器官移植分册
2009-10
湖南科学技术出版社
刘玉媛 编
329
器官移植学是20世纪60年代兴起的一门临床学科，作为21世纪“医学之巅”的器官移植，自古以来即是人类梦寐以求的愿望，且已经取得了举世瞩目的成就。衡量一个国家的医学水平，也多以器官移植的开展和效果作为标准。器官移植学作为生物医学科学领域中一门年轻、活跃、发展迅速的新兴学科，它不但可以推动许多基础学科的不断发展，还能促进临床医学和基础学科的有机结合。 随着器官移植学突飞猛进的发展，器官移植护理学专业给新时代的护理同仁带来了新的发展机遇，同时也提出了新的挑战。另外，《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》将器官移植专科领域确定为我国首批重点开展专科护士培训的领域之一，这给从事器官移植专科的护理人员提出了更高要求，提供了新的契机。 本书主要内容包括国内外器官移植的历史、现状及发展趋势，开展器官移植的管理规定及伦理准则，移植患者的心理护理，器官移植的手术配合，各类器官移植患者的护理、移植患者的排斥反应及免疫抑制治疗与护理，器官移植患者医院感染预防与控制。除涵盖培训大纲的所有内容外，还适度地引入了器官移植的前沿知识，充分体现该领域最新进展；力求从专业理论和专业护理技能方面为培训器官移植专科护士提供强有力的支持和指导，做到新颖、实用和方便，使本书更具有先进性。 本书适用于具有2年以上临床护理工作经验的注册护士，既可作为器官移植专科护士培训的专用教材，也可作为该专业领域护理同仁的参考书籍。 由于编者水平有限，加之新的器官移植技术的不断发展，书中疏漏之处在所难免，恳求广大读者批评指正。
《器官移植分册》主要内容包括国内外器官移植的历史、现状及发展趋势，开展器官移植的管理规定及伦理准则，移植患者的心理护理，器官移植的手术配合，各类器官移植患者的护理、移植患者的排斥反应及免疫抑制治疗与护理，器官移植患者医院感染预防与控制。除涵盖培训大纲的所有内容外，还适度地引入了器官移植的前沿知识，充分体现该领域最新进展；力求从专业理论和专业护理技能方面为培训器官移植专科护士提供强有力的支持和指导，做到新颖、实用和方便，使《器官移植分册》更具有先进性。 《器官移植分册》适用于具有2年以上临床护理工作经验的注册护士，既可作为器官移植专科护士培训的专用教材，也可作为该专业领域护理同仁的参考书籍。
第一章 移植学概述第一节 移植的概念及分类一、移植的概念二、移植的分类第二节 器官移植的临床应用一、细胞移植二、组织移植三、器官移植第三节 国内外器官移植的发展历史和现状一、国际上器官移植发展的历史二、我国器官移植发展的历史三、器官移植发展趋势第二章 器官移植监护室的建筑布局与组织管理第一节 器官移植监护室的建筑布局及设置配备一、器官移植监护室建筑布局二、器官移植监护室设置配备第二节 器官移植监护室物资、设备及药品管理一、物品管理二、抢救仪器设备管理三、急救药品管理第三节 器官移植监护室护理人员配备原则与素质要求一、护理人员配备原则二、护理人员素质要求第四节 器官移植监护室感染管理与控制措施一、感染控制制度管理二、感染控制设施要求三、感染控制措施四、工作人员的职业风险与安全防护第三章 器官移植的伦理学问题及管理规定第一节 器官移植的伦理学问题与原则一、伦理学问题二、伦理原则第二节 国内外有关器官移植的立法规定一、国际上器官移植的立法二、我国器官移植的立法三、器官移植护理展望第四章 移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理第一节 移植排斥反应的免疫学基础一、免疫反应概述二、细胞免疫三、体液免疫第二节 移植排斥反应的概念、机制和类型一、移植排斥反应的概念二、移植排斥反应的机制三、移植排斥反应的类型第三节 器官移植排斥反应的防治原则一、供者的选择和移植物预处理二、受者的处理三、移植后的免疫监测第四节 免疫抑制药的临床使用及护理一、免疫抑制治疗的概述二、常用免疫抑制药及护理三、免疫抑制药的不良反应四、免疫抑制药的合理使用第五章 