳道疖肿
二、外耳道耵聍栓塞
三、外耳道胆脂瘤
四、耳郭假性囊肿
……
第二篇 鼻疾病诊疗常规
第三篇 咽疾病诊疗常规
第四篇 喉疾病诊疗常规
第五篇 气管、食管疾病诊疗常规
第六篇 头颈疾病诊疗常规
第七篇 耳鼻咽喉科相关疾病诊疗常规
版权页： （一）儿童急性鼻窦炎 【诊断标准】 1.临床表现 （1）小儿急性鼻窦炎的早期症状与急性鼻炎相似，常见鼻塞、涕多，但全身症状较成人明显，可有发热、精神萎靡或烦躁不安、哭闹。并常伴有上下呼吸道炎症症状，较大儿童可能主诉头痛、面颊痛。 （2）小儿鼻窦炎常有些特殊症状，如咳嗽、呕吐和胃肠症状，也可伴发急性中耳炎、鼻出血等。 （3）鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻腔内多量脓涕，收缩黏膜后中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。急性上颌窦炎患侧面颊部红肿，筛窦炎者内眦部红肿，额窦炎者额部皮肤红肿，其相应鼻窦表面软组织压痛。 2.辅助检查 鼻窦CT检查可见鼻窦密度增高影。 【治疗原则】 1.一般治疗 注意保暖和休息。 2.药物治疗 （1）全身足量应用抗生素。 （2）抗组胺药物。 （3）鼻腔局部应用糖皮质激素。 （4）较大儿童应用减充血剂以利鼻腔通气和鼻窦引流。 （5）黏液促排剂。 3.物理治疗 可根据病情采用物理治疗。 （二）儿童慢性鼻窦炎 小儿慢性鼻窦炎较急性者多见。多因急性鼻窦炎未能及时适当治疗或反复发作所致。儿童慢性鼻窦炎发病与其鼻窦解剖特点、身体发育状态、生活习惯和行为、变态反应、邻近器官感染病灶，全身性疾病以及其他如鼻腔异物、鼻外伤等有关。 【诊断标准】 1.临床表现 （1）常见症状有鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，鼻涕可由前鼻孔流出或倒流人鼻咽部，引起刺激性咳嗽，夜间较为严重。或表现为慢性咳嗽。 （2）面部痛或头痛，多为钝痛，年龄较小患儿一般不会叙述，常表现为烦躁，易激惹和哭闹。 （3）若出现高热、惊烦或抽搐及喷射性呕吐等，应警惕出现颅内并发症的可能。 （4）鼻腔黏膜充血，收缩黏膜后中鼻道可见脓性分泌物或咽后壁可见脓性分泌物。 2.辅助检查 鼻窦CT扫描及普通x线检查可见鼻窦密度增高影。 【治疗原则】 1.保守治疗 先规范保守治疗，口服抗生素、黏液促排剂，鼻腔局部应用糖皮质激素、减充血剂，还可针对性使用抗组胺药物。
