普通外科腹腔镜手术图解
2008-9
人民卫生出版社
吴硕东 编
288
腹腔镜手术是近二十几年来刚刚发展起来的普通外科领域的一项外科治疗技术,但是凭借着其确切的微创优势,在国内外迅速获得了重视和发展。目前许多普通外科的常规手术都已经可以通过腹腔镜操作来完成,甚至在某些术式中已经成为道选的金标准手术方法。我们相信。通过积极地推广和普及,这项技术将成为普通外科医师必备的基本技能之一。 尽管我国的腹腔镜手术起步略晚,但是在众多率先学习和掌握该技术的外科同道的努力下,腹腔镜手术所倡导的微创理念正在迅速被人们所接受和认可,许多基层和医疗单位也已经开始尝试开展基本的腹腔镜手术,从而使越来越多的患者从中受益。把这项技术更快、更全面、更清楚、更系统地加以推广和介绍,对于促进我国微创医学的发展,提高我国微创医学整体水平具有重要的意义。 吴硕东教授主持编撰的这本《普通外科腹腔镜手术图解》内容系统全面,几乎涵盖了普通外科全部的常规手术,共分28个章节,介绍术式近40种。
随着现代医学的发展,腹腔镜技术在普外科中的应用越来越多,也越来越成熟。小到阑尾切除术,大到胰十二指肠切除,都被腹腔镜技术攻克。但是,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜技术带来的技术风险也在不断上升。风险主要来源于医生对腹腔镜下解剖的认识不清和病例选择不当。《普通外科腹腔镜手术图解》作者吴硕东身为中国医科大学附属第二医院微创外科主任、辽宁省腹腔镜培训基地负责人。其微创外科年腹腔镜手术量在2000例左右,培训基层医生每年约200多人次。因此,吴硕东教授积累了大量的临床经验和教学经验。为了解决腹腔镜外科遇到的困难,《普通外科腹腔镜手术图解》的主要特点主要是针对腹腔镜医生在腹腔镜下解剖结构的认识,以及对病例选择方面做了详细阐述,而且对腹腔镜外科的一些争议进行了回答与解释。
吴硕东,男,教授,1982年毕业于中国医科大学医疗系,获医学学士学位。分别于1985年10月和1988年10月获该校医学硕士与博士学位。毕业后留校在第二临床医学院普外科工作,历任住院医,讲师,副教授和教授。现任第二临床医学院普外二科主任。博士生导师,主要专业方向为胆道外科和腹腔外科。
第一章 腹腔镜手术的准备和基本操作技术第二章 腹腔镜胆囊切除术第三章 腹腔镜胆道探查术第四章 腹腔镜胆总管窄肠吻合术第五章 腹腔镜阑尾切除术第六章 腹腔镜小肠部分切除术第七章 腹腔镜结肠切除术第八章 腹腔镜直肠癌切除术第九章 腔镜辅助下经肛直肠息肉切除术第十章 腹腔镜乙状结肠代阴道术第十一章 腹腔镜胃切除术第十二章 腹腔镜胃癌根治术第十三章 腹腔镜肝囊肿开窗术第十四章 手助腹腔镜肝切除术第十五章 腹腔镜脾切除术第十六章 腹腔镜贲门周围血管离断术第十七章 腹腔镜假性胰腺囊肿内引流术第十八章 腹腔镜胰腺体尾部切除术第十九章 腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术第二十章 腹腔镜食管贲门肌层切开、胃底折叠术第二十一章 腹腔镜食管裂孔疝修补、Nissen胃底折叠术第二十二章 腹腔镜疝修补术第二十三章 腔镜下甲状腺部分切除术第二十四章 小切口内镜辅助下甲状腺和甲状旁腺手术第二十五章 腔镜下保留乳房的乳腺癌切除术第二十六章 腔镜辅助下大隐静脉剥脱、交通静脉结扎术第二十七章 经腹壁窦道胆道镜取石术第二十八章 经十二指肠镜逆行胆胰管造影、胆管取石、鼻胆管引流术
腹腔镜基本设备主要包括:摄像系统、气腹系统、能源系统和手术器械。其中摄像系统和气腹系统为开展各类腹腔镜手术必备的设备,面能源系统和手术器械则根据不同手术有所差异。能源系统常见设备有高频电刀、超声刀、Ligasure,主要用手术中切割和止血,对于胆囊床等创面少量渗血,一般可以通过高频电刀完成止血,对于胃肠道手术中小血管的凝结止血,常需利用超声刀或LigaSure。手术器械除常用的分离钳、把持钳、吸引器、电凝钩、钛夹钳、剪刀等以外,还可能需要腔镜下切割吻合器等特殊器械。开展不同手术所需准备的特殊器械,可参考表1-1。 腹腔镜手术患者常规选用全麻后仰卧位,按手术操作部分不同,可以根据需要调整手术床的倾斜角度来协助术野的显露。例如上腹部的胆囊手术,可以采用高左倾体位,即将手术床调至头高15-20度,向左倾斜15度。这样便于使腹腔内脏器向左下方偏移,使右上腹部空间充分显露。
吴硕东教授主持编撰的这本《普通外科腹腔镜手术图解》内容系统全面,几乎涵盖了普通外科全部的常规手术,共分28个章节,介绍术式近40种。以真实手术图片讲解手术步骤为其最大特色,直观生动地再现手术过程、显露解剖结构、演示重点操作过程,便于读者迅速清晰地掌握各种腹腔镜术式的概貌。
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初学腹腔一般都是从阑尾切除和胆囊切除开始,这本书写得很详细,重点突出了术中易出现的问题及处理方法,还有作者可贵的临床经验。值得推荐!
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