安心面對肝病
瑞昇
鵜沼直雄 著
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家庭醫學安心指南,建立正確護肝知識的第一《安心面對肝病》,肝生病了究竟該怎麼辦?最新治療 &飲食計劃 全方位解答! 在台灣,肝病每年將近奪走一萬條人命,比率之高,令人聞之色變。也因此注重肝的養護就成了每個人的健康課題。然而肝出問題就代表沒救了嗎?請別這麼悲觀,只要確立正確的防治觀念,消滅肝病不是夢! 《安心面對肝病》利用Q&A的方式,解答各式各樣的肝病疑難雜症。從最先進的治療及藥物資訊,到居家生活飲食計劃都有詳細介紹。期望可以藉此消除讀者對肝病的疑問及不安,進而能夠積極樂觀的進行肝病治療與預防。
鵜沼直雄,1932年東京都出生,1956年從東京大學醫學部畢業,經歷東京大學第二內科後至美國留學,1974年擔任三井紀念醫院消化器官中心內科部長、東京大學醫學部講師,1993年擔任三井紀念醫院副院長。2002年起,擔任杏雲堂醫院肝臟科顧問、日本肝臟學會專門醫、日本消化器官病學會專門醫。另外也參加過NHK等多數電視台的節目。 著書有:『病毒肝炎』、『飲酒肝臟學』等。
肝臟(位置·大小·重量)肝臟的功能(代謝·解毒作用·合成膽汁)肝臟疾病的症狀肝臟疾病的檢查(血液生化學檢查·肝炎病毒檢查、超音波檢查、CT·MRI、血管攝影)第一章 肝臟疾病是什麼樣的疾病肝臟疾病的檢查檢康檢查被告知肝臟可能不好時只根據AST值、ALT值不能充分解肝臟功能/檢查數值會依檢查的方法及機構而有所不同所謂肝臟功能檢查肝臟疾病的檢查有哪些?不能只憑ㄧ項檢查,要綜合各種檢查進行診斷/第一階段從檢查血液和尿液開始/第二階段為影像檢查/為了保險起見,要進行血管造影和肝臟組織切片檢查肝臟功能檢查和血液檢查調查肝臟功能狀態的血液檢查AST(GOT)、ALT(GPT)、ALPLAP、LDH、ChE酵素的話血清總蛋白(TP) 、A/G比、ZTT、TTT總膽固醇PT(凝血『酉每』原時間)肝纖維化生物標記總膽紅素(血清膽紅素bilirubin)、ICG、血中氨病毒標記(Virus marker)(A型肝炎病毒檢查、B型肝炎病毒的檢查、C型肝炎病毒的檢查、D型肝炎病毒的檢查、E型肝炎病毒的檢查抗原與抗體尿膽紅素(bilirubin)檢查、尿膽素原(urobilinogen)檢查腫瘤標記(Tumor marker)(AFP、高感度PIVKA-II)發現肝臟的細微變化的影像診斷及精密檢查超音波檢查(ECHO)、CT肝臟核子醫學造影(Scintigraphy)、MDCTMRI、血管攝影、肝臟切片檢查腹腔鏡檢查肝臟異常的方法(肝臟疾病的檢查表)肝臟病的症狀肝臟不好會有何症狀?少有自覺症狀但用心察覺就會發現症狀類似感冒的症狀、黃疸黃疸的種類手掌紅斑性荷爾蒙和肝臟蜘蛛狀血管瘤、男性女乳症膚色變黑、小腿抽筋、不易止血(出血傾向)、皮膚搔癢酒力變差、味覺變差、斑點和蕁麻疹是肝臟疾病的症狀嗎?肝臟病的原因引起肝臟疾病的因素有哪些?除了病毒感染以外,還有飲酒過量、藥物、肥胖等因素也會引起肝臟的感染疾病肝臟疾病會遺傳嗎?肝臟疾病造成的死亡稍微減少肝臟疾病治療的基本一定要入院時需要住院的標準是什麼?/不需持續住院到AST恢復到基準值為何需要休息肝臟疾病的治療方法有哪些?補充營養、保護肝臟的輸液療法/也會使用維他命、肝臟疾病治療藥物和中藥/最近也有取代外科療法不用切除的治療方法肝臟移植中藥和針刺、灸灼、指壓的效果如何?肝臟疾病所使用的中藥有哪些?