肿瘤复法大方论治心悟
2013-3
人民军医出版社
中医界对复法大方治疗肿瘤等疑难病，同道中赞之者寥寥，诟病者甚众，历史上唐宋以后许多著名医家都曾反对滥用大方，特别鄙视那种不讲究辨证，靠堆砌药物以“广络原野，冀获一兔”的做法，提倡用药轻灵，小方治病，致使复法大方长时间受到冷落。这种思想一定程度上严重影响了中医药治疗疑难病的临床疗效，更不利于中医学术的争鸣与发展。近代施今墨、程门雪、裘沛然、周仲瑛等著名医家在对疑难病的治疗研究中，复法大方又重新受到了许多有识之士的重视、创新和发展。笔者多年致力于复法大方治疗癌症等疑难杂症的研究，潜心探求中医之道，近年在运用复法大方治疗癌症方面临床疗效明显提高，逐渐有登堂入室、大道至简之境界，临床运用复法大方有知其“要”之感！认为复法大方是破解癌症等疑难杂症治疗的金钥匙，是中医治疗癌症、防治癌症复发及转移的抗癌奇葩！本书共5章，阐述了复法大方的含义、溯源及复法大方在论治癌症的原理、原则、组方治法、处方门径、遣药技巧、临床运用等方面的探索。复法大方是集数法于一方，熔调、攻、补等于一炉，全方位、多层次、多靶点、多途径、多机制综合治疗癌症的中医独特处方模式，是中医辨证论治的最高境界“非法为法、治法先机”，是中医处方学上一种造诣很深的境界。特别是本书中复法大方问对录、医家病案赏析、践行体悟录3章是探讨复法大方理论与临床运用的高度结合。本书是笔者提倡“一调、二消、三扶正”抗癌原则在复法大方临床运用中的体现，是一部颇具理论和临床的复法大方论治肿瘤方面的专著。该书适宜于广大肿瘤临床医师，中医理论、临床及科研工作者阅读，也可供高等院校师生在本科与研究生教学中参考使用，对广大肿瘤患者在防癌抗癌中同样有一定的启迪及指导作用。该书在编写过程中，我们参阅了大量文献资料，在此谨向有关文献的作者、专家及出版者表示诚挚的感谢！书中具体药物使用方法及剂量仅供读者参考。本书是复法大方在论治癌症方面的一种探索和创新，在编写本书时力图至善至美，但因笔者学识水平有限，不足之处，敬请广大同仁海涵与指正。
《肿瘤复法大方论治心悟》共分5章，阐述了复法大方的含义、溯源及复法大方在肿瘤诊疗中的原理、原则、组方治法、处方门径、遣药技巧、临床运用等，特别是复法大方问对录、癌症病案赏析、践行体悟录3章是探讨复法大方理论与临床运用的高度结合。全书贯穿了作者所提倡的“一调、二消、三扶正”抗癌原则在复法大方临床运用中的体现，是一部颇具理论价值和临床实用性的复法大方论治肿瘤的专著。
第1章肿瘤复法大方论治探讨1 第一节复法大方的含义及溯源2 第二节复法大方治疗癌症原理4 第三节复法大方治疗癌症原则5 一、一调5 二、二消7 三、三扶正7 第四节复法大方常用组方治法8 一、清热解毒法8 二、以毒攻毒法9 三、攻下祛邪法9 四、化痰散结法10 五、活血化瘀法10 六、疏理气机法11 七、化痰除湿法11 八、通络消瘤法12 九、扶正培本法12 十、扶阳潜阳法13 十一、消肿止痛法14 第五节复法大方处方门径14 一、基本原则14 二、辨证与辨病15 三、分清标本缓急16 四、定虚实主次16 五、辨法论治17 六、辨具体肿瘤特点17 七、辨体用18 八、辨肿瘤体质18 九、注重整体与局部19 十、治人治病19 十一、治未病19 第六节复法大方遣药技巧20 一、主次分明组合有序20 二、调中枢脾胃21 三、调肝枢22 四、补肾固本22 五、精选药味一药多用23 六、善用佐药提高疗效23 七、灵活运用变与巧24 八、勤“王道”善“霸道”24 九、以虫通络25 十、顾护脾胃以畅化源25 十一、重建脏腑功能26 第2章癌症复法大方运用27 第一节脑瘤27 第二节鼻咽癌28 第三节甲状腺癌29 第四节肺癌29 第五节食管癌30 第六节胃癌32 第七节大肠癌33 第八节胰腺癌33 第九节肝癌34 第十节胆囊癌35 第十一节乳腺癌36 第十二节卵巢癌37 第十三节宫颈癌38 第十四节肾癌39 第十五节前列腺癌39 第十六节恶性淋巴瘤40 第十七节黑色素瘤41 第十八节骨肿瘤42 第十九节皮肤癌42 第3章复法大方问对录44 问对一44 问对二47 问对三54 问对四59 第4章复法大方癌症病案赏析65 周仲瑛医案65 甲状腺癌淋巴转移案65 恶性淋巴瘤发热案67 原发性支气管肺癌案69 肺癌脑转移案72 子宫平滑肌肉瘤切除术后肝肺转移案73 右肺腺癌颅内转移案74 肝癌术后案75 肝癌、肝移植术后案75 肝癌肝移植术后发热案76 食管鳞癌根治术后淋巴结转移案77 胃癌术后化疗后案78 脑胶质瘤伴癫案79 右上肺癌案81 