护士分册-医学临床三基训练-第四版
2010-01-01
湖南科技
吴钟琪
536
无
原湖南医科大学的学者、专家，在吴钟琪教授组织下编写的《医学临床“三基”训练》这套教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。如今又要出第四版，邀我再写序言。再序，还与医学同道们说些什么呢？那么我想了想，就实际点儿，进一步地说说“‘三基’、‘三严’兴院”这个话题吧！ 众所周知，解放军有《队列条例》，队列训练是军事院校乃至整个部队训练的一个重要内容。部队过硬的作风、铁一般的纪律、军人标准的姿态都是用队列训练打造而成；是训练官兵集体意识和团队合作的重要途径，也是展现我军威武之师、文明之师的一个有力的战术之举。 军营是一个直线加方块的世界。军人，历来是刚强的代名词。纤柔、婉转等词语，天生与军人无缘，也为军人所拒绝。从立正姿势到行进方队，从如雷的口令到嘹亮的歌声，从刚直的性格到勇猛的厮杀……都是用阳刚、坚硬一笔一划写成的。 军营里的方块，就连被子——这个原本柔软的物品也变得如斧劈刀削一般。那一条条绿色军被，凝结着军人数不清的生活故事，是其他东西所无法替代的军人戌武记忆的一大载体。 新兵入伍，学习的第一件事就是叠被子。一床被子铺在床上，经用力捋、拃、压、拽、折、抠、捏、抹——粗犷而细腻、夸张而精巧的如行云流水般的一系列动作之后，就四四方方、棱角分明、线条流畅、雄赳赳气昂昂地挺放在那里了。其实，叠被子的意义不仅仅在于叠好被子，更是体现了一种严谨细致、一丝不苟的作风。 医学界的“三基”、“三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华，与“叠被子”有异曲同功之效。 这些年来，医院尤其是大医院，为了竞争，抢占市场份额和追求经济效益，大举外延、上设备、扩规模，并堂而皇之冠以“科技兴院”的治院方略，使医生逐渐蜕变为临床基本功不过硬、缺乏临床基本素质、依赖高新设备的“医匠”。近二三十年来，这些已形成了不可阻挡的倾向，与新医改目的，与公立医院坚持公益性原则相悖。由于这些消极因素对医疗界的干扰和影响，使我们不少涵盖在“三基”、“三严”实质里金子般闪光的精髓已经丧失或变质，“科技兴院”、“人才战略”经过数年的不断重复，已是医疗界耳熟能详的谋求竞争、生存和发展的战略口号。这不是不对。对！但是，医疗界在社会上、在人们心目中的地位、形象已降到了“最底线”，令人心痛至极！乘这套教材再版之机，提出“‘三基’、‘三严’兴院”恰逢其时,具有新的含义及很强的针对性。 读者朋友们，医学同道们，将源自协和的“三基”、“三严”强调到任何程度都不会过分！因为它是中国的行医之道，是治院、兴院之道。 同时，卫生部依法作为，将恢复被个别人停止了10多年的中国的医院评审。这套曾为中国医院分级管理和医院评审工作建功的教材,再度出版发挥作用也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章教授很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。他曾精辟地指出：医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需求，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高……陈部长未竞心愿的实现，就是我们这些仍有良知的后辈医道同仁的行动。队列和叠被子，可打造铁军之师，“三基”、“三严”可治院、兴院，打造“精诚大医”的队伍。 于宗河 于北京 2009年12月5日
在医学高等教育中，基础医学课程占有十分重要的地位，它是医学生学习临床课程的基础和桥梁。目前我国医学高等院校(包括临床医学和护理学)中开设的基础医学课程达18门之多，本书不予以全面介绍。鉴于《医学临床“三基”训练》一书主要目的在于提高医师、护士和医技人员的医学“三基”理论水平和操作能力，因此本书选择了与临床关系更为密切的一些基础课程如人体解剖学、生理学、生物化学与分子生物学、医学微生物学和免疫学、病理生理学、药理学、卫生学等课程进行重点介绍。