/對調整體質有效的針刺、灸灼、指壓第二章 肝臟疾病如何治療肝臟疾病的種類急性肝炎和慢性肝炎的不同發炎、肝細胞受損為肝炎/持續六個月以上的肝炎為慢性肝炎肝細胞為何會受損病毒性肝炎的種類A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎A型肝炎到流行地旅行時,不要生吃食物或飲用生水/得過A型肝炎就不會再得/ A型肝炎不會變成慢性肝炎/ A型肝炎疫苗由井水感染A型肝炎最好施打A型肝炎疫苗的人B型肝炎B型肝炎是經由血液傳染/ B型肝炎和垂直傳染/ B型肝炎也會經由性行為傳染誤解B形肝炎所引起的悲劇C型肝炎已經減少的輸血後感染/ C型肝炎的感染途徑及感染後的發展C型肝炎和性行為猛爆性肝炎肝臟整體細胞急遽壞死/ B型肝炎不等於猛爆性肝炎肝臟疾病的治療急性肝炎的治療A型肝炎的治療/ B型急性肝炎的治療/C型急性肝炎的治療/ D型急性肝炎的治療/E型急性肝炎的治療/猛爆性肝炎的治療血漿置換術猛爆性肝炎肝臟移植前的手續急性肝炎的飲食療法急性期需要注射點滴所以要住院/恢復期要攝取充分的營養急性肝炎急性期的飲食重點急性肝炎恢復期的飲食重點B型慢性肝炎及其治療肝功能持續六個月以上的病毒性肝炎/ B型慢性肝炎的預後/促進肝功能的肝臟用藥/ B型慢性肝炎的干擾素(Interferon)治療容易和慢性肝炎混淆的脂肪肝干擾素(Interferon)的副作用EntecavirC型慢性肝炎及其治療所謂C型肝炎/ C型慢性肝炎的干擾素治療C型肝炎和日常生活肝臟正常還需要做干擾素治療嗎?C型慢性肝炎的干擾素治療C型肝炎的新藥接受干擾素治療病毒還是沒有消失慢性肝炎的飲食療法熱量要適量慢性肝炎的飲食重點肝臟疾病患者的心理準備肝臟疾病是和時間的抗戰/人生因病而大不同肝腎□□□(要)的話(重要的話)使用肝和膽的成語集脂肪肝及其治療脂肪肝為脂肪堆積在肝臟所引起脂肪肝的定義為何脂肪會堆積?脂肪肝的飲食療法何謂標準體重?酒精性肝損傷及其治療酒精性肝損傷是何種疾病?/ 所謂酒精性脂肪肝 /所謂酒精性肝纖維化/所謂酒精性肝炎/所謂酒精性肝硬化/酒精性肝損傷的治療喝酒必須小心的症狀集酒精性肝炎的治療酒精消耗量的增加藥物性肝損傷及其治療絕對不要使用和體質不合的藥物/肝臟會分解藥物讓藥物不會危害身體所謂過敏症肝硬化及其治療肝細胞受損,纖維增生肝臟變硬/肝硬化時的症狀/肝硬化的治療/肝硬化並不是人生的終點站海蛇頭(Caput Medusae)肝硬化的死亡率出現腹水時為何需要限制鹽分?肝硬化的飲食療法飲食療法依病情而有所不同肝硬化飲食的重點肝癌及其治療定期檢查早期發現肝癌/肝癌的治療肝癌的種類干擾素併用-FU動脈注射療法肝臟疾病所使用的代表性治療藥物肝臟用藥/中藥/抗病毒藥物/免疫抑制劑(副腎皮質荷爾蒙製劑)/肝性腦病變治療藥物/低白蛋白血症的改善藥物/其他肝臟疾病自體免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化(PBC)/ 血鐵沉積症(Hemochromatosis)/ 威爾森氏症(Wilson disease)/ 特發性門靜脈高壓症(IPH)/ 肝臟類澱粉沉著症(Hepatic Amyloidosis)/ 日本住血吸蟲症(Schistosoma Japonicum)/ 胞蟲症(Echinococcosis )/ 阿米巴性肝膿瘍(Ameobic liver abscess)原發性膽汁性肝硬化及肝臟移植兒童的肝臟疾病第三章 肝臟疾病患者日常生活日常生活的基本肝臟疾病患者的日常生活的基本休息遠重於一切肝臟疾病治療藥物以外的藥物服用方法肝臟疾病患者聰明的服藥方法肝臟的功能和藥物便秘和肝臟的關係便秘是肝臟的大敵便秘及對策感冒會影響肝臟對於肝臟疾病患者而言預防感冒也是一種治療感冒的預防及口罩、漱口的效果要如何工作不會疲累?疲累會促使肝炎復發忙碌的人的三餐隨心所欲的休息對肝臟好嗎?生活有規律才能真正的休息飯後休息的方法洗澡、泡溫泉的方法不要泡太久、要泡溫一點慢性肝臟疾病患者的泡溫泉及注意事項其它日常生活嗜好品對肝臟有何影響?輕食的建議婚喪喜慶的出席拿出勇氣不參加非日常的活動患者之間的友情傷病補助、重大疾病申請、治療費補助?請教醫院的醫療諮詢室或保健站第四章 肝臟疾病患者的飲食生活及飲食計畫飲食生活的基本每天三餐要定時/黃綠色蔬菜合淺色蔬菜用過的油很危險必需胺基酸舊的飲食療法、新的飲食療法舊的錯誤的飲食療法/為什麼新的飲食療法比較好?