难治性呼吸系统疾病
2007-12
上海科技
殷凯生
348
499000
本书是“现代难治病诊治学丛书”之一，由我国多位呼吸领域的著名专家共同编写。本书以临床上较常遇到的呼吸系统难治病为切入点，就难治原因、诊断难点和治疗要点进行了深入剖析。书中不仅展示了该领域国内外的新观点，新技术和新方法，也汇聚了各位资深专家宝贵的临床经验和治疗心得，可为广大呼吸科相关领域的临床医师及研究者提供十分有益的参考。
第一章 难治性咯血第二章 难治性胸腔积液 第一节 难治性渗出性胸腔积液 第二节 难治性漏出性胸腔积液第三章 难治性气胸第四章 难治性胸痛第五章 难治性咳嗽第六章 难治性呼吸困难第七章 难治性肺不张第八章 难治性感冒第九章 难治性慢性支气管炎第十章 难治性慢性肺源性心脏病第十一章 难治性肺炎第十二章 难治性肺部感染第十三章 难治性肺结核第十四章 支气管扩张症第十五章 结，病第十六章 难治性肺栓塞第十七章 难治性肺脓肿第十八章 肺癌第十九章 急性呼吸窘迫综合征第二十章 难治性支气管哮喘第二十一章 睡眠呼吸暂停综合征第二十二章 传染性非典型肺炎
第二章 难治性胸腔积液胸腔积液（pleural effusion）是由肺、胸膜和多种肺外疾病所致的一种常见临床症状，以胸膜腔内病理性液体积聚为特征。难治性胸腔积液（refractory pleural effusion）目前并没有统一的定义和诊断标准，临床上一般可理解为经过常规治疗后仍不能良好控制的胸腔积液。导致“难治”的主要原因涉及诊断和治疗两方面，即是否未能正确诊断胸腔积液的病因用以指导正确的针对性治疗，或是否存在复杂因素导致病因明确的胸腔积液治疗效果不佳。在临床上，胸腔积液最终能否得到控制首先取决于其病因是否得到正确的诊断，概括地说，如果这些病因得不到及时准确的诊断，则相应的就不会得到正确合理的治疗，而最终大多数胸腔积液就可能发展成为“难治性”，故胸腔积液的病因诊断是临床医师十分关注的问题。临床上诊断胸腔积液一般应遵循3个步骤：①确定是否存在胸腔积液：临床上根据胸腔积液的症状、体征及影像学检查一般不难确定胸腔积液的存在。②区别漏出液和渗出液：胸腔积液根据其病因和发病机制可分为2大类，即漏出液和渗出液，进行两者的区别是胸腔积液诊断和鉴别诊断的重要步骤。临床上需要注意的是，胸腔积液的发病可以是多种机制共同参与的，部分胸腔积液在性质上难以确切划分入漏出液或渗出液中某一范畴，且其区分标准亦不是绝对的，故一定要结合临床和其他检查结果综合分析才能得出正确诊断。③确定胸腔积液的病因：引起胸腔积液的病因相当复杂，其病因诊断需综合病史、伴随症状和体征、胸腔积液常规，以及生化、病理、病原学、影像学检查等多种资料进行分析。第一节难治性渗出性胸腔积液常见的导致难治性渗出性胸腔积液的病因有恶性胸腔积液（恶性肿瘤胸膜转移及恶性胸膜间皮瘤）、结核性胸腔积液、结缔组织病、药物所致胸腔积液等。
《难治性呼吸系统疾病》不仅可以启迪呼吸专科和内科年轻医师的临床思维，而且对资深的临床医师也具有莫大的参考价值。
觉得在临床实际工作中很实用
真的受益匪浅
这本书是这套丛书中比较晦涩的一本，不适合作为案头参考，需要对该治疗领域有比较深入的了解。
对各级临床大夫都有指导作用
该书非常好，性价比高，值得一买
编书的教授们看来是下了一番功夫的，让人耳目一新，开卷有益。