跟名医做临床内科难病
2011-11
中国中医药出版社
上海市中医文献馆 编
291
本书介绍沈自尹、叶景华、彭培初、陈以平四位以治疗肾系疾病见长的中医内科专家。对各位名医的主要学术思想、临床经验特色，尤其是名医独特的辨证心得，选方、配伍、用药经验，疑难杂症诊疗体会等进行了深入的阐述。跟师临床部分以先医案后问答的方式体现“跟”和“做”，生动再现了名医的临证思辨过程，使读者有身临其境、随师侍诊之感。
沈自尹
名医简介
学术思想
一、中西医结合原则和思路的提出
二、“以药测证”研究证本质
经验特色
一、哮喘的诊治经验
二、慢性肾炎的诊治经验
三、慢性肝病的诊治经验
四、慢性胃炎的诊治经验
五、激素依赖症的诊治经验
六、输尿管结石嵌顿性肾积水的诊治经验
跟师临床
一、哮喘
二、劳淋、虚劳(IgA肾病)
三、胁痛
四、积证(慢性肝炎脾肿大)
五、胃脘痛
六、瘿瘤(亚急性甲状腺炎)
七、石淋(输尿管结石嵌顿性肾积水)
叶景华
名医简介
学术思想
一、认识疾病的方法——两点论、结合论
二、肾病治疗的主要思路与方法——专方专药、内外结合、标本缓急
三、治疗的最终目标——治未病、重养生、以平为期
经验特色
一、慢性尿路感染的诊治经验
二、慢性肾小球肾炎的诊治经验
三、慢性肾功能衰竭的诊治经验
跟师临床
一、难治性肾病综合征
二、慢性尿路感染
三、慢性肾功能衰竭
四、急性肾功能衰竭
五、慢性肾炎
六、IgA肾病、血尿
七、痛风性肾病、慢性肾功能不全
八、紫癜性肾炎
九、高血压性肾病、慢性肾功能不全
十、红斑狼疮继发性肾病综合征
十一、消渴
十二、糖尿病肾病、肾功能衰竭、尿毒症
十三、荨麻疹
十四、不明原因肿块
彭培初
陈以平
版权页：插图：问：慢性前列腺炎相当于中医的哪些病？答：慢性前列腺炎属中医学的“白浊”、“精浊”、“颓疝”、“狐疝”等病证范畴，以会阴、睾丸、小腹胀痛为特征，可放射至肛门、腰骶、大腿内侧。尿道口常流白浊样黏液，滴沥不尽，茎中或痛或痒。本病起病缓慢，病情反复，缠绵难愈；好发于青壮年，病位居于下焦。问：为什么说本例慢性前列腺炎是属于阳虚寒凝型？答：此类患者占了慢性前列腺炎的大多数，特点是局部胀痛，绵绵不绝，根据其临床特征和治疗效果，反复比较后发现，湿邪是其主要病邪。阳虚寒凝是病人的体质特点，因为：①患者多为在外工作，生活不规律，饮食无节制，过食膏粱厚味酿生痰湿，辛辣炙煿灼津为痰湿，或贪凉饮冷，损伤脾胃，导致脾失健运，湿浊内生，循经下注于精室，发为本病；②不注意局部卫生，或卫生条件所限，致使局部湿邪滋生，邪从外入；或包皮过长，不及时清洗，污垢积留；或性事不洁，以致湿毒之邪内侵，蕴积精室；③久居阴冷潮湿之地，风寒侵袭，或冒雨涉水，感受寒湿之邪，侵入厥阴经脉，结于精室而为本病；④急性前列腺炎日久不愈，热邪渐退，湿邪留滞不去，转为慢性；或由尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等湿热之邪，流注前列腺体，引发本病；或久病伤及脾肾，导致脾虚湿浊难化，肾虚阳气不能蒸腾，水湿不化而发病；⑤姿势不当，会阴部长时间受压，如骑车、骑马、久坐等，使前列腺局部经气不畅，湿浊之邪易于留滞，从而诱发本病。盖湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，故本病常表现为睾丸湿冷，畏寒怕冷，喜食热饮，面色苍白不华，甚至阳痿、早泄、舌苔白腻等阳虚内寒之象；湿类性趋下，故病位在下焦。以小腹、会阴、睾丸、腰骶、下肢等部位的胀痛沉重为主要症状；湿性黏滞，其为病也，常缠绵难去，故本病病程较长，治疗取效缓慢，常持续数年，甚至终身不愈；湿性秽浊，故尿末常有白色分泌物从尿道口溢出。
《跟名医做临床:内科难病5》：名医的学术思想和临床经验是一个时代医学成就的典型体现，中医临床贵在实践，读经典是师法古人，跟名医足师法令人：上海开埠至今，沪上名医流派之多、人数之广、成就之高一直居于江南乃至全国前列，影响远达海外本丛书通过沪上名医学术继承人的讲述，真实再现名医的临床思辨过程。本丛书得到上海市科委2007年度“创新行动计划”项目——名老中医学术思想及临床经验传承研究课题资助。
这本书可以，是关于泌尿系统疾病的书，重点描述了肾病的治疗