《女科经论》释义
2010-1
山西出版集团，山西科学技术出版社
周德生，陈新宇总 编
277
属性：两仪定位，阴阳肇分，天地即以阴阳化生万物。故《经》云：阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母。而男女其阴阳之始也。圣人以六经垂教万世，《易》始乾坤，《诗》首关雎，《书》传厘降，《礼》着内则，《春秋》载王姬。盖以夫妇为人道之造端，而妇人乃孳育化原之本，是以操调燮之术者，不可不于妇人之病为独重也。自寇宗爽谓宁医十男子，莫医一妇人。以妇人病，四诊有所不能尽，而其所患者，多隐曲不可述。如月经、胎产至崩淋、带下，俱属鄙琐，难以言示。然而妇人之病，唯兹诸症为最要。故着书者，于兹尤不可不亟讲也。余纂辑《医学经纶》，博极群书。兼综条贯。凡杂症得一百六十有三，采摭名贤之论七千条有奇，而妇人月经诸症不与焉。诚以妇人之病，莫重于月经、胎产、崩淋带下，是以别立标名，曰《女科经纶》。凡一切内外虚实寒热，各有条序，按之略方名，详治论，俾学人知所从事，其于妇人病，庶毋患治疗之倍难于男子也。司马子长称扁鹊过赵，闻邯郸贵妇人病带下，即为带下医。夫妇人病，不止于带下。而扁鹊所过，随以其名闻诸侯间。知古人留心于妇人病。盖慎且重也。今之医者，非如扁鹊遇长桑君，授上池神术。舍昔圣昔贤之论，而欲冀为洞垣之见，不其难哉。苟有志斯。其以斯编为规矩焉，绳墨焉可也。
《"女科经论"释义》是一部以介绍中医妇产医学理论和临床各类病证及其治发研究的妇产科专著。把中医妇产科方面的文献全都收人书中并予以辨证析源，考究发挥。为后世学者提供了系统而全面的素材，让学者能够了解各家学说，择善而从；对中医妇产医学临床辨证，反映了女科证治理论的逐渐充实与完善，具有不可替代的指导作用。为中医妇产科著作的编撰，也提供了可贵的借鉴，应该好好研读。
卷一 月经门经论女子月事属太冲脉盛经论女子血海属于少阴一经经论女子经水温寒与天地相应女子月事本血室以时而下论女子月经本任冲二脉血海有余论女子月事本任督二脉血海之满论妇人月水本于四经论女子天癸之至名月信论女子月经非天癸之辨论男女精血本五味之秀实论妇人经血属心脾所统论妇人经血生于水谷之精气论妇人月水与乳俱脾胃所生论女子经不调由合之非时论经不调由阴阳盛衰所致论经候不调有阴阳相胜论经不调属风冷乘虚客胞中论月水不调属风冷之邪搏血论月经不调属忧思郁怒所致论经水不调有先后多少之分经行先期后期有血热血虚之分月经过期不及期为有火无火论月经紫黑属热非寒论经黑属风寒外乘当辨脉证经水辩色有气虚血热痰多之分经水辩色用药之法经论月水来腹痛属予门有寒经行腹痛属风冷客于胞络经行腹痛属寒湿搏于冲任经行腹痛属于血涩经行腹痛属于气滞经行腹痛宜调气经行体痛属于血气不足经水过后腹痛属于气血两虚经行潮热有内伤外感虚实之分经行客热属于体虚外热乏加经行后发热目暗属血虚经行泄泻属于脾虚多湿经行白带属阳虚陷下经论女子月事不来属于胞脉闭经论女子不月属二阳之病女子不月属心脾病宜治-心火养脾血女子不月属肠胃病及于心脾论女子不月属胃病不能运化水谷论女子不月属胃无生化之原论女子不月属心脾少血论女子不月属气郁不畅论女子不月属心脾胃三经受病论妇人经闭属虚积冷结气妇人经闭属风冷客于胞门妇人月水不通属津液减耗妇人经阅属火热有上中下三焦之分妇人经闭属积疫碍滞妇人经闭属痰塞胞门妇人经闭属污血凝滞胞门女子不月为血滞属心气不通月事不来属胞脉闭心气不下通妇人经闭本执着属于血虚气结妇人经闭属于肝劳血伤妇人经闭属心血亏肾水涸论妇人经闭属于心事不足思虑伤脾论妇人经闭宜审脾胃论妇人经闭有血滞血枯之分妇人经闭血滞血枯有诸变证经闭血滞血枯有虚热痰气之四证经闭血枯与血隔乏证不同论经闭血滞宜破血桔宜补论室女经来复断为避年室女月水不通属任脉为风寒所搏室女经脉断续为血脉未充室女经闭成劳属于积想过度室女经闭成劳属于饮食不节室女经闭为死候妇人天癸过期不止属血有余妇人经水当止不止属邪气攻冲妇人年过期经行属败血妇人月水不断属冲任气虚妇人月水不断属外邪客于胞内妇人经水清血为居经妇人经水三月一来名居经妇人月水行期有不一候妇人月水不通有因诸证所致妇人月水不调成病妇人月经不行成诸病妇人经来行房成癫疾妇人月水行房病伏粱妇人经来交合成经漏调经莫先于去病论经候不调不通有分因详证治病乏法论调经莫先以顺气为主论调经养血莫先于调气论调经以开郁行气为主论调经不可专耗其气论调经不可耗气宜养心实脾论调经不可误药当养气益血论调经以滋水为主不需补血论调经滋水必兼养火论调经以大补脾胃为主论调经必审脾气生化之源论调经宜补养脾胃为先论治女子经脉不行有三法女子经行宜谨女子病临医宜自说看妇人病先问经期妇人室女诸病须问经事治病妇当先问娠治妇人病令宽恩虑妇人之病源难疗妇人月水不利之脉卷二 嗣育门经论男女有子本于肾气之盛实合男女必当其年欲阴阳之完实求子在阴阳之形气寓论……卷三 胎前证上卷四 胎前证下卷五 产后证上卷六 产后证下卷七 崩带门卷八 杂证门
经行先期后期有血热血虚之分 朱丹溪日：经水先期而至者，血热也，四物加芩、连、香附。后期而至者，血虚也，芎、归、参、术加二陈。 薛立斋按：先期而至，有因脾经血燥，宜加味逍遥散；有因肝经郁滞，宜归脾汤；有因肝经怒火，宜加味小柴胡汤；有因血分有热，宜加味四物汤；有因劳役火动，宜补中汤。如过期而至，有因脾经血虚，宜人参养荣汤。有因肝经血少，宜六味丸。盖血生于脾，故云脾统血。凡血病当用甘苦之剂，以助阳气而生血也。 [按]加味逍遥散即丹栀逍遥散。 归脾汤：方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气血旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。” 加味小柴胡汤：血室肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病寒热，故用小柴胡汤主之也。加当归、生地、丹皮者，所以清血分之热也。
