以毒攻毒
2011-1
中国中医药
孙守华//秦志福
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《以毒攻毒：名老中医剧毒中药运用经验集萃》简要介绍了常用剧毒中药砒石、轻粉、蟾酥、斑蝥、马钱子、巴豆的来源、产地、采集、性能、功效、应用、用法用量、现代研究（成分、药理作用、临床报道、不良反应）等基本知识；重点阐述了名老中医运用常用剧毒中药的经验。从医疗安全出发，书末附录介绍了常用剧毒中药中毒的中西医救治方法。适用于中医药工作者及中医药爱好者阅读。
秦志福，男，1965年生，副主任药师，兰州阪学院药学系毕业，医学学士，甘肃省庆阳市药学会副秘书长，主攻医院药学。发表学术论文10余篇，2项科研成果获厅局级科技进步奖。 孙守华，男，1965年，副主任医师，甘肃中医学院毕业，《甘肃中医》编委。主攻内科杂病，如肿心病、心力衰竭、慢性胃炎、肝硬化、肾病综合征、糖尿病、甲亢、关节炎、脑卒中、重症肌无力等，发表学术论文30余篇，出版《辨病辨证方法与实践》等专著6部，2项科研成果获厅局级科技进步奖。
一、砒石（一）概述（二）名老中医应用砒石的经验1．王兆铭2．田素琴3．史兰陵4．冯益真5．刘长江6．孙秉严7．朱大年8．朱良春9．朱仁康10．陈鸿宾11．何时希12．李仕桂13．李志民14．李耀先15．沈胜利16．吴介诚17．张建明18．张泽生19．张觉人20．张亭栋21．张家骏22．张赞臣23．单健民24．孟磊25．杨学志26．周绪彬27．姜春华28．姚菊芳29．顾乃强30．顾松筠31．徐仲才32．章真如33．程门雪34．焦树德35．喻凯生36．魏永和参考文献二、轻粉（一）概述（二）名老中医应用轻粉的经验1．马云楼2．于载畿3．邓来送4．王子平5．王玉章6．王庆林7．王宏琳8．文琢之9．石筱山、石幼山10．史兰陵11．刘世蓉12．刘金安13．刘春林14．师法宣15．孙步云16．孙秉严17．朱广典18．朱仁康19．朱良春20．陈茂梧21．陈鸿宾22．李仕桂23．李翰卿24．吴介诚25．吴良章26．肖龙友27．张亭栋28．张觉人29．张赞臣30．单健民31．房芝萱32．易菊清33．周凤梧34．周国雄35．柯与参36．赵炳南37．赵韵芬38．顾乃强39．顾筱岩40．倪毓生41．席作武42．黄中槐43．黄有荣44．黄金昶45．章治康46．焦树德47．管汾48．谭新华49．潘春林50．魏伯涵参考文献……附录：常用剧毒中药的不良反应的救治
【现代研究】 1.化学成分：含巴豆油34％-57％，其中含巴豆油酸和甘油酯。油中尚含巴豆醇二酯和多种巴豆醇三酯。此外，还含巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、B-谷甾醇等。 2.药理作用：巴豆油外用，对皮肤有强烈刺激作用。口服半滴至1滴，即能产生口腔、咽及胃黏膜的烧灼感及呕吐，短时期内可有多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重；巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑制作用；巴豆油有镇痛及促血小板凝集作用。巴豆提取物对小鼠腹水型与艾氏腹水癌有明显抑制作用；巴豆油、巴豆树脂和巴豆醇酯类有弱性致癌活性。 3.临床研究：据报道，以巴豆为主或适当配伍还可用于治疗其他多种疾病，有报道用巴豆粉胶囊合茵陈大柴胡汤，治疗胆囊炎、胆石症均取得满意疗效。用巴豆与黄蜡配伍，制成巴豆丸，囫囵吞下，可治疗急慢性化脓性骨髓炎、鼻窦炎。用巴豆制剂对甲状腺癌的疗效也较显著。另外，还可用于痹证、面神经麻痹、急性肠梗阻及小儿鹅口疮等。 4.不良反应：本品具有强烈的毒性，其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，并使局部细胞坏死；巴豆油系一种峻泻剂，对胃肠道黏膜具有强烈的刺激和腐蚀作用，可引起恶心、呕吐与腹痛，重则发生出血性胃肠炎，大便内可带血和黏膜。对肾亦有刺激作用。皮肤接触巴豆油后，能引起急性皮炎。中毒表现：症状为咽喉肿痛，呕吐，肠绞痛，腹泻，甚则腐蚀肠壁，出现霍乱样米汤样大便，头痛，眩晕，皮肤冷湿，脱水，呼吸或循环衰竭而死亡。
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