2010-公共卫生执业医师-国家医师资格考试实践技能应试指南-最新修订版

2009-12  

人民卫生出版社  

医师资格考试指导用书专家编写组 编  

319  

518000  

为深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》，根据医师执业的实际需要，国家医学考试中心（以下简称中心）组织医学教育、医学考试和教育测量专家研究提出了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师准人的基本要求，包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能，要求申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和能力，还要具有必要的人文素养。根据医师准入基本要求，我中心于2008年组织对原《医师资格考试大纲》作了修改和补充，卫生部医师资格考试委员会已于2009年正式颁布并施行。 《医师资格考试大纲》包括实践技能考试大纲和医学综合笔试大纲两部分。医学综合笔试部分将大纲考核的内容整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能，具有综合应用能力，能够安全有效地从事医疗、预防和保健工作，根据新大纲的要求和特点，我中心组织专家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。 本系列指导丛书包括临床、口腔、公卫执业医师和执业助理医师二级三类的《医学人文概要》、《医师资格考试医学综合笔试应试指南》、《医师资格考试实践技能应试指南》、《医师资格考试模拟试题解析》共19本，2009年已正式出版16本。通过一年的使用，专家和广大考生反映良好，并对系列丛书提出了修改建议。我中心再次组织有关专家对部分章节进行修订。为体现医学人文在执业医师考试中的重要地位，提升执业医师人文精神，将原各类别《医师资格考试医学综合笔试应试指南》中有关医学伦理、医学心理与卫生法规的内容分离出来，单独成册，新编《医学人文概要》，供各类别考生使用。同时，还首次编写口腔执业医师和口腔执业助理医师《医师资格考试实践技能应试指南》。

第一章 临床基本技能 第一节 体格检查 第二节 辅助检查结果判读 第三节 现场急救技术 第四节 传染病 第五节 慢性病 第六节 中毒 第七节 血吸虫病第二章 公共卫生调查与分析能力 第一节 现场调查的基本要求 第二节 有关传染病常用调查 第三节 慢性非传染性疾病 第四节 营养与食品卫生学 第五节 环境卫生学 第六节 职业卫生与职业病学第三章 突发公共卫生事件现场处置能力 第一节 公共卫生事件现场处理总论 第二节 传染病疫情的现场处置 第三节 其他突发公共卫生事件的现场处置 第四节 个人防护 第五节 卫生处理

　　第一章 临床基本技能　　第一节 体格检查　　体格检查是医生运用自己的感官或辅助器具（如听诊器、叩诊锤、血压计、体温计、压舌板等）对患者进行系统的观察和检查，客观地了解和评估患者机体状况（机体正常和异常征象）的最基本的检查方法。熟悉并掌握基本的体格检查方法有助于迅速而准确地对疾病作出诊断和正确地判断病情变化，并指导对化学诊断、器械检查等辅助检查手段的准确选择。本节依据《公共卫生执业医师实践技能考试大纲》的考试范围和总体要求，对体格检查相关内容作简要介绍。　　体格检查的注意事项：①对患者进行体格检查时，检查者应仪表端庄、举止大方，态度和蔼，手法轻柔。②检查者应关心、体贴患者，检查前应向患者说明检查的原因、目的和要求；检查过程中要有高度的责任感和良好的医德修养。③检查患者时，检查者应站在患者的右侧，充分暴露被检查部位；室内光线适当，安静，温暖。④体格检查要按一定顺序进行，力求达到全面、系统、重点、规范；检查过程中应注意左右对照检查，必要时可进行重复检查，力求达到检查准确。⑤检查结束应对患者的配合表示感谢。　　一、基本方法　　体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊四种。　　（一）视诊　　视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变，如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等；全身视诊可了解患者一般状况，如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。视诊检查方法简便易行、适用广泛，常能提供重要的诊断线索。

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