器官移植患者的心理护理第一节 器官移植患者的心理特点一、器官移植患者术前的心理特点二、器官移植患者术后的心理状态三、影响器官移植患者心理的相关因素四、器官移植患者的心理反应第二节 心理护理的基本要点一、心理护理的基本概念二、心理护理的实施形式三、沟通与交流实施技巧第三节 器官移植患者及其家属的心理护理一、器官移植患者术前心理准备二、器官移植患者术后心理护理三、器官移植患者的经济学问题第六章 器官移植的手术配合第一节 肾脏移植手术配合一、供体肾脏的切取二、供体肾脏的修整三、供体肾脏的植入第二节 肝脏移植手术配合一、供体肝脏的切取二、供体肝脏的修整三、供体肝脏的植入第三节 心脏移植手术配合一、供体心脏的切取二、供体心脏的修整三、供体心脏的植入第四节 肺移植手术配合一、供体肺的切取二、供体肺的修整三、供体肺的植入第五节 胰腺移植手术配合一、供体胰腺的切取二、供体胰腺的修整三、供体胰腺的植入第六节 小肠移植手术配合一、供体小肠的切取二、供体小肠的修整三、供体小肠的植入第七节 角膜移植手术配合一、板层角膜移植手术配合二、穿透性角膜移植手术配合第八节 肝肾联合移植手术配合一、供体肝肾的切取二、供体肝肾的植入第九节 心肺联合移植手术配合一、供体心肺的切取二、供体心肺的修整三、供体心肺的植入第十节 胰肾联合移植手术配合一、供体胰肾的切取二、供体胰肾的修整三、供体胰肾的植入第七章 肾移植患者的护理第一节 肾脏的解剖、生理学特点一、肾脏的解剖学特点二、肾脏的生理学特点第二节 肾移植的概述及病理学基础一、肾移植的概念二、肾移植的病理学基础三、肾移植的适应证四、肾移植的禁忌证五、肾移植的治疗原则六、肾移植手术的基本方式第三节 肾移植患者的护理一、术前准备二、术后护理第四节 肾移植术后主要并发症及护理一、感染二、专科并发症三、排斥反应第五节 肾移植患者的健康教育一、术前健康教育二、术后健康教育三、出院后健康指导第六节 肾脏穿刺患者的护理一、穿刺前的准备……第八章 肝移植患者的护理第九章 胰腺移植患者的护理第十章 小肠移植患者的护理第十一章 心脏移植患者的护理第十二章 肺移植患者的护理第十三章 角膜移植患者的护理第十四章 造血干细胞移植患者的护理第十五章 联合器官移植患者的护理附录附录1 《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》附录2 《人体器官移植条例》参考文献
第一章 移植学概述 第一节 移植的概念及分类 一、移植的概念 将身体的某一部分（如细胞、组织或器官），通过手术或其他途径移到同一个体或另一个体的特定部位，而使其继续生活的方法，称为移植。被移植的部分称为移植物。献出移植物的个体，称为供者或供体。接受移植物的个体，称为受者或宿主。进行移植的外科手术称为移植术。以往，移植术限指那些将供者器官与受者的血管进行吻合的手术，把不进行血管吻合的组织移植称为种植术。现在，移植术与种植术已经相互通用，而且一般称为移植术。19世纪初已有各种组织和器官移植动物实验的报道，临床上也开始应用皮肤和角膜移植。20世纪以来，细胞、黏膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植，包括单一、双个联合和多器官联合移植都已陆续开展。 如果供者与受者是同一个体，则称为自体移植。相反，若供者和受者不属于同一个体，则称为异体移植。在自体移植时，若移植物重新移植到原来的解剖部位，称为再植术，而不叫移植术。例如断肢再植，应称为再植术，而不能叫做移植术。 移植术不包括人工合成的高分子材料和各种金属材料在体内的应用，如人工皮肤、人工心瓣膜、镶牙和种牙、各种人工关节及义肢等，因为这些人工制品虽然有一定的功能，但不能转化为体内的细胞和组织，在体内始终是异物。应用上述各种方法进行的治疗，属于生物医学工程范畴。 二、移植的分类 1.按遗传免疫学的观点分类针对异体移植而言，主要分为3类。 （1）同卵双生移植：又称同质移植，供者和受者虽然不是同一个体，但其抗原结构完全相同，移植后不会产生排斥反应。如同卵双生子之间的移植。
