手术学全集:普通外科卷
1996-10
人民军医出版社
黎介寿 吴孟超 黄志强
内容提要
本卷全面、系统地介绍了普通外科各类手术，包括颈部、乳腺、
腹壁、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛管、四肢、血管等器官组织伤病的手
术治疗方法及与之相关的知识。既有经典的手术治疗方法论述，又
有近年来国内外开展并有良好效果的新技术介绍。每一种手术，都
详述了局部解剖、手术适应证、禁忌证、术前准备、麻醉与体位、手
术步骤、术中注意要点、术后处理和主要并发症。本书内容丰富，图
文并茂，搜集了当前国际国内普通外科手术的经验与理论，适于各
级普通外科和相关学科医生临床参考，亦可供高等医学院校师生
参阅。
目录
1颈部手术
1.1颈部的外科解剖学
1.1.1颈部的浅层结构
1.1.2颈部的重要血管
1.1.3颈部的淋巴组织
1.1.4颈部的主要神经
1.1.5颈椎
1.1.6颈部主要的分区
1.2颈部损伤的手术
1.2.1颈部软组织伤
1.2.2颈部血管伤
1.2.3胸导管损伤的手术
1.2.4喉和气管损伤的手术
1.2.5咽和食管损伤的手术
1.3颈部脓肿切开引流术
1.4颈部囊肿、瘘管手术
1.4.1颏下皮样囊肿切除术
1.4.2甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
1.4.3腮囊肿及腮瘘管切除术
1.4.4囊状淋巴管瘤切除术
1.5颈动脉体瘤切除术
1.6颈淋巴结根治性清扫术
1.6.1颈淋巴结根治术
1.6.2改良型颈淋巴结清扫术
1.7甲状腺手术
1.7.1甲状腺的外科解剖学
1.7.2甲状腺腺瘤切除术
1.7.3甲状腺大部切除术
1.7.4甲状腺全切除术
1.7.5甲状腺癌根治性切除术
1.7.6甲状腺癌改良式颈淋巴结清除术
1.7.7胸骨后甲状腺腺瘤切除术
1.8甲状旁腺手术
1.8.1甲状旁腺的生理与解剖
1.8.2甲状旁腺切除术
2乳房的手术
2.1乳房的外科解剖学
2.2乳房脓肿切开引流术
2.3乳腺良性肿瘤切除术
2.3.1乳管内乳头状瘤切除术
2.3.2乳腺腺叶区段切除术
2.4全乳房切除术
2.4.1皮下全乳腺切除术
2.5乳腺癌根治切除术
2.5.1改良式乳腺癌根治切除术
2.5.2乳腺癌扩大根治切除术
3腹壁手术
3.1疝修补术
3.1.1腹股沟疝修补术
3.1.2股疝修补术
3.1.3脐疝修补术
3.1.4腹壁白线疝修补术
3.1.5腹壁切口疝修补术
3.1.6腰疝修补术
3.1.7闭孔疝修补术
3.1.8坐骨孔疝修补术
3.1.9会阴疝修补术
3.1.10经腹膈疝修补术
3.2腹壁巨大缺损修补术
3.2.1腹壁转移皮瓣修补术
3.2.2人造材料修补术
4腹腔手术
4.1剖腹术
4.1.1腹部的切口与缝合
4.2腹部外伤剖腹探查术
4.3腹腔内脓肿引流术
4.3.1盆腔脓肿引流术
4.3.2膈下脓肿引流术
4.4大网膜囊肿切除术
5胃肠道吻合术
5.1手工缝合法
5.1.1胃肠道侧侧吻合法
5.1.2胃肠道端端吻合法
5.1.3胃肠道端侧吻合法
5.1.4胃肠道吻合术的注意事项
5.2机械缝合法（吻合器法）
5.2.1胃肠吻合器的发展简史
5.2.2胃肠吻合器的基本原理及类型
5.2.3胃肠吻合器的基本应用技术
5.2.4机械吻合技术的适应证及禁忌证
5.2.5机械吻合法的并发症及注意事项
5.2.6胃肠吻合器的常用术式
6胃、十二指肠手术
6.1胃、十二指肠的外科解剖学
6.1.1胃的外科解剖学
6.1.2十二指肠的外科解剖学
6.2胃、十二指肠损伤的手术
6.2.1胃损伤的手术方法
6.2.2十二指肠损伤的手术方法
6.3胃造口术
6.4胃良性肿瘤局部切除术
6.5胃、十二指肠溃疡穿孔修补术
6.6胃部分切除术
6.6.1BillrothI式胃大部切除术
6.6.2BillrothI式胃大部切除术（吻合器法）
6.6.3BillrothⅡ式胃大部切除术
6.6.4BillrothⅡ 式胃大部切除术（吻合器法）
6.6.5近端胃部分切除术
6.6.6胃部分切除术的术后处理
6.6.7胃部分切除术的并发症
6.7困难十二指肠残端的处理
6.7.1十二指肠溃疡旷置术
6.7.2十二指肠残端造口置管术
6.8十二指肠后壁穿透性溃疡的处理
6.8.1残端后壁覆盖溃疡法
6.8.2残端前壁覆盖溃疡法
6.9胃后壁穿透性溃疡的处理
6.10高位胃溃疡的手术
6.10.1高位胃小弯溃疡切除术
6.10.2贲门前溃疡切除术
6.11胃迷走神经切断术
6.11.1迷走神经干切断术
6.11.2选择性迷走神经切断术
6.11.3迷走神经切断术的附加手术
6.11.4壁细胞迷走神经切断术
6.11.5保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术
