胃病攻防100招
2011-8
人民军医
张秉琪
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胃病包括溃疡病、急性胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症、反流性食管炎以及胃恶性肿瘤，此外还有胆囊、胆管和胰腺的疾病。《胃病攻防100招》从上述各种疾病出发，以问题的形式介绍胃病的诊断、中医和西医治疗方法以及民间疗法，适当地介绍某些胃病机制、病理知识和最新进展。对每一种疾病都提供典型病例，以便让读者更好地理解。《胃病攻防100招》可作为胃病患者的防治参考读物。
一、认识胃病1．什么是胃病2．为什么会得胃病3．胃病为什么难治4．哪些胃痛的情况要立刻去医院5．溃疡病的临床表现6．溃疡病的疼痛特点7．溃疡病的胃部不适与体重减轻8．溃疡患者常表现有出血和贫血9．溃疡病的并发症10．为什么小儿也会得溃疡病11．呕血、黑粪或隐血阳性者要警惕胃癌12．溃疡病的不同类型13．什么叫肠上皮化生14．急性胃炎的病因15．急性胃炎的临床表现16．慢性胃炎的分类知识17．为什么会发生慢性胃炎18．慢性胃炎的临床表现19．为什么会得胃息肉20．认识胃息肉的病理21．胃下垂症的病因和病理22．胃下垂症的临床表现23．胃黏膜脱垂症的病因和病理24．胃黏膜脱垂症的临床表现25．胃神经官能症的病因和病理26．胃神经官能症的临床表现27．什么是反流性食管炎28．反流性食管炎的病因29．反流性食管炎是这样形成的二、胃病的检查和诊断1．胃镜检查应注意什么2．怎样诊断溃疡病3．急性胃炎应做哪些检查4．怎样诊断急性胃炎5．慢性胃炎可做哪些检查6．怎样诊断慢性胃炎7．怎样诊断胃息肉8．怎样诊断胃下垂症9．胃黏膜脱垂症的诊断10．胃神经官能症的诊断11．反流性食管炎的临床表现和诊断三、饮食与胃病1．胃病的饮食调治六原则2．治疗胃病饮食的七项注意和六条建议3．胃病患者的治疗参考食谱4．胃病患者喝什么茶最好5．胃病食疗方6．胃病患者能否喝酸奶7．滥吃水果会吃出胃病来8．吃酸菜有利于溃疡的愈合9．倾倒综合征及其饮食安排10．溃疡病的饮食调养11．溃疡病的食疗方12．急性胃炎的饮食调养13．慢性胃炎的饮食调养和食疗方14．胃下垂症的饮食调理15．胃下垂症的中医食疗16．胃神经官能症的中医食疗四、运动与胃病1．预防与治疗胃病都需要适当的运动2．溃疡病患者宜坚持适当的体育锻炼五、胃病如何用药1．正确选用治疗胃痛的非处方类中成药2．治疗胃病的中成药及作用3．治疗胃病的民间验方、偏方和小妙招4．胃病患者须禁忌的药物5．注意胃动力药也有配伍禁忌6．溃疡病的抑酸药物治疗和抗胆碱能药物治疗7．抗溃疡病的组胺H2受体拮抗药8．胃蛋白酶抑制药、增强抗溃疡因素及其他药物9．控制幽门螺杆菌感染10．溃疡病的中医治法、辨证施治和方剂11．中医治疗溃疡病的验方和中成药12．急性胃炎的紧急救护和治疗13．治疗急性胃炎的中成药和中医辨证治疗14．慢性胃炎的一般治疗和西药治疗15．治疗慢性胃炎的中成药16．慢性胃炎的中医辨证施治17．胃下垂症的药物治疗18．胃黏膜脱垂症的治疗19．胃神经官能症的西医综合治疗20．胃神经官能症的中医治疗21．反流性食管炎的西医内科治疗22．反流性食管炎的中医辨证论治六、手术治疗1．治疗溃疡病的胃切除手术2．治疗溃疡病的胃空肠吻合术和迷走神经切除术3．怎样治疗胃息肉4．反流性食管炎的手术治疗与预防七、按摩、针灸、理疗1．怎样缓解胃痛2．胃痛紧急止痛法--捏小腿肚3．溃疡病的针灸治疗4．胃炎的足部按摩保健5．经常活动脚趾可以健胃6．胃下垂症的针灸及穴位治疗7．胃下垂症的物理治疗八、情绪与胃病1．长期情绪不好、精神紧张容易患胃病2．有弛有张，避免持续性的情绪高度紧张九、生活习惯与胃病防治1．早睡早起，避免熬夜2．预防与治疗胃病要建立良好的睡眠习惯十、预防1．胃切除术后要加强对残胃的监控2．怎样预防溃疡病3．警惕溃疡病的癌变4．萎缩性胃炎怎样防止癌变
（3）幽门梗阻：十二指肠球部或幽门溃疡可引起幽门痉挛，溃疡的周围组织也可因炎性水肿，形成暂时性的幽门梗阻，这种梗阻可随着炎症好转而消失。但约3％的溃疡患者可因瘢痕形成或与周围组织粘连而引起持久性、器质性的幽门狭窄而致幽门梗阻，临床表现为上腹疼痛，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、振水音等；后期无蠕动波，但可见扩大的胃型轮廓。常有呕吐，呕吐物中可见有隔夜食物，味酸臭，吐后上述症状可减轻或缓解，严重者可引起脱水、低钾、低氯性碱中毒和氮质血症等。 （4）癌变：一般认为十二指肠溃疡极少发生癌变，少数胃溃疡会发生癌变，癌变率仅在5％～10％。严格地说，并非是溃疡的癌变，而是溃疡周围的组织在不断的炎性变和修复的交替中发生癌变。癌变者在大多数情况下都有长期胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏和黏膜再生、化生、不典型增生，最后导致癌变。溃疡癌变常可发现的征象有：①年龄超过40岁的人，有多年溃疡病的病史，原来典型的溃疡病症状不明原因地发生了改变，原来有效的药物治疗变得效果不佳，尤其是抗酸药物治疗无效；②溃疡病的规律性疼痛消失，代之以持续性或无规律的上腹痛③病人出现无原因的劳累、乏力、食欲缺乏或变成厌多油食品，出现消化不良性腹泻，尤其是在吃肉类后腹泻更为加重等；④全身状态短期恶化、营养状态转差，出现消瘦、体重下降、贫血或顽固性呕吐；⑤不明原因低热，大便隐血持续阳性超过1个月，胃液检查未查到胃酸⑥胃镜检查取得病理证实。癌变的治疗是手术切除。 10.为什么小儿也会得溃疡病 小儿溃疡病以十二指肠溃疡最为多见。主要与饮食无规律、饮食量不节制、暴饮暴食等因素有关。部分幼儿边吃边玩，有些家长或是在饭桌上挑逗小孩或是吃饭时训斥孩子。有些儿童早上起床晚，为了赶上课，连早餐也顾不上吃。 ……