吴钟琪，教授，硕士生导师。1938年生，河北人，中国共产党党员。1962年毕业于湖南医学院。历任该院高压氧科主任及医务科科长等。1988年赴澳大利亚弗灵顿大学学习医院管理及高压氧医学。1992-1999年任湖南医科大学副校长。吴钟琪为我国高压氧医学学术带头人之一，曾任中华医学会高压氧学会副主任委员、卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主任，现任湖南省高压氧专业委员会名誉主委、湖南省医院协会副会长、湖南省老年卫生工作者协会副主任委员、湖南省卫生事业管理学会副主任委员，享受国务院政府特殊津贴。主编了《现代诊疗新技术》、《医学临床“三基”训练》系列丛书、《医学精粹》丛书、《中国农村医师全书》、《高压氧医学》、《高压氧临床医学》、《高压氧在儿科及产科的应用》、《中国高压氧医学论文集》、《全科医师临床药物学》、《国家执业医师资格考试应试参考》系列丛书、《临床操作与思辨能力训练》丛书、《临床医学试题精集》、《临床床症状鉴别及诊疗》等著作，共4000万字以上。此外还参编和翻译了《腹部外科手术学》、《医院感染学》、《实用内科学》等多部著作。现担任《现代医学杂志》常务编委及《当代护士》、《中国航海医学与高压氧医学》等杂志的编委。先后入选《中国当代医药界名人录》、《中国科技名人录》、《中华科技精英大典》及《当代中国科学家学术思想精粹》。
原湖南医科大学的学者、专家，在吴钟琪教授组织下编写的《医学临床“三基”训练》这套教材，为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。如今又要出第四版，邀我再写序言。再序，还与医学同道们说些什么呢？那么我想了想，就实际点儿，进一步地说说“‘三基’、‘三严’兴院”这个话题吧！
众所周知，解放军有《队列条例》，队列训练是军事院校乃至整个部队训练的一个重要内容。部队过硬的作风、铁一般的纪律、军人标准的姿态都是用队列训练打造而成；是训练官兵集体意识和团队合作的重要途径，也是展现我军威武之师、文明之师的一个有力的战术之举。
军营是一个直线加方块的世界。军人，历来是刚强的代名词。纤柔、婉转等词语，天生与军人无缘，也为军人所拒绝。从立正姿势到行进方队，从如雷的口令到嘹亮的歌声，从刚直的性格到勇猛的厮杀……都是用阳刚、坚硬一笔一划写成的。
军营里的方块，就连被子——这个原本柔软的物品也变得如斧劈刀削一般。那一条条绿色军被，凝结着军人数不清的生活故事，是其他东西所无法替代的军人戌武记忆的一大载体。
新兵入伍，学习的第一件事就是叠被子。一床被子铺在床上，经用力捋、柞、压、拽、折、抠、捏、抹——粗犷而细腻、夸张而精巧的如行云流水般的一系列动作之后，就四四方方、棱角分明、线条流畅、雄赳赳气昂昂地挺放在那里了。其实，叠被子的意义不仅仅在于叠好被子，更是体现了一种严谨细致、一丝不苟的作风。
1 基础医学基本知识问答与自测试题 1.1 人体解剖学 1.2 生理学 1.3 医学微生物学和免疫学 1.4 病理生理学 1.5 药理学 1.6 卫生学2 医学伦理学基本知识问答与自测试题3 护理心理学基本知识问答与自测试题4 基础护理学基本知识问答与自测试题 一、环境 二、人院和出院护理 三、舒适与安全护理 四、清洁、消毒、灭菌 五、隔离技术 六、生命体征的评估与护理 七、病人的排泄需要与护理 八、给药治疗的护理 九、静脉输液与输血 十、病情观察与危重病人护理 十一、临终护理5 医疗与护理文件记录 一、护理文书书写基本要求 二、入院告知书书写要求 三、入院病人护理评估书写要求 四、三测单书写要求 五、临时医嘱单书写要求 六、长期医嘱单书写要求 七、长期医嘱执行单和执行医学临床“三基”训练护士分册卡书写要求 八、手术护理记录书写要求 九、护理记录单书写要求6 预防与控制医院感染基本知识问答与自测试题7 基本护理技能训练 7.1 铺床法 一、备用床 二、暂空床 三、麻醉床 7.2 基础护理操作 一、床上擦浴 二、口腔护理 三、卧床病人更换床单法 四、床上洗头法 五、鼻饲法 六、压疮的预防与护理 七、尸体料理 7.3 无菌技术操作 7.4 穿、脱隔离衣法 7.5 体温、脉搏、呼吸、血压测量法及三测单绘制 一、体温、脉搏、呼吸、血压测量法 二、三测单绘制 7.6 给药法 一、口服给药法 二、注射给药法 三、静脉输液法 四、静脉输血法 五、雾化吸入给药法 7.7 药物过敏试验法 一、青霉素过敏试验法 二、链霉素皮肤过敏试验法 三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法 四、普鲁卡因过敏试验法 五、头孢菌素类药物过敏试验法 六、碘过敏试验法 七、细胞色素C过敏试验法 7.8 冷、热疗法 一、热水袋使用法 二、热水坐浴法 三、冰袋使用法 四、乙醇拭浴 7.9 导尿术 7.10 灌肠法 一、大量不保留灌肠 二、保留灌肠 7.11 引流管冲洗法 一、“T”引流管冲洗法 二、膀胱冲洗及滴药法 7.1 2 胸腔引流法 7.1 3 急救技术 一、给氧法 二、人工呼吸器使用法 三、电动吸引器吸痰法 四、自动洗胃机洗胃法 五、床旁心电监护仪使用法 六、徒手心肺复苏术 7.1 4 标本采集法 一、粪标本采集法 二、尿标本采集法 三、痰标本采集法 四、静脉血液标本采集法 五、咽拭子培养采样法8 