常见风湿病临床问答
2009-2
人民卫生出版社
河南风湿病医院
234
风湿病是具有运动系统慢性疼痛表现的一大类疾病，多数是疑难病，有较高的致残率，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风等。 在日常的诊疗过程中，几乎每位风湿病患者及家属无一例外的都会提出一系列与疾病有关的问题，这些问题涉及病因、病理、表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、中医治疗、西医治疗、新疗法、综合治疗、康复、运动、护理、预防、饮食、调理及工作、学习、生活，等等。对于这些问题，临床工作者应给予详细认真、科学合理的解答，这是我们的责任。自1995年我院建院伊始，就十分重视这项工作，多次组织临床专家面对风湿病患者及家属举行讲座、现场问答；将各种临床问题的解惑以科普知识小册子、风湿病导报等形式发给患者及家属；在我院网站上设立科普专栏及医患交流平台；我院申请并由主管部门批准成立了“河南风湿病康复职业培训学校”，举办社区及乡镇医生培训班等。后来，这一做法受到当地媒体的关注，如《大河报》、《河南商报》、《河南日报》等多次约稿，由我院专家撰写风湿病科普文章，受到患者及有关领导的好评。我们体会到，临床专家参与科普工作十分重要，起码有三点：有利于提高疗效；有益于构建和谐医患关系；有效的影响和教育我们（包括青年医师、患者及家属）转变医学模式。 最近，我院的一批中青年业务骨干将常见风湿病的临床问题进行了系统的整理，以疾病为纲，整理程序分为三步：①患者及家属关心的问题；②医生认为必须向患者及家属交代的问题；③上述两类问题所需的基本知识。初稿完成后，又经我院专家委员会的有关专家认真修改审定，力求完整、系统、科学、合理地体现我院十余年来在风湿病领域所做科普工作的全貌。 为惠及更多的风湿病患者，将上述内容以《常见风湿病临床问答》为名正式出版。由于水平有限，不妥之处在所难免，敬希同行及读者指正，以待来日完善。
本书由河南风湿病医院的中青年专家集体编著。全书以一问一答的形式简述了常见风湿病患者临床就医诊病中遇到的一些问题。内容包括基本常识，诊断治疗中提出的疑问，康复调护应注意的事项等，其中类风湿关节炎128问、强直性脊柱炎80问、骨性关节炎90问、痛风75问、肩周炎46问，问问有答，以解患者心中疑惑。 全书共419个问答，主要供风湿病患者及家属阅读。也可供医学院校学生参考。
类风湿关节炎 一、常识 1.什么是类风湿关节炎？ 2.类风湿关节炎的发病情况如何？ 3.类风湿关节炎有什么样的危害？ 4.类风湿关节炎发病与哪些因素有关？ 5.哪些人容易患类风湿关节炎？ 6.为什么类风湿关节炎的患者中女性较多？ 7.儿童也能患类风湿关节炎吗？ 8.类风湿关节炎与感染有关系吗？ 9.类风湿关节炎与遗传有无关系？ 10.免疫反应在类风湿关节炎发病中起什么作用？ 11.类风湿关节炎患者的关节是怎样被破坏的？ 12.类风湿关节炎发病的形式有哪些？ 13.中医对类风湿关节炎是怎样认识的？ 14.类风湿关节炎的预后怎样？ 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、康复 六、调护 七、其他强直性脊柱炎 一、常识 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、康复 六、调护骨性关节炎 一、常识 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、康复 六、调护 六、预后 七、调护 八、其他痛风 一、常识 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、康复 六、调护 七、预后 八、其他肩关节周围炎 一、常识 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、康复 六、调护 七、其他
类风湿关节炎 一、常识 1.什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎可反复发作，导致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍，是一种致残率较高的疾病。本病还可累及多器官、多系统，引起系统性病变，常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患（如巩膜炎、虹膜炎）等。由此可见，所谓类风湿关节炎并非仅关节发生炎性病变，而是全身性的广泛性病变，因此，“类风湿关节炎”这个名称其实是不合适的，应称之为“类风湿病”才比较恰当。但大多数患者毕竟还是以关节为主要症状，故人们还是习惯称之为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种常见的多发疾病，在中医学中属于“痹证”范畴，但痹证这一概念几乎包含了西医学所有风湿性疾病，且这些疾病的病因、病理、临床表现及预后差别很大，因此痹证范畴较大，不能反映类风湿的特点。根据类风湿关节炎病邪多深入骨骱，具有病程长、难以治愈的临床特点，当属于痹证范围内的“顽痹”、“尴痹”、“历节”等。
感觉还不错，送人的