合併糖尿病患者的飲食療法蛋白質為什麼對肝臟有益?對肝臟再生相當重要的蛋白質醫院飲食的改善哪一種蛋白質比較好?吃進去的肉並不是直接變成身體上的肉/蛋白質要如何搭配組合?醫院飲食才是模範飲食飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸脂肪的攝取方法?脂肪的攝取方法依病況而有所不同主食、副食所含的脂肪量醣類的功能是什麼?糖類有如汽車的汽油便當的製作方法食物中的纖維對肝臟有益維他命要如何攝取?肝臟疾病患者必需攝取二倍到三倍的維他命關於鈣質如何搭配食物?選擇什麼樣的食品、如何搭配是很重要的口味的遺傳理想的肝臟飲食以理想的肝臟飲食的六個原則做為參考指標新的肝臟飲食-低鐵飲食肝臟疾病的治療飲食慢性肝炎患者的治療飲食 春天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 春天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 春天菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 夏天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 夏天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 夏天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 秋天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 秋天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 秋天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 冬天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 冬天的菜單範例慢性肝炎患者的治療飲食 冬天的菜單範例醫師吩咐須限制蛋白質攝取的人的治療飲食春天的菜單範例醫師吩咐須限制蛋白質飲食患者的治療飲食夏天的菜單範例醫師吩咐須限制蛋白質患者的治療飲食秋天的菜單範例醫師吩咐須限制蛋白質患者的治療飲食冬天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 春天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 春天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 春天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 夏天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 夏天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 夏天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 秋天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 秋天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 冬天的菜單範例脂肪肝患者的治療飲食 冬天的菜單範例低鐵飲食 菜單範例·飲酒與肝臟 肝臟疾病患不宜飲酒的人肝臟不好的人永遠不能喝酒嗎?/為什麼喝酒對肝臟不好?/長時間大量飲酒會造成肝臟損傷Kitching Drinker廚房裡的飲酒者紅葡萄酒對身體有益?酒的作用越來越多的酒精性肝損傷索引