医疗资源配置法律制度研究
2010-4
光明日报出版社
杜仕林
180
中国医疗体制改革，事关13亿中国人的健康、生命与福祉。我国医疗体制改革成功与否，关键在于医疗资源的配置是否公平。基于医疗资源配置问题的重要性和卫生服务市场的特殊性，对于医疗资源如何公平配置，在理论上和实践上都是一个世界性的难题。对医药卫生体制改革中的核心问题进行研究，多见于社会学界、经济学界、管理学界，而在法学界基本上是一块处女地。可见，从法学的视角对医药卫生体制改革的核心问题——医疗资源公平配置问题予以系统研究是块硬骨头，既需要多学科的知识储备，也需要对我国医药卫生体制运行的现状有清晰的认识和判断。仕林博士能够以此“硬骨头”作为博士论文予以深入、系统的思考，既表明了其高度的社会责任感，又表征了其敢于碰硬骨头的学术勇气。 我对仕林博士的认识，始于2008年10月在北京召开的第十七届世界医学法学大会上。作为该次大会筹办方，中国卫生法学会的领导和同志均忙于会务和会议琐事。在我空闲之余，仕林博士就我国医药卫生体制改革的一些核心问题与我等进行了切磋探讨。他的医学与法学复合学历背景和曾从事临床工作、医政管理工作的阅历以及独到的见地、严密的思维引起了我极大兴趣，在我的头脑中形成了朦胧的认识，他是一位从事卫生法学研究的难得后生。此后，在卫生法学研究与卫生法学教育领域，我和仕林博士交往越来越多，他在卫生法学的学术热情和勤奋务实的工作作风，让我等业内人士颇感欣慰，这也让我等为卫生法学劳顿至今的人士对卫生法学在我国的成长、兴旺增添了几多的期待。
作者将卫生法学理论与医疗卫生实践相结合，采用经济法学的国家干预理论，重点研究医疗资源配置的价值理念和制度建设，进一步拓展了经济法学的研究领域和空间，丰富了卫生法学的理论体系。在书中，作者提出了“健康公平”的价值目标，以医疗资源配置为研究对象，秉承实质公平的理念，以医疗资源的公平配置为论述的核心，以构建保障民众公平享有医疗资源的法律制度为目标，充分吸收中外理论研究成果，综合运用法学、经济学、政治学、社会学的研究方法，在价值理念和制度构建方面都形成了明显的创新。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
杜仕林，男，1973年出生，四川宣汉人，法学博士。研究方向：卫生法学、经济法学。现为南方医科大学(原第一军医大学)人文与管理学院法学系教师。先后在《法学杂志》《河北法学》《甘肃社会科学》《中国卫生经济》等学术刊物上发表法学学术论文20余篇，合作完成教材多部，主持教育部人文科学研究项目《医疗资源公平配置的法律研究》，参与国家社科基金项目2项和国家社科基金重大项目A级课题1项。
前言第一章 医疗资源配置及其法律制度概说 第一节 医疗资源及其配置的界说 一、医疗资源的认知 二、对医疗资源配置的认知 第二节 医疗资源配置法律制度的界说 一、法律制度：医疗资源配置的内生变量 二、医疗资源配置法律制度的基本认知 三、医疗资源配置法律关系的特质 四、医疗资源配置法律制度的体系构成第二章 健康公平：医疗资源配置法律制度的现代理念 第一节 健康公平的基本认知 一、健康公平的界说 二、健康公平的法律本质探微 第二节 健康公平与医疗资源配置法律制度 一、健康公平乃医疗资源配置法律制度的基本原则 二、医疗资源配置法律制度中的健康公平的平衡观 三、健康公平视域下的医疗资源配置法律制度的公平与效率 第三节 医疗资源配置视域下的健康公平的实现 一、实证解读：我国的健康不公平及其原因探析 二、理论解读：医疗资源配置语境下的健康公平的实现第三章 政府与市场：医疗资源公平配置的制度路径选择 第一节 有管理的市场化：政府与市场的理性结合 一、医疗资源配置中的政府与市场悖论：理论与实践 二、有管理的市场化：理论上的认知 三、有管理的市场化：实践中的证成 第二节 有管理的市场化：政府责任解读 一、政府责任界定的必要性 二、政府责任具体范围探析 三、政府责任行使的基本法律原则第四章 筹资公平：卫生服务筹资制度的反思与重构 第一节 卫生服务筹资公平的基本认知 一、卫生服务筹资公平的解读 二、世界各国卫生服务筹资模式的比较 第二节 卫生服务筹资制度的实证考察 一、国际卫生服务筹资制度的实证分析 二、国内卫生服务筹资制度的实证分析 第三节 我国卫生服务筹资制度的改进与完善 一、城镇卫生服务筹资制度的改进与完善 二、农村卫生服务筹资制度的改进与完善 三、寻求卫生服务筹资城乡统筹的制度突破第五章 提供公平：卫生服务递送体系高端集中的法律克服 第一节 卫生服务递送体系高端集中的基本认知 一、对卫生服务递送体系高端集中的解读 二、卫生服务递送体系高端集中的制度原因探析 三、卫生服务递送体系高端集中的法律克服路径 第二节 区域卫生规划法律制度的反思与重构 一、对区域卫生规划的认知 二、目前我国区域卫生规划制度的困境探析 三、我国区域卫生规划法律制度的重构 第三节 基层卫生服务体系法律制度的反思与重构 一、对基层卫生服务体系的认知 二、对基层卫生服务体系的实证考察 三、我国基层卫生服务体系法律制度的重构第六章 利用公平：供方医疗行为的法律控制 第一节 医疗道德风险与供方医疗行为 一、对医疗道德风险的认知 二、供方控制：医疗道德风险控制的必然选择 第二节 供方医疗行为的法律控制 一、供方医疗行为控制的路径分析 二、对医生处方权的法律控制 三、对医疗卫生机构医疗行为的法律控制结语参考文献后记
第二，法律制度在医疗资源配置活动过程中的工具性价值揭示了其重要作用。法律制度的目的性与手段性的统一使其具有内在和外在的双重价值属性：“一重体现了人的独特的理性价值追求；另一重体现了法律对人的特定理性追求的满足或保障功能。”②“需要是同满足需要的手段一同发展的，并且依靠这些手段发展的。”③法律制度就是为了满足人们对于秩序、平等、健康、自由等需要而被创制出的工具，其外在价值主要体现为手段价值或工具性价值，是“主体的自身本质追求获得表达和实现的手段或工具”④。因此在医疗资源配置活动过程中，法律制度的外在价值是指作为客体的法律制度所具有的满足配置主体或配置接受主体自身本质追求的功能或属性。作为一种工具，法律制度是通过确认、分配、协调及保护主体的价值追求来满足主体的需求的。显然，法律制度的外在价值在具体的社会经济活动中具体表征为确认性价值、分配性价值、协调性价值及保护性价值。这些法律制度的外在价值在医疗资源配置活动过程中具体表现为。
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