实用阴道镜诊疗图谱
2011-1
化学工业
陈捷
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阴道镜的临床应用已有80多年的历史，随着科学的飞速发展和医学诊断技术的进步，阴道镜的设计及功能也日臻完善。新式阴道镜从图像的清晰度、操作的灵巧性以及摄像装置的先进性、精密性都比老式阴道镜有较大改进。阴道镜因其方便易行，在国内逐渐得到普及应用。阴道镜检查是通过观察病变部位血管及上皮的形态学改变而做出诊断的。阴道镜检查对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤的重要价值，在于对肉眼难以确定的可疑病变区，在阴道镜指导下活检可大大提高阳性率。从而发现宫颈、阴道和外阴的癌前期病变，为宫颈、阴道和外阴癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗。因此要掌握阴道镜检查，首先必须能识别正常的和异常的阴道镜图像。本书通过大量典型的图像进行说明，希望初学者通过这些千变万化的图像全面理解宫颈、阴道和外阴的生理和病理变化，理解阴道镜的专业术语，熟悉和掌握诊断标准，能较客观、科学地解读阴道镜所见图像，以提高诊断水平。本书介绍阴道镜检查的适应证、禁忌证、操作、注意事项等基础知识，正常的宫颈图像和异常的宫颈图像，以及常见宫颈、外阴、阴道疾病的图像、诊断和治疗方法。正常的宫颈图像包括鳞状上皮、柱状上皮、鳞柱交界、化生上皮、转化区及血管等图像。异常的宫颈图像包括白色上皮（平坦醋酸白色上皮、浓厚醋酸白色上皮）、点状血管（细小点状血管、粗大点状血管）、镶嵌（细小镶嵌、粗大镶嵌）、碘阴性区、异型血管。
本书介绍阴道镜的基础知识、正常和异常的宫颈图像。异常图像涉及30种宫颈、阴道的炎症、上皮内瘤样病变、肿瘤、尖锐湿疣等常见疾病，以及8种常见的异常宫颈图像。提供大量典型、清晰的图像，并对图像做简要的介绍。本书深入浅出，图文并茂，适合低年资妇产科医师、妇产科研究生和实习医师阅读。
陈捷，教授，妇产科主任医师，硕士研究生导师。现任福建省人民医院副院长，福建中西医结合研究院微创医学研究所所长、卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地（福建）主任。兼任国际妇科内镜医师协会（ISGE）终身会员、卫生部医政司妇科内镜专家组成员、内镜技术全国考评委员会委员、中国医师协会内镜医师分会常务委员、中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组委员，以及《中国内镜杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国微创外科杂志》等编委。除对阴道镜技术进行深入研究外，目前个人完成宫、腹腔镜手术2万多例。于2005、2006年连续两年获得中国内镜医师最高奖“恩德思国际内镜奖”。于2009年获得“中国内镜杰出领袖奖”。
第一章 阴道镜基础 第一节 阴道镜发展历史及现状 第二节 阴道镜的器械及药品 一、阴道镜 （一）阴道镜的分类 （二）阴道镜的基本组成 二、阴道镜的附属器械及药品 三、高频射频电波刀 四、烟雾净化系统 第三节 阴道镜检查的指征、操作及注意事项 一、阴道镜检查的指征 二、阴道镜检查的操作方法 三、阴道镜检查前准备 四、阴道镜检查的注意事项 第二章 外阴、阴道、宫颈的阴道镜图像 第一节 正常宫颈图像 一、子宫颈鳞状上皮 二、子宫颈柱状上皮 三、子宫颈的鳞柱交界 四、子宫颈的化生上皮及转化区 五、子宫颈的血管 第二节 异常宫颈图像 一、白色上皮 二、点状血管 三、镶嵌 四、白斑 五、异型血管 六、真性糜烂 七、白环及白色腺体 八、碘不着色区 第三节 常见宫颈疾病图像 一、宫颈炎 （一）滴虫性宫颈炎 （二）念珠菌性宫颈炎 （三）老年性宫颈炎 二、宫颈息肉 三、子宫颈上皮内瘤样病变 四、子宫黏膜下肌瘤 五、宫颈恶性肿瘤 （一）子宫颈鳞状细胞癌 （二）子宫颈腺癌 （三）子宫颈小细胞癌 （四）子宫颈转移癌 第四节 常见外阴疾病图像 一、外阴溃疡 （一）非特异性外阴炎 （二）贝赫切特综合征 二、外阴硬下疳 三、传染性软疣 四、外阴上皮内瘤样病变 （一）外阴鲍恩样丘疹病 （二）外阴鲍恩病 五、外阴汗管瘤 六、外阴黑痣及垂软疣 （一）外阴黑痣 （二）外阴垂软疣 七、外阴硬化性苔藓 八、处女膜肥厚 第五节 尖锐湿疣 一、外阴、阴道尖锐湿疣 二、宫颈尖锐湿疣
插图：阴道镜（Coiposcope）是妇科内镜之一，是一种妇科临床诊断仪器。1925年德国学者Hans Hiriselmann首次描述了应用双目解剖显微镜和一束强光源检查宫颈和阴道病变得到的放大图像。经过半个多世纪的发展，阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的黏膜或皮肤的图像放大，在光源的照射下，观察肉眼所看不到的上皮或表皮和血管的变化。它能将观测到的图像放大10～40倍，发现肉眼不能发现的微小病变。尤其是宫颈，借助这种放大效果，医师可以清楚地看到子宫颈的表面形态及表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗。现在，阴道镜技术是国外住院医师培训课程必不可少的组成部分，并且是宫颈细胞学筛查结果异常时宫颈进一步检查的公认标；隹。阴道镜技术对妇科的最大贡献在于它能准确定位取活体组织送病理检查。
《实用阴道镜诊疗图谱》：指导阴道镜的使用，教你识别各种阴道镜图像，提供近220幅清晰、典型的图像，图像的解释简洁、准确，诊断、鉴别诊断要点突出，全身用药、局部用药、物理治疗方案细致。
买的时候觉得挺好的，收到书才想起来家里这的医院用上阴道镜的时候很少，书还是很实用的
入门级图谱，很实用
算是写的比较详细，更适合临床实用。虽然图片一开始看起来有点……
书中图片非常清晰，很好
很明了的讲解,实用
很专业，不错的书，推荐！
很好的一本书很清晰
比较小巧实用
书内容不是很丰富 不过也是 价钱在这里放着那
便于查找
这本书还不错，之前就看过一下，所以才买的哟，只是还是简单了些
典型的外行写的，不值得推荐
没这么看，感觉就是 那样吧
对学医阴道镜有一定帮助。
正好在做这方面的工作，对比参考，很详细实用，
东西挺不错，肯定比书店便宜，亚马逊都是正品，此书对阴道镜初级还是挺有用的