古今名医外感热病诊治精华
2010-6
颜新 中国中医药出版社 (2010-06出版)
颜新 编
375
中医学在外感病的辨证论治方面拥有丰富的学术内容。自《素问·热论》始，就总结了外感热病的一般传变规律、三阴三阳主证、治疗大法及其禁忌，其论认为“今夫热病者，皆伤寒之类也”，犹如《难经》所说“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。汉末张机，字仲景，以宗族二百余，犹未十年，而死者三分之二，其中患“伤寒”而死者十居其七，乃著《伤寒杂病论》一书。在《素问.热论》基础上，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经作为辨证论治的纲领。并论述了伤寒传变的规律，一般阳经由表及里，阴经由实转虚，但并不绝对。治疗原则不外乎祛邪扶正、助阳抑阴、存阴制阳等。晋唐时期中医外感病论治得到很大的发展。《伤寒论》虽成书于汉代，但当时传播不广，晋唐时期仍时隐时现，因此孙思邈曾有“江南诸师秘仲景要方不传”之叹。在外感热病论治方面，广大医者漫无成法可师，常常滥用苦寒之药，“汤药虽行，百无一效”（《千金翼方·伤寒》）。于是有识之士，致力于外感热病的研究，在《内经》、《伤寒论》理论指导下，立足于临床实践。此时有关温病范畴、病因学说、温病机理的核心部分为热结和伤阴等学说已经确立；对清代温病学说形成重大影响的“肺邪人心”、“胃烂斑出”等理论亦已初见端倪；解表、清热、凉营、养阴等治疗法则也已被应用。这个时期的医家在论治伤寒之外寻辟蹊径，可以羽翼仲景，而成为中医外感热病学的一大支柱，使过去散在的经验逐渐综合，上升成为理论性的学术经验，这是温病学发展中的重要历史转折阶段。宋金元时期，借助学术争鸣和新学肇兴的氛围，伤寒、温病、温疫学说亦更上一层楼。刘河间主火论包含的“六气皆从火化”、“六经传受皆为热证”等内容，阐释了当时热病演变的大致趋势，其治疗外感热病善用寒凉之剂，突破了辛温发表，先表后里的成规，其方法是分别表证、表里同病和里证治疗，尤其是表里双解法，创防风通圣散、双解散、天水散等。
中医学在外感病的辨证论治方面拥有丰富的学术内容。自《素问.热论》始，就总结了外感热病的一般传变规律、三阴三阳主证、治疗大法及其禁忌，其论认为“今夫热病者，皆伤寒之类也”，犹如《难经》所说“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。
颜新，女，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。2007年获“全国首届中医药传承高徒奖”。现任同济大学中医大师传承人才培养项目办公室副主任兼教务长，同济大学中医学学科专业委员会副主任。长期从事中医临床及科研教学工作，主持国家级、省部级科研课题多项，出版著作多部，发表论文30余篇。
绪论上篇 古今名医诊治外感热病学术成就第一章 孙思邈第二章 庞安时第三章 朱肱第四章 成无己第五章 许叔微第六章 刘完素第七章 王履第八章 缪希雍第九章 张鹤腾第十章 吴有性第十一章 喻昌第十二章 张志聪第十三章 柯琴第十四章 周扬俊第十五章 叶桂第十六章 尤在泾第十七章 戴天章第十八章 薛雪第十九章 徐大椿第二十章 杨蝽第二十一章余霖第二十二章俞根初第二十三章吴瑭第二十四章王士雄第二十五章柳宝诒第二十六章石芾南第二十七章张锡纯第二十八章丁泽周第二十九章恽树珏第三十章赵绍琴第三十一章颜德馨第三十二章孟澍江第三十三章路志正中篇 外感热病诊治与古今名医经验荟萃第一章 感冒第二章 风温第三章 春温第四章 中暑第五章 暑湿第六章 湿温第七章 痢疾第八章 伏暑第九章 秋燥第十章 霍乱第十一章 疟疾下篇 现代重大传染病的中医药防治探讨第一章 艾滋病第二章 传染性非典型肺炎第三章 人禽流感第四章 甲型H1N1流感主要参考书目
（二）提出寒毒为伤寒病因庞氏认为，伤寒致病，由冬令扰动阳气，寒毒侵犯所致。《伤寒例》引《阴阳大论》文谓“冬时严寒，万类深藏，君子周密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而即病者，名日伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病……”陈延之《小品方》以及《千金》、《外台》均载此说。庞安常将其与《素问·四气调神大论》“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”等论说相结合，进一步阐明了寒毒伤阳的问题。他认为，伤寒致病，由冬令扰动阳气，寒毒侵犯所致。其受邪发病与否，与人体正气盛衰有重要关系。他说：“严寒冬令，为杀厉之气也，故君子善知摄生，当严寒之时，周密居室，而不犯寒毒。其有奔驰荷重，劳力之人，皆辛苦之徒也，当阳气闭藏，反扰动之，令郁发腠理，津液强渍，为寒所搏，肌腠反密，寒毒与荣卫相浑，当是之时，勇者气行则已，怯者着而成病矣。其即时成病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名日伤寒；其不即时成病，则寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒气相搏于营卫之间，其患与冬时即病候无异；因春温气而变，名日温病也；因夏暑气而变，名日热病也；因八节虚风而变，名日中风也；因暑湿而变，名日湿病也；因气运风热相搏而变，名日风温也。其病本因冬时中寒，随时有变病之形态耳，故大医通谓之伤寒焉。”（《伤寒总病论·叙论》）由此表明，庞氏认为寒毒侵犯人体，其发病与否，决定于正气之强弱。并认为“温病”、“热病”、“中风”、“湿病”、“风温”等病实为冬月所感之伏邪兼夹时令新感而成的变病。
《古今名医外感热病诊治精华》：邪之所凑，其气必虚。
