陆瘦燕朱汝功针灸医案选
2009-12
人民军医
陆瘦燕//朱汝功
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2009年，是现代著名的针灸学家陆瘦燕老师100周年诞辰，为纪念陆老，我们将《陆瘦燕针灸论著医案选》《陆瘦燕朱汝功针灸学术经验选》及《针灸名家陆瘦燕学术经验集》重新进行整理，分成《陆瘦燕朱汝功针灸带教录》和《陆瘦燕朱汝功针灸医案选》两部专著。 陆瘦燕老师在针灸学术上有很深的造诣，学古而不泥古，创新而不立异，融会贯通，形成了自己特有的流派风格。朱汝功老师是陆瘦燕的夫人，也是陆氏针灸流派的共创人，在数十年针灸生涯中，他们在学术上有相同的见地，亦各有特色。这两部专著较完整地收栽了陆老在20世纪50年代后期到60年代中期的论著和医案，以及60年代以后朱老的临诊资料，代表了他们比较成熟的学术思想和医疗经验，从中亦可窥见近代中国针灸学术发展的一个侧面，并可以作为针灸临床、教学、科研工作者学习和提高的参考读物。 《陆瘦燕朱汝功针灸带教录》分为学研带教录和临床带教录两部分，这样划分是为了方便读者阅读。其实两位老师的学研和临床是不可分割的。学研带教录部分主要收录两位老师的论著，有他们公开发表或出版过的著述，也有两位老师为原上海中医学院第一届西学中研究班及上海市针灸研究所进修医师所撰写的讲座稿。这些论著从研究针灸古籍文献出发，结合临床体会，或作校注评述，或作理论探讨，或作临床经验总结，内容广泛，丰富多彩。文后，大多附有整理者写的按语，以简要提示说明该文的特点和价值，以供读者参考。临床带教录部分主要是围绕针灸治疗疾病的学术结晶。
本书分为上、下两篇。上篇收载陆瘦燕医案计57类病证118例病例，下篇收载朱汝功医案计41类病证60例病例。各病例记录精详，分析透彻，适合中医针灸研究者、针灸执业医师及中医针灸爱好者阅读参考。
陆瘦燕（1909～1969年），著名现代针灸学家。出生在上海嘉定一个针灸医师家庭。生父李培卿（字怀德，1865～1947年），医术高超，有“神针”之誉。 陆瘦燕偕夫人朱汝功在针灸临床、教学和针刺手法的研究中有诸多探索和成就，创办新中国针灸学研究社，创制“瘦燕式”金、银质毫针及各种规格的不锈钢毫针；设计创制了我国第一台光电显示经络腧穴电动玻璃人模型和我国第一套脉象模型，重视经络，全面切诊，整体治疗，善施针法，提倡温针、伏针、伏灸，形成自己特有的流派风格。 1960年，全国第一个针灸系在上海中医学院成立，陆瘦燕被任命为系主任，后又兼任上海中医学院附属龙华医院针灸科主任、上海市针灸研究所所长，集医、教、研于一身。 陆瘦燕著述颇丰，主持编写了《针灸学习丛书》，先后出版了《经络学图说》《腧穴学概论》《刺灸法汇论》《针灸腧穴图谱》等专著，作为学习针灸者和针灸工作者的参考读物，对推动针灸学术的发展起了积极作用。其中《针灸腧穴图谱》被国外出版社多次翻印发行，影响极为深远。 朱汝功，1913年出生在江苏省奉贤县三官堂（今上海市奉贤区光明乡）一个教师家庭，从奉贤师范学校毕业后在奉贤南桥女校任教。抗战爆发后到上海，就读于上海中国医学院，1941年毕业后在奉贤南桥镇开业，诊务兴盛。 1943年，与陆瘦燕结为伉俪，婚后在上海八仙桥各自设诊行医。在五十年代，陆瘦燕和朱汝功的针灸诊所在上海颇负盛名，夫妇二人共同兴办的针灸函授教育更是名闻遐迩。影响深远。1960年，朱汝功接受上海中医学院附属龙华医院的聘请，任针灸科副主任。1979年以后，任上海市针灸经络研究所室主任、上海市针灸学会副主任委员、上海中医药杂志及上海针灸杂志编委等职务。1981年赴美国，历任美国针灸医学会第六届副理事长，美东针灸医师联合会第一、第二届常务理事、兼学术研究部主任，美国针灸医学会第七届第一副理事长，美国针灸医学会第九.第十届理事等职，为传播和发扬针灸医学作出了很大贡献。