刘嘉湘医案82 右肺中央型肺癌案82 恶性淋巴瘤案83 结肠癌肝转移案85 邱佳信医案86 胰腺癌案86 胃癌术后、淋巴结转移案86 直肠癌案87 尤建良医案88 胆囊癌案188 胆囊癌案289 胆囊癌案390 恶性黑色素瘤手术化疗后复发案92 恶性黑色素瘤手术后复发溃疡案93 孙桂芝医案94 肺癌术后复发脑转移案94 卵巢癌术后化疗95 乳腺癌病案96 第5章复法大方践行体悟录98 卵巢癌减灭术后肝、肺转移，胸腔积液案98 膀胱癌术后化疗灌注后血尿案99 升结肠癌，双肺、肝、腹腔淋巴结、髂骨多发转移案101 胆管癌术、支架植入术后案103 肺癌、右侧胸腔积液案105 肝癌高热案106 细支气管肺泡癌多发骨转移案107 肺癌右肺门、纵隔、颈部淋巴结转移，放疗后气管狭窄案109 胆管恶性肿瘤双肺转移、血栓形成案110 胃癌多发骨转移、淋巴结转移案111 原发性肝癌左侧肩胛骨转移案112 乙状结肠癌术后，肺转移综合治疗后案114 肝癌、血栓形成案116 肝癌、腹腔积液、黄疸案118 胃肠间质瘤术后案119 十二指肠间质瘤并肝、腹腔淋巴结多发转移术后案121 鼻咽癌颈部淋巴结转移案123 盲肠癌术后腹腔广泛转移案125 肺癌心包积液案126 直肠癌术后大便失禁案127 肺癌肝转移、多发骨转移、褥疮案129 肺癌术后复发，肝转移、骨多发转移案130 膀胱癌术后、化疗后尿频案131 肺癌，淋巴结、肺内、脑转移，声音嘶哑案132 卵巢癌手术后化疗后复发案134 乳腺癌肺转移、咳嗽案135 胰腺癌肝转移、腹腔积液案136 肺大细胞癌脑转移、骨转移案138 前列腺癌多发骨转移、带状疱疹后疼痛案139 肺癌脑转移、右上肢疼痛瘫痪案140 肝癌介入术后顽固性抽搐案141 肿瘤复法大方论治心悟
版权页： 二诊（2008年7月11日）：舌面火辣感略减，夜寐可，近来仍觉头痛，食纳不佳，口干，苔中后部黄薄腻、质黯红，脉细弦滑。原方去半夏，加夏枯草10g，川芎10g，白残花5g，芦根15g。 三诊（2008年7月25日）：1周以来未见发热，食纳可，舌尖火辣感减轻，有汗不多，大便不实，排气为舒。原方加白残花5g，芦根15g。 按语发热是癌症常见症状，有感染性发热与非感染性发热之分。前者主要是患者并发各种细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染所致；后者主要为肿瘤的发病过程中肿瘤组织迅速破坏、溶解，释放出大量炎症介质或毒性产物等引起的发热，尚有部分为化疗药物（如平阳霉素、左旋门冬酰胺酶、干扰素、白细胞介素、粒细胞集落刺激因子等）及放射治疗所致。癌症发热属中医学“内伤发热”范畴，分为虚实二端。虚者多由邪羁日久，耗气伤阴，脏腑虚衰，功能失调所致；实者多为气滞血瘀，痰凝湿聚，蕴结化火，毒火不得宣泄透达，致使正邪相争，阴阳失衡而发热。本案为高龄患者，高热20余日，经多种抗生素治疗无效，综合脉症，认为患者发热之主因系湿热中阻，邪伏少阳，枢机不和，故而发热有时，寒热交作。周老在临床中总结出中医辨证有“五性”，在这个病案当中则体现了隐伏性这一特征。患者津气损伤的临床表现并不显著，但根据热邪易耗气伤津，且癌症多毒，日久正气暗耗，阴液枯竭，隐藏着气阴两伤这一病机。湿热阻滞中焦，所以脾胃受损，纳谷不佳，这体现了病机“五性”的又一特性——复杂性。治疗用药，若单清湿热，苦燥必然更伤阴液，养阴增液，又恐滋腻助湿碍胃。针对病机的复杂性，以小柴胡汤、柴前连梅汤合青蒿鳖甲汤复方大法治之。小柴胡汤和解枢机，透邪于外，现代药理提示其有退热功用。青蒿鳖甲汤清透阴分伏热。方中之前胡、乌梅两味合柴胡、黄连为柴前梅连散。此方源于《杨氏家藏方》，原名前胡散，明代吴昆言其能治“风劳骨蒸，柴胡解不表不里之风，胡连清人肌附骨之热，前胡主脾肺表里之邪……酸能人骨，则乌梅之用，亦可以收敛骨蒸……”。此处用之，一以加强清热透邪之功，一取《温病条辨》连梅煎意，合麦冬等以养阴护胃。其中青蒿重用后下，再加大剂鸭跖草又为治疗湿热稽留所致发热的验药，以太子参、大麦冬、芦根益气养阴，生津助液，诸药均甘而不腻，存阴而无助湿恋邪之弊。如此祛邪扶正两全，并行不悖，方能效验。除此治疗发热之法之外，周老在临床中还从以下几个方面予以施治：清热解毒，泻火通便；清热利湿，宣通气机；活血化瘀，通经泻热；益气补中，甘温除热；育阴退热，泻火除蒸。周老认为，中医的生存贵在疗效，而提高疗效的唯一途径是提高辨证、识证的能力，辨证的过程。
《肿瘤复法大方论治心悟》可供中医业者阅读参考，对广大肿瘤患者亦有一定的启迪及指导作用。
