妇产科护理学学习指导
2010-9
中国医药科技出版社
李丽琼 编
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本书是全国医药高职高专规划教材之一，是《妇产科护理学》的配套教材。它是以三年制大专护理专业教学大纲为依据，以教材为基础，为适应新世纪护理教育和护士执业资格考试的需要而组织编写的，供教师教学辅导及学生巩固所学知识复习使用。 全书共20章，每章内容包括：①重点、难点解析；②思考题；③参考答案。思考题又分为单项选择题（含A1、A2、A3型）、填空题、名词解释、问答题（含简答题、病例分析题）。试题内容力求少而精，题意清楚，知识点突出，综合性强，注重妇产科护理理论和妇产科临床护理实践相结合。 本书是各位编者精诚合作的结果，但由于编写过程中时间仓促，难免有不足之处，诚请读者批评指正。
本书为全国医药高职高专规划教材之一，是《妇产科护理学》教学的配套用书。全书共二十章，提炼了《妇产科护理学》各章内容的重点、难点，予以解析，并配以多种形式的思考题及参考答案，以加深对课程内容的理解和记忆。本书适合医药高职高专学生、参加函授和自学考试的学生复习参考，也可供教师教学中参考使用。
第一章 绪论 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第二章 女性生殖系统解剖与生理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第三章 妊娠期妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第四章 正常分娩妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第五章 正常产褥期母婴的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第六章 妊娠期并发症妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第七章 妊娠合并症妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第八章 异常分娩妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第九章 分娩期并发症妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十章 产后并发症妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十一章 高危妊娠护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十二章 妇科护理病历及常用护理操作技术 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十三章 女性生殖系统炎症患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十四章 妇科肿瘤患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十五章 女性生殖内分泌疾病患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十六章 子宫内膜异位疾病患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十七章 不孕症妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十八章 滋养细胞疾病患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第十九章 妇产科手术患者的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】第二十章 计划生育妇女的护理 【重点、难点解析】 【思考题】 【参考答案】参考文献
（1）卵泡的发育与成熟：生育期每月一般只有一个优势卵泡可完全发育成熟，称为成熟卵泡，其直径可达10-20mm。其结构自外向内依次为卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡液、卵丘、放射冠、透明带、卵细胞。 （2）排卵：卵细胞被排出的过程，称为排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。卵子排出后，经输卵管的捡拾、输卵管蠕动及输卵管黏膜纤毛摆动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫方向移动。 （3）黄体形成：排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入腔内凝成血块，称血体。泡浆内出现黄色颗粒的类脂质，称颗粒黄体细胞，此时血体变成黄体。一般在排卵后7-8天黄体发育达到高峰，直径约1-2cm，外观黄色，突出于卵巢表面。若卵子受精，该黄体继续发育成为妊娠黄体，维持至妊娠10周后，其功能由胎盘取代。 （4）黄体退化：若卵子未受精，排卵后9～10日黄体开始萎缩，血管减少，黄色减退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。一般黄体寿命为12-16天，平均为14天。黄体萎缩后月经来潮，卵巢又有新的卵泡发育，开始新的周期。 （三）雌激素和孕激素 1-雌激素主要由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。在排卵前24小时形成第一个高峰，排卵后分泌稍减少。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成第二高峰。雌激素的主要生理作用有： （1）促进子宫发育，引起子宫肌层增厚，血运增加，并能提高子宫对催产素的敏感性和收缩力。使子宫内膜增生，使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。 （2）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。 （3）促进卵泡发育。 （4）促进阴道上皮增生和角化，细胞内糖原增加，保持阴道呈酸性，抑制病菌的生长繁殖。使阴唇发育、丰满、色素加深。 （5）促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色，大量雌激素可抑制泌乳。 （6）对下丘脑和垂体具有正、负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 （7）促进水钠潴留；降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉粥样硬化；促进骨中钙的沉积，青春期后可加速骨骺闭合，绝经期后由于雌激素缺乏而易发生骨质疏松和骨折。 2.孕激素主要由颗粒黄体细胞分泌。于排卵后7-8日黄体成熟达高峰，以后逐渐下降，月经来潮前达最低水平。孕激素的生理作用通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。具体表现为：
