新型农村医疗保障制度研究
2011-1
知识产权出版社
林淑周
260
272000
建立健全新型农村医疗保障制度对于我国转变经济增长方式，社会主义新农村建设和实现城乡社会统筹发展具有重要意义。本书以东部沿海地区为主要视角，首先论述了中国农村医疗保障制度的发展历程，其次对沿海地区新型农村医疗保障制度建设的成效、经验与存在的问题及农民参与新型农村合作医疗行为进行了较全面的分析．接着介绍了沿海地区新型农村医疗保障典型模式，并从公平性、效率性和可及性三个方面对新模式进行评价，然后对沿海地区与内陆地区在农村医疗保障制度建设的共性和差异性方面进行了比较，最后介绍了国外农村医疗保障制度模式及我国农民的就医行为，并针对农民的需求较系统地提出了建立健全新型农村医疗保障制度的政策建议。
林淑周
福建省闽清县人，1968年生。中共福州市委党校副教授。近年来主要研究领域为社会政策及社会保障制度。先后主持过国家哲学社会科学基金项目和福建省党校系统社会科学项目多项。在《中国体制改革》、《福建行政学院学报》、《中国社会医学杂志》、《中国农村卫生事
导论 一、研究背景及意义 二、国内外相关研究述评 三、主要概念界定 四、研究方法 五、资料来源 六、本研究可能创新之处第一章 理论基础 第一节 国外学者关于社会保障的理论及影响 第二节 我国学者对社会保障有关理论的阐述 第三节 社会保障的主要内容及影响因素第二章 沿海地区农村医疗保障发展历程及影响因素分析 第一节 沿海地区农村医疗保障制度发展历程 第二节 影响我国农村医疗保障制度变迁的因素分析第三章 沿海地区新型农村医疗保障制度运行成效及存在问题——以调研样本县(市)为例 第一节 福建省新型农村合作医疗运行成效及存在问题 第二节 浙江省新型农村合作医疗运行成效及存在问题 第三节 山东省新型农村合作医疗运行成效及存在问题第四章 沿海地区农民的医疗需求及参与新型农村合作医疗的现状分析 第一节 农民健康、医疗服务和医疗保障需求关系的理论分析 第二节 沿海地区农民医疗需求现状 第三节 沿海地区农民参与新型农村合作医疗的现状 第四节 影响农民参与新型农村合作医疗的因素分析第五章 沿海地区新型农村医疗保障典型模式分析与评价 第一节 沿海地区新型农村医疗保障典型模式介绍 第二节 沿海地区新型农村医疗保障五种典型模式简单评价第六章 新型农村医疗保障制度：沿海地区与内陆地区的比较分析 第一节 内陆地区新型农村医疗保障制度的现状 第二节 东部沿海地区与中西部内陆地区在农村医疗保障制度建设中的共性与差异分析 第三节 沿海地区与内陆地区医疗保障制度建设差异的成因分析 第四节 完善内陆地区新型农村医疗保障制度的政策建议第七章 沿海地区农民就医行为特点及影响因素分析 第一节 沿海地区农村居民就医行为 第二节 沿海地区农民就医行为影响因素分析——以就医路线的选择为例 第三节 沿海地区农民就医行为特点及影响因素的简要总结第八章 国外主要农村医疗保障模式比较及启示 第一节 发达国家主要农村医疗保障模式 第二节 发展中国家农村医疗保障模式 第三节 国外农村医疗保障制度建设的经验启示第九章 建立健全沿海地区农村医疗保障制度的政策建议 第一节 建立健全沿海地区农村医疗保障制度的原则 第二节 建立健全沿海地区新型农村医疗保障制度的政策建议参考文献后记