上篇 陆瘦燕医案 一、类中风（4例） 二、耳鸣（1例） 三、耳聋（2例） 四、失眠（1例） 五、心悸（2例） 六、偏头痛（3例） 七、眩晕（4例） 八、哮喘（3例） 九、心痹（1例） 十、噎膈（2例） 十一、反胃（1例） 十二、呕吐（3例） 十三、胃痛（1 1例） 十四、泄泻（2例） 十五、暑证（2例） 十六、虚损（5例） 十七、癫病（2例） 十八、狂病（1例） 十九、脑震荡后遗症（1例） 二十、小脑桥脑萎缩症（1例） 二十一、项强（1例） 二十二、面痛（1例） 二十三、咽痛（1例） 二十四、面瘫（3例） 二十五、瘿气（1例） 二十六、麻风（5例） 二十七、水肿（1例） 二十八、遗尿（3例） 二十九、癃闭（2例） 三十、阳痿（2例） 三十一、脱肛（1例） 三十二、肝风入筋（1例） 三十三、肝风瞤动（2例） 三十四、行痹（2例）……下篇 朱汝功医案
【病例三】白某，男，32岁。 初诊：因反复呕吐而住院治疗，已2个月有余。其症饭后即吐，有时隔1小时而吐。患者生活坎坷，有很多不愉快遭遇，情绪忧郁，睡眠不酣，食欲不佳，上腹部有隐痛。诊得脉来左关弦大，右关细濡，舌苔黄腻，上腹部有轻度压痛。此系长期忧郁，肝木横逆，更兼思虑伤脾，木乘土位，胃虚而不受纳谷之气也。所喜饮水能进，亦无腹泻。此邪尚在胃，未下使肠道也。治拟疏肝扶胃。 处方：肝俞（双），胆俞（双），脾俞（双），胃俞（双），中魁（双）△，足三里（双）△，行问（双）一，内关（双）+。 手法：先以七星针叩打肝俞、胆俞、脾俞、胃俞，次灸中魁米粒大艾炷7壮，再灸足三里米粒大艾炷7壮。余穴用提插补泻法。 二诊：昨日针灸治疗后，呕吐未见，嘱原方去中魁，继续间日治疗1次，7次为1个疗程，以图根治。 按：本例患者乃陆师赴前苏联讲学时会诊病案。症见食入即吐。虽前贤有“食入即吐，责之有火”之论，但有时亦有食后一时而吐之征象，故不能完全以火邪论治。脉来左弦大右细濡者，显示肝火旺盛、脾胃虚弱之候，是乃因胃土虚寒而肝木之火邪来犯也。此与患者情绪忧郁、食欲不佳主诉相吻合。故陆师先用七星针叩打足太阳经肝俞、胆俞、脾俞、胃俞以疏调经气，灸中魁经外止吐奇穴，均系对症治疗；灸足三里以振胃阳，泻行间以清肝火，补内关通于阴维而宽胸理气。诸法同治，故见效卓著。 【讨论】呕吐之病皆由胃失和降、气逆于上所致，以有物有声为呕，有物无声为吐。《内经》《金匮》立论已详，后代医家多以胃火、胃寒、痰食、气滞等立说，此乃杂病之呕吐。至于外感六淫之邪致吐之说，则首推仲景《伤寒论》。前二例患者，一例属胃寒食滞，一例属表邪犯胃，陆师辨之有法，治之中的，皆应手而愈。治呕大法，陆师平时推崇叶天士学说，重视疏肝。他认为，胃气所以不能通降而反逆上者，多为肝气激惹，木火同升之故，是以“胃病治肝”已为千古明训。其平时治疗呕吐，兼用疏肝法者十居其八，然亦不拘一格。三例患者虽病证相同，而其治则异，足见医者治病，贵在机变，切忌胶柱鼓瑟，株守一法。
纪念著名针灸临床家、教育家陆瘦燕先生百年诞辰。
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陆老和朱老在针灸造诣上独树一帜，尤其是书中的医案和诊断，病因病机套路真是学者不可多得的好资料，现在看不到的东西在里面。十分推荐
通过医案学针灸，要比照着看，先看病历，再自己拟出配穴，与书对照，这样才能提高
针灸大家的书籍， 还是不错的。
针灸是好东东，看名家之书是学习的捷径。
书的质量也不错，内容更是不错，病例讲解的很清晰透彻，值得深看
这本书真正能够达到中医针药合一的目的，中医就是这么治病的。
分析的很透彻，爱不释手
刚收到书，纸质不错，内容略略看了下，也很不错，我很满意。
对自己的工作很有参考价值
买得太多这次没看呢
写的很具体，有很好理论知识和丰富的临床经验。
市面上的针灸医案比较少见，值得学习
学针灸的，建议多看点
老中医的经验之谈，值得学习。
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很有深度，看完对实践
有实用价值的书。