肿瘤科主治医生800问
1998-01
北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
王奇璐编
肿瘤科主治医生800问，ISBN：9787810348843，作者：王奇璐主编
目 录
一、肿瘤基础知识
1.能引起癌症发生的主要因素有几类？
2.哪些人群是防癌普查的重点？
3.正常细胞是如何转变成癌细胞的？
4.肿瘤细胞有哪些特征？
5.肿瘤细胞的生物化学特征及其病理生理学意
义有哪些？
6.肿瘤的细胞遗传学特征及其与肿瘤发生、发
展的关系如何？
7.环境与肿瘤有什么关系？
8.职业与癌症有什么关系？如何预防职业癌症？
9.吸烟与癌症有什么关系？
10.饮食与癌症有什么关系？
11.病毒与癌症有什么关系？
12.遗传与癌症有什么关系？
13.什么是癌基因？与癌症发生关系如何？
14.什么叫抑癌基因？它与癌症发生有什么关系？
15.什么是核酸分子杂交技术？
16.什么是原位杂交和荧光原位杂交（FISH）技
术？
17.什么是聚合酶链反应（PCR）技术？
18.基因诊断在肿瘤疾病中的应用前景如何？
19.基因治疗在肿瘤疾病中的应用前景如何？
二、肿瘤细胞学及病理学
20.细胞诊断学、临床细胞学 细胞病理学是否
为同一学科？
21.细胞学诊断与病理学诊断有何异同？
22.针吸（或细针穿刺）细胞学检查对病人有无不
良影响？是否促进癌瘤的转移？
23.哪些因素会造成细胞学诊断困难？
24.电子显微镜对细胞诊断学是否有辅助诊断价
值？
25.免疫细胞化学对细胞学诊断有临床应用意义
吗？
26.几种细胞自动识别系统的应用价值如何？
27.细胞学诊断报告（回报）中常常提及“可疑癌”，
其意义是什么？
28.细胞学诊断的结果应用哪些种方式回报给临
床？
29.宫颈涂片中单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒
感染和人乳头瘤病毒感染细胞学诊断的要点
是什么？
30.宫颈/阴道细胞学诊断回报中对癌前病变应
用的术语有哪些？
31.在内窥镜（胃镜）应用比较普及时，食管拉网
检查是否还有继续使用的价值？
32.食管拉网是否有并发症？如何避免？
33.提高肺癌病人痰细胞学检查的阳性检出率的
关键是哪些因素？
34.浆膜腔积液中恶性间皮瘤与腺癌的鉴别要点
是什么？
35.如何提高尿的细胞学阳性检出率？
36.细针穿刺乳腺肿物时，如何鉴别乳腺增生症
乳腺纤维腺瘤和乳腺癌？
37.针吸涂片中鉴别肺鳞癌 腺癌和小细胞未分化
癌的要点是什么？
38.纵隔针吸涂片中胸腺瘤，非何杰金淋巴瘤和小
细胞未分化癌如何鉴别？
39.针吸淋巴结肿物细胞学检查能够诊断淋巴瘤
吗？
40.如何看待肿瘤病理报告？
41.如何看待免疫组织化学诊断？
42.如何认识交界病变？
43.什么是瘤样病变？
44.何谓癌前病变？如何处理癌前病变？
45.Cancer与Carcinoma有何区别？
46.癌瘤是怎样扩散与转移的？
47.如何理解CIN等略语？
48.临床医师如何取得满意的活检？
49.如何诊断APUD瘤？
50.混合瘤、畸胎瘤与间叶瘤三者有何区别？
51.如何诊断癌肉瘤与肉瘤样癌？
52.如何区别癌肉瘤、恶性混合瘤及碰撞瘤？
53.腺鳞癌 腺棘癌与腺癌有鳞状上皮化生有何
区别？
54.如何理解“母细胞（bIastcells）瘤”的概念？
55.如何区别错构瘤与畸胎瘤？
56.如何对待假性淋巴瘤？
57.何谓畸胎瘤、不成熟畸胎瘤 畸胎瘤恶变与
恶性畸胎瘤？
58.如何理解肿瘤的分期 分类 分型及分级的
概念？
59.什么叫肿瘤的功能分类？
60.增生、化生 不典型增生的区别及其临床意
义是什么？
61.横纹肌肉瘤与恶性横纹肌样瘤有何区别？
62.什么叫淋巴结的反应性增生？
63.什么叫炎性假瘤？
64.间叶瘤与间质瘤有何区别？
65.Pagets病（派杰病）与Bowen病（鲍文病）有何
