妇产科合理用药
2009-1
中国医药科技出版社
张靖霄，刘冬梅 主编
304
1985年，在内罗毕国际合理用药专家研讨会上，提出了“对症开药、供药适时”等六项合理用药（rational drug use）内容。1987年，世界卫生组织（WHO）又提出了“处方用药应为适宜的药物”等五项关于合理用药的具体要求。当前，就全球范围来看，一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。 随着改革开放的不断深入，中国医药产业也在30年间得到。了巨大的发展，药物品种随着医药科技的发展在，而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多，然而在当前的临床药物治疗过程中，药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高，药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生，这些药品的不合理使用，在危及人类健康与生命安全的同时，也增加了社会的负担和资源的消耗。 2008年8月，卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足群众基本用药需求》，指出：“健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任”是建立国家基本药物制度的重要举措之一。 中国是一个人口大国，近年来，随着社会经济的不断发展和入口老龄化进程的加快，相对短缺的医疗资源与广大人民群众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平，落实邵明立局长的讲话精神，我们在国家食品药品监督管理局的指导之下，组织全国医药卫生各领域的专家教授编写了这套《临床合理用药丛书》。
《妇产科合理用药》分2篇，共12章。西药篇，对每种药物均介绍了药物概述、药动学、用药指征、用法用量、药物相互作用、禁忌证、不良反应、用药指导、制剂与规格、贮藏；中成药篇，对每种中成药均介绍了药物组成、功能主治、临床应用、用法用量、注意事项、药效研究、不良反应、规格与包装、贮藏。书中阐述了临床安全、合理使用药物的内容，实用性强。《妇产科合理用药》适用于妇产科医生参考。
西药篇 第一章 妇产科用药 第一节 雌激素类药及激素替代药 己烯雌酚 苯甲雌二醇 尼尔雌醇 戊酸雌二醇 结合雌激素 结合雌激素／甲羟孕酮 替勃龙 戊酸雌二醇／环丙孕酮 雌二醇 雌三醇 炔雌醇 炔雌醚 氯烯雌醚 美雌醇 第二节 促性腺激素释放激素类似药或增强剂 戈舍瑞林 第三节 孕激素类药 黄体酮 炔诺酮 甲地孕酮 甲羟孕酮 孕三烯酮 羟孕酮 氯地孕酮 炔诺孕酮 左炔诺孕酮 去氧孕烯 诺孕酯 奎孕酮 环丙孕酮 第四节 子宫收缩药 缩宫素 麦角新碱 甲麦角新碱 卡前列素 地诺前列酮 垂体后叶素 第五节 子宫松弛药 利托君 硫酸镁 沙丁胺醇 间苯三酚 第六节 促性激素类药 氯米芬 绒促性素 尿促性素 第七节 促子宫颈成熟药 普拉睾酮 第八节 阴道炎局部用药 硝呋太尔／制霉菌素 环丙沙星 替硝唑 克霉唑 制霉菌素 重组人干扰素d一2a 结合雌激素 地瑞舒林 益康唑 咪康唑 第九节 其他激素类药 他莫昔芬 达那唑 溴隐亭 氟他胺 第二章 计划生育用药 第一节 口服短效避孕药 去氧孕烯 孕二烯酮／炔雌醇 复方醋酸环丙孕酮 第二节 紧急避孕药 左炔诺孕酮 米非司酮 第三节 外用避孕药 壬苯醇醚 孟苯醇醚 烷苯醇醚 醋酸苯汞 第四节 终止妊娠药 第三章 妇产科常用影响血液及造血系统药物中成药篇 第四章 月经失调用药 第五章 更年期综合征用药 第六章 带下病用药 第七章 妇科外用药 第八章 妊娠病用药 第九章 产后病用药 第十章 产后缺乳用药 第十一章 乳腺增生病（乳癖）用药 第十二章 不孕症用药 参考文献
3.本品宜在阵痛诱发剂和阵痛促进剂前列腺素、催产素给药前 使用。 4.胎儿发育迟缓及经产道分娩生产有困难的孕妇应慎用。 5.心功能不全，肝肾功能损害者慎用。 【制剂与规格】注射剂：100mg；200mg。 【贮藏】遮光，密闭保存。 （张靖霄王丽娜） 第八节 阴道炎局部用药 阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见 的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原 体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病 原体易于侵入，导致阴道炎症。幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏， 阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道pH高达7左右，故阴道 抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。 炎症类型有： （1）滴虫性阴道炎：由致病原——阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴瘙痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。 （2）念珠菌性阴道炎：由致病原——白色念珠菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。 （3）加特纳菌性阴道炎：由致病原——加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。 （4）淋菌性阴道炎：由致病原——淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣，或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。 （5）幼女阴道炎：多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。 （6）老年性阴道炎：是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。 （7）孕期阴道炎：女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿患鹅口疮。孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。 阴道炎应根据症状、体征正确分型，采取相应的药物治疗。 硝呋太尔／制霉菌素（Nifuratel／Nystatin） 【商品名或别名】朗依。 【药物概述】成分：硝呋太尔500mg+制霉菌素20万Iu。硝呋太尔对导致妇女生殖系统感染的细菌、原虫和念珠菌等发挥强烈、有效的杀灭作用，而却很少产生急、慢性副作用。可用于各种单一和混合妇科阴道感染。无需病原学诊断即可治疗宫颈炎、阴道炎。治疗妇科混合感染，无需联合用药。保护乳酸杆菌，促进阴道酸性环境恢复，有效减少复发。外用治疗，局部药物浓度高，疗效更好。不被人体吸收，无全身副作用，安全性高。孕妇可安全使用。 【药动学】尚无人体内药代动力学研究资料。体外实验表明本品不透过皮肤和黏膜。 【用药指征】治疗由细菌、滴虫、念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多。 【用法用量】如阴道给药，于晚上临睡前清洗外阴后，将本品1粒放入阴道后穹窿处，每日1次，连用6天，建议使用2个疗程。 【药物相互作用】尚不明确。 【禁忌证】对硝呋太尔或制霉菌素过敏者禁用。 【不良反应】轻度外阴灼热、阴道干涩和恶心。 【用药指导】 1.为获得良好疗效，请尽量将本品置入阴道深部，第二天清晨应进行阴道清洗。 2.为防止本品拆碎，请小心拿放，并用剪刀沿线剪开包装材料。 3.治疗期间应避免性生活。 4.使用硝呋太尔治疗期间请勿饮用酒精饮料，酒精会引起不适或恶心，但这种反应会自行消失。 【制剂与规格】胶囊剂：硝呋太尔500mg，制霉菌素20万Iu。 【贮藏】避光，密封，阴凉干燥处保存。
《妇产科合理用药》由临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。
都是些常用药，比较详细，很好的书！
快递速度挺快的，书的质量也不错，推荐妇科的医师可以看看~