王灵台谈肝病
2004-1
上海科技教育出版社
王灵台 编
159
肝脏是人体重要器官之一，为人体的“化工厂”，其功能正常与否直接影响人民健康和生活质量。肝脏疾病尤其是病毒肝炎更是我国常见病和难治病之一，对人民健康和社会、经济效益影响巨大，如何有效防治肝病成为医学界关键任务之一。近年来，对肝病发病机制研究取得部分进展，但在临床治疗方面处于“平台期”，有进展无突破，除干扰素、核苷类似物外，可供选择的西药很少，临床疗效尤其是完全应答率始终不尽意，且诸多不良反应、有限适应证及不菲的价格均限制其广泛应用。 中医药是祖国宝贵遗产之一，在民族繁荣昌盛中居功至伟，虽然中医古籍中无肝脏疾病具体的病名，但其中“黄疸”、“胁痛”、肝着”、“积聚”、“臌胀”等中医证的描述和治疗方药，与现代医学中肝病极其类似或等同，许多有效方药如小柴胡汤、茵陈蒿汤、一贯煎、人参鳖甲煎丸等至今仍在临床广应用。因为有深厚的知识沉积，在现今肝病防治领域，中医药占主要地位，其整体观念和辨证论治的思维方，与现代医学肝病免疫发病机制不谋而合。中医药治疗肝病以其价低效佳享誉海内外，目前临床常用的保肝、降酶、退黄药中，大部分为中药或中成药。在可预见的将来，中医药或中西医结合治疗必将仍为肝病防治的主要武器。 曙光医院肝炎科至今已有60余年的历史，多年来诊治了大量各种肝病患者，积累了丰富的临床经验并形成鲜明特色，自已故先师夏德馨开始，几代仁承前启后，不断创新，已成为沪上乃至全国闻名的中医肝病专科，现为上海市中医肝病临床医疗中心及国家中医药管理局重点专科之一。为给广大肝病患者提供通俗易懂的中医药保健知识和医疗指南，我们编写了这本科普读物，虽力求完美，因水平有限，不当之处，欢迎同和读者指正，以便再版时修正。
王灵台，上海市名中医王灵台教授、主任医师，系上海中医药大学博士生导师，1940年9月出生，浙江鄞县人。1963年先生毕业于上海第一医学院，1963年至1966年在上海华山医院内科工作，自1966年为发展中医药事业，转至上海中医药大学附属曙光医院工作，师从沪上名家夏德馨先生。先生潜心学习中医，继承与发扬并重，并注重中西医的融会贯通，在肝病学界独树一帜。历任上海中医药大学科研处副处长、医管处处长、曙光医院院长等职。现任上海市中医肝病临床医学中心主任，上海中医药大学附属曙光医院顾问，兼任第四届国务院学位委员会中西医结合评议组成员、国家中医药管理局全国中医肝病重点专科主任、上海医学领先学科——中医肝病学的学科带头人，中华中医药学会内科肝病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、上海中医药学会感染病专业委员会主任委员、上海中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。
先生长期从事慢性肝病，包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等中医药和中西医结合防治研究，具有丰富的临床经验和较高的学术造诣。在临床实践中，强调辨病与辨证相结合、中医与西医相结合，以临床疗效为本，以中医药为主要治疗手段，注重吸收现代医学的精华，在中西医结合防治肝病方面进行了有益的探索。先生在全国率先提出应用补肾为主的方法治疗慢性肝病的系列研究，其中包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎等，开拓了中医药治疗慢性乙肝的新方法并丰富了慢性乙肝的中医理论，得到同行们的广泛认同。先生率先进行了苦味叶下珠治疗慢性乙肝的临床及实验研究；率先成功复制了二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠模型；又率先系统地进行了慢性丙型肝炎的中医证型的研究。在先生的带领下，中医肝病临床医学中心对中医药防治肝纤维化的研究现已处于国内领先水平；引入中医外治法，开发了治疗慢性肝病常见胁痛的外敷剂——肝舒贴。
近十年来，先生已承担或在研的各级科研课题15项，其中国家级科研项目共7项，长期从事慢性肝炎的国家科技攻关项目，从“六五”到“十五”一直作为总课题或分课题负责人，取得多项科技成果，先后获得教育部科技进步奖1项，上海市科技成果进步奖3项，上海市卫生局临床医疗成果奖2项。先后发表学术论著40余篇，主编或参编专著8部；先后培养博士后4名、博士及硕士30余名，多次被评为优秀研究生导师，并多次赴国内外交流讲学和指导，1992年享受国务院特殊津贴，1995年被评为上海市名中医。
1.与肝病有关的基础知识 肝脏的位置 肝脏是人体的“化工厂” 中医“肝”与西医“肝”的异同 “肝”与其他脏腑的关系 中医肝病的常见证候 常见肝病及其分类 转氨酶升高与肝病 黄疸与肝病2.肝病的常见病因 病毒与细菌 饮食不当 精神因素 正气不足 药物因素 治疗失当 遗传因素 他病及肝3.肝病的检查方法 望诊 闻诊 问诊 切诊 肝功能检查 常见肝炎病毒指标检查 免疫功能检查 影像学检查 肝穿刺检查 慢性肝病定期复查的内容 肝癌的早期诊断4.肝病常见症状的辩证 胁痛 黄疸 食欲不振 泄泻 腹胀（痛） 肝脾肿大 腹水 尿少 发热 吐血 便血5.常见肝病的诊治 急性病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎 重型肝炎 淤胆型肝炎 脂肪肝 药物性肝病 肝硬化 原发性肝癌6。王氏心悟 脏腑调治、把握重点 一法为主、多法联用 病药互参、精心组方 从“肾”治肝论 治肝不忘和胃、利胆 ……7。肝病调护的四在关键8。肝病的自我保养附：常用保肝药物 抗病毒治疗药物 肝内科常用实验室检查及正常参考值医患对话
肝脏是人体重要器官之一，为人体的“化工厂”，其功能正常与否直接影响人民的健康和生活质量。肝脏疾病尤其是病毒性肝炎更是我国常见病和难治病之一，对人民的健康和社会、经济效益影响巨大，如何有效防治肝病成为医学界关键任务之一。 王灵台多年来诊治了大量各种肝病患者，积累了丰富的临床经验并形成鲜明特色。这本科普读物是为给广大肝病患者提供通俗易懂的中医药保健知识和医疗指南。
既然一直缺货，就不要再放着了