区别？
66.什么叫骨的组织细胞增生病X？
67.纤维瘤与纤维瘤病有何区别？
68.乳头状瘤与乳头状瘤病有何区别？
69.什么叫支气管腺瘤？
70.什么叫骨髓脂肪瘤？
三、肿瘤的影像诊断
71.离子型和非离子型碘造影剂有何不同？如何
选用？
72.如何预防碘造影剂不良反应的发生？
73.淋巴造影与CT、MRI、B超各有哪些优缺点？
74.何为T1加权像（TIW），T2加权像，它们在
MRI诊断上的意义是什么？
75.MRI图像与CT图像有何不同，MRI图像的优势
是什么？
76.常见的几种正常组织在MRI图像上的表现是什
么？
77.喉部病变的影像学检查方法有哪些？价值如何？
怎样选择？
78.喉癌的影像学表现及诊断要点如何？
79.颈部淋巴结怎样分区？各种原发肿瘤颈部淋
巴结转移的分布如何？
80.颈部转移淋巴结的CT、B超诊断标准是什么？
81.颈部转移淋巴结包膜外侵犯的诊断标准及临
床意义是什么？
82.影像学检查颈部转移淋巴结的价值何在？
83.颈部肿瘤及瘤样病变的诊断 鉴别诊断要点
如何？
84.甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断要点如何？
85.颅面部病变的影像检查方法有哪些？价值如
何？怎样选择？
86.鼻腔、鼻窦常见恶性病变的影像诊断要点有
哪些？
87.鼻腔、鼻窦常见良性病变诊断要点有哪些？
88.下颁骨常见良性病变诊断要点有哪些？
89.鼻咽部影像检查方法有哪些？价值如何？怎
样选择？
90.鼻咽常见恶性、良性病变诊断要点有哪些？
91.什么叫高分辨CT（HRCT）高分辨CT对鉴别肺
内肿块的良恶性有何价值？
92.胸部MRI在胸部肿瘤诊断中处于什么地位，有
何适应证？
93.在影像学表现上，肺内良恶性肿块的主要不同
点有哪些？
94.临床上有肺部阴影需要除外肺癌诊断时，应怎
样进行影像学检查？
95.不同类型肺癌有哪些特殊影像学表现？
96.如何运用影像检查手段进行肺癌治疗前分期？
97.肺癌患者手术或放疗后随诊中如何进行影像
学检查？最好选用什么方法？
98.影像检查对肺良性肿瘤诊断有何价值？
99.结核空洞、肺脓肿 肺癌性空洞的影像学鉴
别要点是什么？
100.怀疑胸膜、胸壁肿瘤应如何进行影像学检查？
101.弥漫恶性胸膜间皮瘤的胸CT表现特征有哪些？
与其它弥漫性胸膜疾病的鉴别要点有哪些？
102.胸膜转移瘤的主要影像学表现有哪些？影像
学检查能否定性诊断？
103.对胸壁软组织肿瘤，影像检查能否作出定性
诊断？
104.影像检查对纵隔肿瘤的鉴别诊断要点是什么？
105.影像检查如何对纵隔淋巴结进行分区？
106.CT/MRI如何对纵隔淋巴结肿大进行评估？
107.纵隔淋巴结肿大应考虑哪些病变？鉴别要点
是什么？
108.胸部X线平片怀疑纵隔肿瘤时 还应进一步
做哪些影像检查，如何优选？
109.纵隔恶性肿瘤术后或放射治疗后如何进行影
像学随诊？
110.纵隔肿瘤与类似纵隔肿瘤之肺病变的鉴别诊
断要点是什么？
111.胸内甲状腺的影像学表现是什么？
112.纵隔畸胎类肿瘤的影像学表现是什么？
113.胸腺瘤的影像表现是什么？胸腺增生与胸腺
肿瘤在影像学上能否鉴别？
114.纵隔神经源肿瘤的主要影像学表现是什么？
115.恶性淋巴瘤侵犯纵隔的影像表现及CT/MRI在
随诊中的价值？
116.乳腺影像学检查方法有哪些？价值如何？如何
选择？
117.乳腺X线摄影有哪些重要位置？在诊断中意义
如何？
118.乳腺肿瘤影像学鉴别诊断要点如何？
119.乳腺癌影像学诊断难点是什么？
120.乳腺良、恶性肿瘤钙化的影像鉴别诊断难点
如何？
121.乳腺X线片读片要点及难点如何？
122.30岁以上妇女查体触及乳腺肿物后影像学检
查程序如何？
123.30岁以下妇女查体触及乳腺肿物后影像学检
查程序如何？
124.乳腺病变临床检查与影像学诊断不符时，如