围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识问答与自测试题9 放射治疗护理基本知识问答与自测试题10 急症护理基本知识问答与自测试题11 特殊护理基本知识问答12 营养护理基本知识问答与自测试题13 疾病诊断步骤和临床思维方法与自测试题14 专科护理学基本知识问答与自测试题 14.1 内科护理学 14.1.1 心血管内科 14.1.2 呼吸内科 14.1.3 消化内科 14.1.4 血液内科 14.1.5 内分泌内科 14.1.6 肾病内科 14.2 外科护理学 14.2.1 普通外科 14.2.2 神经外科 14.2.3 胸外科 14.2.4 泌尿外科 14.2.5 骨科 14.2.6 烧伤科 14.3 妇产科护理学 14.4 儿科护理学 14.5 传染科护理学 14.6 神经内科护理学 14.7 精神科护理学 14.8 皮肤病性病科护理学 14.9 五官科护理学 14.10 中医科护理学 14.11 康复护理学 一、概述 二、康复护理 三、物理治疗 14.12 高压氧医学15 临床医技基本知识问答与自测试题 15.1 临床检验学 一、概述 二、检验结果评估 三、影响检验结果的因素 四、法定计量单位 五、常用化验项目英文缩写 15.2 临床药学 一、特殊药品管理 二、注射药物配伍禁忌 三、静脉药物配置中心 四、药品的储存 五、口服药物注意事项 15.3 医学影像学 一、X线成像 二、超声成像 三、计算机体层成像 四、磁共振成像 五、介入放射学 15.4 临床病理学 一、活体组织检查 二、尸体解剖 15.5 临床核医学 一、核医学原理和特点 二、核医学的临床应用 三、核医学检查注意事项
插图：（1）心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增大，前负荷也增加。（2）心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，临床对某些心力衰竭病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。20．何谓血压？血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压。用毫米汞柱（mmHg）表示。通常所说的血压是指动脉血压。21．血压受哪些因素影响？（1）心排血量：主要影响收缩压，心排血量增加，收缩压升高；反之降低。（2）外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力受小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加；反之则减小。（3）大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。（4）心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次／min，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。（5）血量／容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；反之则充盈压降低，血压降低。
《医学临床“三基”训练(护士分册第4版)》是医院分级管理参考用书之一。
无
医学临床“三基”训练护士分册第四版(新版)
医学临床“三基”训练 护士分册是本很实用的参考书，组织大家一起买了18本，另外还买了20本训练试题集。正版，买了好多书数量也没少，参加满千减300活动，值！
医学临床“三基”训练 护士分册
书本很好，字体清，
对医学临床上的医学书有一定帮助
该书是临床护士三基培训很好的基础书，对临床工作有非常好的帮助。
作为医学工作者，这本书联通医师分册都是非常需要的，给女朋友买的很值
该书很好，是护士临床三基培训非常好的工具书，对护理工作有很好的帮助。
医学资料，质量不错
我觉得吧，护士分册是正版的，而且内容很丰富，很有用。那个护理学基础知识是盗版的，纸章恨差。
我们医院护理的三基考试就从这书出题的
发货速度很快，内容很好，多为问答形式，突出重点，有自测题，适合三基训练。
这本新版三基书很好对我的帮助很大。谢谢。
这本书很实用，和临床实际操作联系比较密切
我老师说，浙江省的医院用的都是这本三基，看来我眼光不错，试用中
“三基”护理必备
“三基”训练经典教材，值得购买
是新版。因为又要开始考三基了，所有大家都买了
临床护理人员很实用
这本书很好，我认真学习，助考三基的了第一名。赞死你
学校发的是福建版三基白皮书，但是很多知识点还不够全面，应付招聘考买的，不错