插图：3.新旧合作医疗对比研究吴新慧等（2005）从合作医疗制度实施的环境及制度设计差异方面分析了新旧制度的差异并指出了新制度的特点和发展。一是加大了政府支持力度。二是突出了以大病统筹为主。三是提高了统筹层次。四是明确了农民自愿参与的原则，赋予了农民知情权和监管权，提高了制度的公开、公平和公正性。五是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督。六是同步推进医疗救助制度的建立。新型农村合作医疗较之旧农合，采取以大病统筹为主的方式，统筹层次，抗风险能力提高。同时，制度框架较为完善，新型合作医疗基金分配的合理设置和资金收缴、储存、支付、管理等各个环节比传统合作医疗更加规范，保证了合作医疗资金的安全性和完整性，确保了参与合作医疗农民的权益。通过实施新型农村合作医疗，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”状况，缩小了城乡居民健康保障上的差距。因此，受到了农民的欢迎。（葛恒云，2006）张朝阳（2004）分析了新型合作医疗的特点，概括了新制度的内涵：农民是新型农村合作医疗的主体和决策者，政府承担的是有限责任；新型农村合作医疗的覆盖对象是所有农民，参保者都必须承担缴费义务；新型农村合作医疗提供的服务必须与基金承受能力相一致；新型农村合作医疗制度的建立必须与农村卫生服务体系建设发展同步；新型农村合作医疗制度性质决定了其模式的多样性。4.新型农村合作医疗制度的运行机制研究该类研究主要从实际工作出发，集中探讨新型农村合作医疗制度的操作性机制，主要是筹资机制、组织机制、管理机制和监督机制。筹资是新型农村合作医疗制度建立和可持续发展的根本。其筹资主要涉及筹资的渠道、筹资的比例和筹资的方式三个方面。部分学者认为，目前新型农村合作医疗在筹资渠道和比例方面尚可，但筹资的方式存在两个弊端。一是参保筹资主体不明确，导致可持续筹资机制难以形成。全国大部分地区都采取了乡村干部分片定点包干，组织人员上门动员参保和收取资金的方式，这种工作方式难度大，成本高，基层政府承担不起，不具有可持续性。
建立健全农村医疗保障制度是我国社会转型背景下的客观要求，也是社会主义新农村建设和实现城乡社会统筹发展的重要任务之一。几年来，我始终关注着新型农村合作医疗制度实施的进程，并不断搜集有关农村医疗保障制度建设的理论资料，同时，作了大量的田野调查，也对农村医疗保障推进过程中出现的问题进行了思考和研究，形成一些文字在相关刊物上发表。为了更深入地研究这一问题，在2007年，我以“沿海地区农民参与新型农村合作医疗行为研究”为题申报了国家哲学社会科学基金项目，并有幸获得立项，本书正是在该课题研究报告的基础上进一步扩充形成的。本书能够顺利完成并出版，与老师、领导、朋友和家人的支持与理解是分不开的。首先要感谢福建省江夏学院副院长、厦门大学叶文振教授，江夏学院传媒学院院长黄陵东教授、中共福建省委党校程丽香教授的热心指导和不断鼓励。感谢中共福州市委党校常务副校长陈志异、副校长游伯笙、副校长林秀玲的关心与支持。感谢中共福州市委党校理论教研部主任刘淑娟老师的关心与支持。感谢福建省卫生厅医改处处长、福建省新型农村合作医疗领导小组副组长陈烈平教授的指导与支持，也感谢课题组成员的帮助与支持，感谢我家人的理解与支持。由于国家对农村医疗保障的重视，近几年，学术界对农村医疗保障问题也给予了极大的关注。我在研究农村医疗保障制度理论过程中，收集了相关的文章，其中有不少观点得益于学术界同行的研究成果，并尽量将他们的研究成果包括或总结到本书中去，本书已将这些成果及作者列在书后，在此表示我对他（她）们的衷心感谢！由于个人能力所限，本书是粗浅的，存在一些缺憾甚至谬误之处，敬请各位读者批评指正。
《新型农村医疗保障制度研究:以沿海地区为视角》：三农问题研究丛书。
