糖尿病足防治答疑
2011-1
人民军医出版社
刘明 等主编
137
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是指糖尿病患者在合并周围神经病变和周围血管病变的基础上发生的下肢感染、溃疡甚至坏疽。据调查，其发病率约为糖尿病患者的15％，约占所有非创伤性截肢手术的50％。大量的研究表明，早期的全身治疗，如控制血糖和血压、抗感染、扩张周围血管，中医活血化瘀疗法，同时配合局部的清创换药及外用药物，可以有效地控制糖尿病足的发生和病情进展，部分患者可治愈。因此，正确认识糖尿病足并提高对其保护的意识尤为重要。如何防治该病是患者、家属及医生共同关心的问题。作者根据多年来临床经验，结合各地患者来信中提到的问题，归纳成12大类323个问题，以问答形式详细阐述糖尿病足的防治常识及基础知识，其目的是帮助广大患者、基层医师、医学生以及青年医师对糖尿病是的发病原因、症状表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预防措施等有关问题有一个较全面的了解。同时，对目前防治本病中存在的一些问题，书中也提供了作者的见解，以便基层医务人员提高业务水平，增强防病治病的能力。如果本书能对广大糖尿病足患者、家属及基层医务人员有所帮助，就是对作者最大的慰藉。
《糖尿病足防治答疑》为周围血管疾病防治答疑丛书之一。全书共12章，分别为初识糖尿病足、病名与好发人群、基础知识、周围血管病变、周围神经病变、感染、坏疽、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、调护与预防、经典方及名中医经验方，列举了糖尿病足患者及医学生和基层医生感兴趣的问题323个，并做出了较科学、全面、详细的回答。全书科学性强、内容丰富、通俗易懂，适合糖尿病足患者及其家属、医学生和基层医生阅读。
侯玉芬，女，山东省名中医药专家，山东省千名知名技术专家、兼任中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员、中华中医学会外科分会常务理事、山东省中西医结合学会理事、山东中医药学会周围血管病专业委员会主任委员。从事中医外科及周围血管疾病的诊治工作30余年，对中
第1章 初识糖尿病足第2章 病名与好发人群第3章 基础知识第4章 周围血管病变第5章 周围神经病变第6章 感染第7章 坏疽第8章 临床表现第9章 诊断与鉴别诊断第10章 治疗第11章 调护与预防第12章 经典方及名中医经验方
（3）糖尿病足溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡多发生于足底或出现神经性关节病，表现为足部皮温正常，麻木、干燥、疼痛不明显，足部动脉搏动良好；单纯的缺血性溃疡较少见，这类患者的足部皮温降低，可伴有静息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽，足部动脉搏动消失；混合型溃疡的患者兼具周围神经病变和周围血管病变的表现。 3.糖尿病足的发病率高吗 糖尿病足的发病率各国报道不一，约为糖尿病患者的15％，美国每年因糖尿病足而截肢者超过40000人，约占所有非创伤性截肢手术的50％。我国目前尚无完整的流行病学统计资料，但随着糖尿病发病率的提高以及糖尿病患者生存年限的增加，糖尿病足的总体发病率呈上升趋势。因此，正确认识糖尿病足并提高保护意识尤为重要。4.哪些人易患糖尿病足糖尿病患者常合并神经病变而致感觉障碍，由于感觉障碍，患者对外界刺激的敏感度下降而对外伤浑然不觉，如烫伤、磨损伤等。由于糖尿病患者常合并有肢体血液循环障碍，致使足部皮肤干燥、脱屑等，足部皮肤保护功能减弱。中小动脉的狭窄，导致足部血液供应减少，患者常在夜间因足部发凉疼痛而影响睡眠。因此，长期患有糖尿病，特别是血糖控制不佳者，往往成为好发人群。另外，轻微的创伤如趾甲修剪不当、足底的压疮或足癣治疗不当均可引起继发感染，且不易控制。合并以上3种原因的糖尿病患者发生足溃疡或者坏疽的概率远高于非糖尿病患者。 ……
