实用临床药物
2009-6
复旦大学出版社
余细勇，杨敏 主编
805
临床医学是由医务人员对疾病的诊断与治疗两大部分组成，以救死扶伤、安全有效诊治疾病，发展医学科学事业，造福人类为目标。治病的手段多种多样，有药物治疗、手术治疗、放射治疗、超声治疗、物理治疗、针灸治疗等，各种治疗都有其适应证，对疾病的治疗起着重要的作用。但在各种治疗方法中药物治疗是临床医生治病的基本手段，是应用最广泛的治疗方法。不论何种治疗，前提都必须有正确的诊断，因此临床医学重视诊断是十分必要的。但重视诊断并不意味着可以忽视治疗。除了某些疾病状态可以不治自愈外，没有恰当的治疗，疾病将向加重、恶化甚至死亡转化，不能痊愈。 长期以来，临床上药物治疗主要依靠医生的经验治疗。所谓“经验处方”、“协定处方”、“常规处方”都是根据这种经验和习惯制订的。医生个人积累的经验是宝贵的，有经验医师的用药习惯，多数情况下对一般医生处理常见的类似的疾病，具有一定的普遍指导意义。因为这种经验来自医疗实践，在类似的情况下，药与病只要能对上号，便可取得类似的疗效。但由于病情变化，个体之间差异和药品之间特点不同，常规方或经验方对复杂危重病例往往不能奏效。有的疾病如感染性疾病，致病原各不相同，即使同一种细菌，耐药程度也不相同，经验式治疗失败的机会就更多。 基于上述原因，我们萌发了编写一本《实用临床药物》一书的念头。在复旦大学出版社的鼎力支持和指导下，作者开始了有益的探索。全书分为22章，并附有一些重要的参数及指导原则的附录。其中，概论部分简要介绍了临床药物治疗学基本原理和方法；第1～20章详细介绍了人体各个系统及其主要疾病的药物治疗、常用制剂及其使用方法；第21章介绍了一些临床专科的特殊用药，如皮肤科用药、妇产科外用药、五官科用药等；第22章则重点介绍了解毒药和诊断用药。所选药物都是目前临床常用的主流药物，适当兼顾药物的新进展，重点介绍了临床常用药物的作用与用途、注意事项、用法与用量以及制剂与规格等，力求为临床合理用药提供有益的指导和帮助。
概论第一章 抗感染药物第二章 抗寄生虫药第三章 神经系统用药第四章 精神药物第五章 镇痛药第六章 麻醉药及其辅助药第七章 循环系统药第八章 呼吸系统药第九章 消化系统药第十章 泌尿系统用药第十一章 血液系统用药第十二章 抗变态反应药第十三章 激素类药物第十四章 维生素第十五章 酶类及其他生化制剂第十六章 水、电解质、酸碱平衡药及营养药第十七章 抗肿瘤药物第十八章 影响机体免疫功能的药物第十九章 减肥药第二十章 防治骨质疏松药物第二十一章 临床各科外用药第二十二章 其他药物附录1 处方常用拉丁文缩写与中文对照表附录2 麻醉药品及精神药品品种目录附录3 妊娠期使用药物危险性等级分类表附录4 按体表面积计算小儿药物用量附录5 肝、肾功能减退时常用药物的剂量调整表附录6 常用病原微生物的抗菌药物选择参考表附录7 常见各种中毒症及解救措施表附录8 运动员禁忌的药物附录9 常用药物的药代动力学参数参考表汉文索引英文索引
插图：松在肝转化为氢化可的松而发生作用），更应考虑上述特点而选用适当的药物（如应用氢化可的松而不用可的松）。2.治疗药物对胎儿的影响 妊娠妇女服药率较高，据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90％，至少10种者占4％。某些药物可以通过胎盘屏障.即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，大多数均属被动转运。因此，孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育甚至发生畸形。1）药物对胚胎期的不良影响：药物的致畸作用大多发生在胚胎期，既可使婴儿出生时已经畸形，具有形态上的缺损，也可使婴儿出生后在发育过程中产生畸形。妊娠头3个月中胎儿生长发育极其活跃，给孕妇用药不当就有可能致畸，例如应用雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫总产痫药、抗肿瘤药等。对于某些在实验动物具有致畸作用的药物，虽尚无临床致畸报道，但也以避免应用为宜。2）药物对胎儿的不良影响：从妊娠3个月后至出生前，已经形成的胎儿器官继续迅速生长发育。孕妇用药后，如通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿组织器官的发育和功能。实验研究表明，胎儿在药效学方面，即胎儿对药物的反应，与新生儿或儿童并无差异，但在药代动力学方面有其特点，容易受到药物的影响。如四环素可积蓄于骨和牙齿，使胎儿骨生成延迟及牙釉质发育不全；链霉素可使听神经功能减退；抗癫痫药及地西泮可使胎儿慢性中毒，产生中枢抑制、凝血功能障碍等。
《实用临床药物》是由复旦大学出版社出版的。
价格这么高，质量就一般咯，有些常用的药物也没有。书的编排也不是很好，如抗血小板一章，竟连阿司匹林也不提~