专家谈糖尿病用药技巧
2011-5
人民军医
杨玺 编
244
杨玺主编的《专家谈糖尿病用药技巧》以医学科普读物的形式，向广大读者详细介绍了糖尿病的防治知识，治疗糖尿病的用药选择，联合用药方法，老年糖尿病患者的用药、换药和停药，以及如何走出糖尿病用药误区等方面的内容。《专家谈糖尿病用药技巧》内容新颖、系统、实用，适合糖尿病患者及广大群众阅读。同时，对广大临床医生也具有一定的参考价值。
一、糖尿病的常识及防治原则
什么是糖尿病
糖尿病偏爱的人
糖尿病的蛛丝马迹
初诊糖尿病时应做的检查
糖尿病病情轻重程度的判断
治疗糖尿病的“一个差异”和“两个关键”
糖尿病的治疗要提倡“三个尽早”
治疗糖尿病要驾驭“五驾马车”
饮食和运动疗法是糖尿病治疗的基础
全方位降糖的“七个做到”
治疗糖尿病务必严守“八戒”
二、治疗糖尿病药物的概述
三、药物选择及服用方法
四、如何合理用药
五、如何联合用药
六、老年糖尿病患者如何用药
七、糖尿病治疗务必达标
八、用药调整、换药和停药
九、走出糖尿病的用药误区
十、糖尿病合并“危险伙伴”的合理用药
版权页：4.按年龄大小选择药物相比较而言，年轻的糖尿病患者比老年的糖尿病患者对疾病更有耐受力，青年患者出现低血糖时，会出现乏力、出汗、头晕等症状，这有利于对其进行及时救治。而老年人出现低血糖时，因为没有明显的临床症状，所以在短时间内不容易被发现。这样会延误救治，甚至会导致患者死亡。故血糖值较高的患者和年轻的糖尿病患者，适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年龄大的糖尿病患者则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。5.按有无其他疾病选择药物伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。如果患者还有血脂异常、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、胰岛素增敏药和葡萄糖苷酶抑制药；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和葡萄糖苷酶抑制药；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类：如果患者有肝病，，慎用胰岛素增敏药；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。
《专家谈糖尿病用药技巧》：糖尿病的常识及防治原则治疗糖尿病药物概述用药选择及服用方法如何合理用药如何联合用药老年糖尿病患者如何用药用药调整、换药和停药用药误区糖尿病合并其他疾病时的合理用药治疗糖尿病的根本目的就是最大限度地减少糖尿病并发症.因此严格控制血糖使其达标是糖尿病治疗的首要目标任伺一种口服降糖药都不能同时解决糖尿病的所有问题，所以当一种口服降糖药不能使血糖达标时，就应积极优化口服降糖药联合治疗，若长期使用口服降糖药疗效渐差，血糖控制不佳时.应积极启动和使用胰岛素治疗。