何进行影像学监测？
125.何时应行乳腺立体定位活检？
126.对乳头溢液的患者应想到哪些病变的可能？
127.乳头溢液患者的影像学检查要点及难点如何？
128.消化道病变的影像学检查方法有哪些？价值
如何？怎样选择？
129.早期食管癌的X线诊断要点及难点有哪些？
130.食管癌与食管其他恶性病变的鉴别诊断要点
及难点如何？
131.影像学检查方法在食管癌临床分期中的价值
如何？
132.食管癌治疗后影像学随诊检查要点及注意事
项如何？
133.食管良性病变都有哪些？影像学诊断要点及
难点如何？
134.贲门影像学检查要点如何？
135.早期贲门癌的影像特点如何？
136.中晚期贲门癌的影像表现应与哪些病变
相鉴别？
137.影像学检查在胃癌临床分期中的价值如何？
138.胃癌的X线检查有哪些病变可能被遗漏？
139.早期胃癌的影像学检查要点及难点如何？
140.早期胃癌的临床病理分型及其相应的影像表
现如何？
141.胃良性病变都有哪些？如何进行影像学鉴别
诊断？
142.胃窦狭窄可见于哪些疾病？如何鉴别？
143.胃癌手术后随诊影像检查要点及难点如何？
144.胃粘膜粗大常见于哪些病变？如何鉴别？
145.影像检查法在直肠癌临床分期中的价值如何？
146.结肠癌的X线诊断要点及难点如何？
147.直肠癌手术后随诊影像检查要点及难点是什
么？
148.结肠良性病变有哪些？影像学如何鉴别？
149.肝脏常见病影像学检查方法有哪些？价值如
何？怎样选择？
150.肝癌的影像学诊断要点及难点如何？
151.肝脏其它常见恶性肿瘤影像学诊断及鉴别诊
断要点及难点如何？
152.肝血管瘤影像学诊断要点如何？
153.为什么CT延迟扫描5～15分钟有助于鉴别肝
血管瘤、肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌？各
有什么主要表现？
154.肝脏原发性肿瘤与继发性肿瘤的影像学鉴别
要点如何？
155.肝脏弥漫性病变的影像学鉴别要点如何？
156.肝脏常见良性肿瘤影像学诊断及鉴别诊断要
点如何？
157.肝脏病变CT扫描何时平扫？何时增强扫描？
158.肝硬化合并肝癌时的影像学表现特点如何？
159.肝转移瘤的影像学诊断要点如何？
160.肝脏实性、囊性病变的影像学鉴别诊断要点
如何？
161.影像学检查如何鉴别胸水和腹水？
162.影像学检查如何鉴别肝硬化结节与癌结节？
163.脾脏常见疾病的影像学检查方法有哪些？如
何选择？
164.脾脏常见良性肿瘤的影像学诊断、鉴别诊断
要点及难点如何？
165.脾脏常见恶性肿瘤影像学诊断、鉴别诊断要
点及难点如何？
166.胰腺疾病的影像学检查方法有哪些？价值如
何？怎样选择？
167.胰腺癌伴梗阻性黄疸患者的影像学诊断要点
及鉴别诊断难点如何？
168.胰腺癌所致梗阻性黄疸患者的影像学检查程
序如何？
169.胰腺癌CT诊断要点及鉴别诊断难点如何？
170.胰腺癌其他影像学检查的诊断要点及适应证
如何？
171.胰腺囊性病变的影像学诊断难点及鉴别要点
如何？
172.少见胰腺肿瘤的影像学诊断要点如何？
173.胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断要点及鉴别诊
断难点如何？
174.如何使用影像学检查方法判断胰腺癌的可切
除性？
175.血尿患者初诊怎样选择影像检查？
795.手术麻醉对心血管有何影响？
796.合并冠心病和陈旧性心肌梗塞肿瘤患者手术
时机如何选择？围手术期应注意些什么？
围手术期心肌梗塞发病特点是什么？
797.术后心律失常发生的原因有哪些？在治疗上
和内科病人有何不同？
798.高龄肿瘤患者术后急性左心衰竭的发病原因
及治疗特点是什么？
799.围手术期高血压患者的血压变化和治疗特点
是什么？
800.开胸术后发生呼吸衰竭的原因是什么？
801.如何治疗手术后呼吸衰竭？
