实用传染病学
2010-9
中国环境科学出版社
何文英 等主编
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《实用传染病学》系统地介绍了传染病概念、流行病学、临床表现、诊断、治疗及预防等内容，共七章，包含34种疾病，内容丰富，通俗易懂。其中，重点阐述了传染病的诊断、治疗和预防掐施，是广大基层医务工作者、各级疾病预防控制机构专业人员、传染病监督人员必备的参考书。
第一章 总论 第一节 传染与免疫 第二节 传染病的基本特征和临床特点 第三节 传染病的治疗 第四节 传染病的流行过程及其影响因素 第五节 传染病的预防第二章 病毒性疾病 第一节 流行性感冒 第二节 禽流感 第三节 病毒性肝炎 第四节 流行性乙型脑炎 第五节 登革热 第六节 肾综合征出血热 第七节 狂犬病 第八节 口蹄疫 第九节 艾滋病 第十节 手足口病 第十一节 传染性非典型肺炎第三章 细菌性感染性疾病 第一节 细菌性痢疾 第二节 伤寒与副伤寒 第三节 霍乱 第四节 鼠疫 第五节 布鲁氏菌病 第六节 炭疽病 第七节 破伤风 第八节 肺结核病第四章 螺旋体病 第一节 钩端螺旋体病 第二节 回归热 第三节 梅毒第五章 立克次氏体病 第一节 流行性斑疹伤寒 第二节 地方性斑疹伤寒 第三节 恙虫病 第四节 Q热第六章 其他病原微生物疾病 第一节 沙眼与包涵体结膜炎 第二节 支原体肺炎 第三节 浅部真菌病第七章 寄生虫病 第一节 疟疾 第二节 黑热病 第三节 弓形虫病 第四节 蛔虫病 第五节 绦虫病参考文献
（一）发热期 起病急骤，畏寒或寒战，继之高热。体温一般在38～40℃，以弛张热型为主，少数呈稽留型或不规则型。热程最短2d，最长可达16d，一般为4～7d。热度越高或热程越长，病情越重。发热同时出现全身中毒症状，多表现为全身酸痛、乏力、头痛、腰痛、眼眶痛及胃肠道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。头痛、腰痛和眼眶痛称为“三痛”，其中头痛多为前额和颞部剧烈的持续性的疼痛，腰痛以两侧肾区为主，疼痛较剧烈，可有触压或叩击痛，眼眶痛以眼球转动时更加明显。 发热同时还可出现毛细血管中毒症状如充血、渗出和出血。可见颌面、颈、上胸部皮肤充血、潮红，压之退色，似酒醉貌，称为“三红”。舌尖、眼球结膜也可充血。发热早期可在咽部、软腭、口腔黏膜和皮肤出现点状及片状出血，皮肤出血点以腋下及腋前线最多，其次为前胸、肩背、上肢和腹部，多为条索状、串珠状。发热后期个别病人可出现鼻出血，重症病人可出现咯血、呕血、便血、腹腔出血、阴道出血及尿血等。发热期的肾脏损害较轻，仅有尿量减少，尿中也可有蛋白质、红细胞、白细胞及管型，有时尿中可排出膜状物。 （二）低血压休克期血压降低多发生于第4～6病日，退热前1～2d或退热同时，持续时间短者只有数小时，长者可达数日，一般1～3d；轻重程度亦有所不同，轻者仅呈一过性低血压，重者可出现休克。病情越重，低血压休克时间越长，肾功能损害也越严重。低血压休克又可分为以下3种情形： 1.低血压倾向收缩压低于13.3 kPa或波动不稳，脉压小于2.6 6kPa，脉搏增速，眼球结膜轻度水肿，血红蛋白有增高趋势；可伴有恶心、呕吐和烦躁不安等症状。