这个三基书应该是正品，书本没有瑕疵，纸张很白，顺便帮同事也买了。谢谢
暑假买了这本三基的书，帮助我辅导，效果很显著
三基看看还是不错的
不错，综合详细，难度适宜，锻炼三基！
每一版的三基都非常不错、
因为单位要考试，所以买来看，还是很好的，也可以作为平时的三基考试用，价钱也很合理，特别是团购的时候更划算，可以折上折，为消费者的钱包节约了一点。
比以前的三基内容多了不少，希望快点出习题集
很不错的一本书，跟临床很接近
面对临床很实用。。。。。
挺好的，适合临床运用，是正版的
实用！价格也合理！结合临床！还能巩固在校时被遗忘的内容，喜欢！好书！值得推荐！
这本书总结了一些常用的知识点，对于刚刚做护士来说是一本不错的手边书
很不错的一本书 很有价值 对于护士学习
内容全面，相当不错的一本护士书籍
这是护士姐妹们都必须买的书。很好。
这正是我们护士需要的。紧急的时候应急，无聊的时候拿来打发时间。也可以和宿舍的人一起讨论~
都没看，应该有用吧，这不当护士了，也就废了
物美价廉，建议护士人手一册
护士资格证考试好帮手，值得拥有
内容齐全，适合实习生用，也适合明年考护士资格证看。
护士们都需要的哟，我帮别人买的，应该不错！
正版，质量好，送货快，护士必备。
还行，给我当护士的外甥买的
护士必备！
护士买很好
帮下护士买的，单位天天考试
护士必备的，很好
是学护理的小姐们不错的选择，很实用
挺难得，基础差的人不一定能看懂，操作都是非常严格的。
书的质量很好，快递也很快，态度也很好。不错不错，不过买错了试题集买到医师分册不知道可以换吗？
本书编排合理，知识点划分明确，受益匪浅。推荐给广大护理同行。
这本书很实用，无论对于未来的考试还是提高自身知识水平都很实用
书的质量很好，是我们医院通用的
帮女朋友买的，是正版，她很喜欢，因为医院发的是盗版书
帮同事订购的，发货快，用于基础知识考试，内容适合。
知识挺基础的
基础用书，必需品
第三次买了质量还好，不过没有第一次的封面颜色好，满意O(∩_∩)O~给我送了那么多次货的邮递员辛苦您了，每次都很难才能打通我的手机，又要跑楼层的找我！谢谢您~(*^__^*) ……
绝对正版，还比书店便宜十几块，发货速度也快，二十四小时内就到了，我真被吓到了，我预计是三天的
东西很好哦，买了三本，是正版的，很新。。。。就是快递好慢。。。。
以前医院就是发的这本书，以前那本被收走了，再买一本吧！
很实用的一本书，现在很多医院考核都考这本书
我们医院都在用这本书看 很受用
医务工作者必备！医院经常考试，基本上都是考这本书！
稍微翻看了一下，发现内容很丰富，覆盖的范围很广。就是出来工作久了，有的知识没复习都忘记了，所以看起来感觉有点吃力，比如解剖生理病理之类的。
书翻过了，觉得很好，平时学习也能用得着，很有用的一本书。
对护理方面很有帮助
心脏科护理必备的工具书，实用性强，指导性强。
正版书,很不错,比我们护理部主任买的便宜了五六块呢,和她的书是一样的.纸张也不错.暂时没发现有错印现象
很全面 用的正合适 很适合考试和学习用
新版，实用，不错，是正版
每出一个新版本，我就要买一次。。。。。
新版的很不错~~~反正考试都会要用得到的。
大致的翻看了下，感觉不错。医院基本考试的话用它应该够了每章后面也有相应的习题，看完了做做挺好的
医院要用，帮同事买的，跟自己医院发的感觉差不多
很实用，医院一直用它。
医院考试要用啊~
医院考试，从这上面出，所以买的
我们医院考试都用它，很实用
没办法，医院要考试的。
是医院推荐的用书
本来就准备买的书，业务学习需要，旧版的得更新了
书收到了，个人比较满意，价格也很实惠，下次购书还会选择当当的。
这本书真的不错，工作学习都用的上。
很好很实用的，可以学到很多知识
书本的内容量知识量很大 能突出专业知识重点 是一本不错的书
正版书，不错，知识点很全面，考试必备
发货速度真的很快，刚打开书看下了里面的内觉得很好，很详细，很全面，是一本好书。以前我买书，朋友就叫我去当当网看下，现在看了下当当的书真的很好，希望以后也是这样好的，
内容全面，书的质量不错，值得一看，希望它会对我的工作有所帮助1
以前看过同事的书 不错 很实用 讲的也比较全面。。。
为了应付考试买的 很实用 效果不错哦 书哦很好 很全面 我考试考得也不错 很喜欢 现在打算在买一本 是习题册 希望以后也可以考第一哦 呵呵
挺好的一本书，是正版
就是希望当当网的包装再加强下
发货速度要提高哦
字好多，不过老师介绍的应该还不错
这本书很全面，需要复习找工作的同学可以参考一下，而且快递服务态度超好，速度又快，简直太满意啦！
书很好 本人很喜欢
学习用品必须有的！还行！
质量很不错，值得学习
学习的好帮手，质量不错
一直都想买这本，又不愿出去逛还有这里有，而且很实惠，里面的内容对我的学习很有帮助。
不错，对学习工作都有帮助！