6.11.6迷走神经切断术的注意要点
6.11.7迷走神经切断术的术后处理
6.11.8迷走神经切断术的主要并发症
6.12胃引流术
6.12.1幽门成形术
6.12.2胃、十二指肠吻合术（Finney法）
6.12.3胃、十二指肠吻合术（Jaboulay法）
6.12.4胃、空肠吻合术
6.13复发性溃疡的手术
6.14十二指肠憩室手术
6.15肠系膜上动脉压迫综合征的手术
6.16十二指肠肿瘤的手术
6.17胃癌根治术
6.17.1远端胃癌根2式胃次全切除术
6.17.2近端胃癌根：式胃次全切除术（经腹）
7小肠及肠系膜手术
7.1小肠的外科解剖学和生理概要
7.2肠吻合的基本缝合方法
7.2.1手工吻合法
7.2.2吻合器吻合法
7.3小肠损伤的手术
7.4小肠造口术
7.4.1隧道式小肠插管造口术
7.4.2荷包缝合小肠插管造口术
7.4.3小肠外置造口术
7.4.4套管针穿刺造口术
7.5小肠部分切除术
7.6小肠吻合术
7.6.1对端吻合术
7.6.2侧侧吻合术
7.6.3端侧吻合术
7.7肠梗阻的手术
7.7.1剖腹探查及肠减压术
7.7.2肠扭转手术
7.7.3肠套叠手术
7.7.4粘连性肠梗阻手术
7.7.5蛔虫性肠梗阻手术
7.7.6肠梗阻手术后的处理
7.8美克憩室切除术
7.9肠外瘘的手术
7.9.1肠瘘楔形切除缝合术
7.9.2肠瘘部肠管切除吻合术
7.9.3肠瘘旷置术
7.9.4肠袢浆膜层覆盖修补术
7.9.5带蒂肠浆肌层片覆盖修补术
7.9.6空肠与十二指肠瘘吻合术
7.9.7肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合
7.9.8肠瘘手术后的处理
7.10同种异体小肠移植
7.11肠系膜囊肿切除术
8结肠手术
8.1结肠的外科解剖学
8.2阑尾手术
8.2.1阑尾切除术
8.2.2阑尾逆行切除术
8.2.3阑尾脓肿引流术
8.3结肠、直肠损伤的手术
8.3.1结肠穿孔缝合、盲肠造口术
8.3.2盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合近端造口术
8.3.3结肠损伤部外置造口术
8.3.4直肠、肛管损伤的手术
8.4结肠造口术
8.4.1盲肠造口术
8.4.2横结肠双腔造口术
8.4.3乙状结肠双腔造口术
8.4.4乙状结肠单腔造口术
8.4.5结肠造口关闭术
8.5结、直肠息肉的手术
8.5.1经纤维结肠镜摘除大肠息肉
8.5.2剖腹术结合纤维内窥镜摘除小肠及大肠息肉
8.5.3经肛门行直肠息肉摘除术
8.6结肠部分切除术
8.6.1右半结肠切除术
8.6.2横结肠切除术
8.6.3左半结肠切除术
8.7全结肠切除术
8.7.1直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术
8.7.2全结肠切除加直肠粘膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术
8.7.3腹部全结肠切除，直肠粘膜剥脱加回肠贮袋―肛管吻合术
9肛管、直肠手术
9.1肛管、直肠的外科解剖学
9.2先天性肛门闭锁的手术
9.2.1会阴肛门成形术
9.2.2腹会阴肛门成形术
9.2.3骶会阴肛门成形术
9.3肛门、肛管的手术
9.3.1肛管、直肠周围脓肿切开引流术
9.3.2肛瘘手术
9.3.3肛裂手术
9.3.4痔手术
9.4肛门失禁手术
9.4.1肛管括约肌修补术
9.4.2肛门后方盆底修补术
9.4.3肛门括约肌成形术
9.4.4S形皮片移植肛管成形术
9.5肛管直肠狭窄的手术
9.5.1YV皮瓣肛管成形术
9.5.2直肠内狭窄后方切开术
9.6直肠脱垂的手术
9.6.1直肠脱垂注射疗法
9.6.2直肠悬吊及固定术
9.6.3结直肠部分切除术
9.6.4肛门圈缩小术
9.7直肠癌手术
9.7.1直肠、肛管经腹会阴联合切除术
9.7.2经腹腔行直肠切除吻合术（前切除术）
9.7.3拖出式直肠切除术
9.8出口处梗阻型便秘的手术治疗
9.8.1直肠前膨出（直肠前突）修补术
9.8.2直肠内套叠手术
9.8.3耻骨直肠肌综合征手术
10骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术
10.1骶尾部畸胎瘤手术
10.1.1经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术
10.1.2腹部及骶尾部联合切除肿瘤术
10.2骶尾部囊肿与窦手术
10.2.1潜毛窦道切除术、切口敞开法
10.2.2潜毛性囊肿及窦道切除一期缝合术
10.2.3潜毛性窦道切除、部分缝合法
11肝脏手术
11.1肝脏的外科解剖
11.2肝外伤的手术
11.2.1单纯缝合术
11.2.2肝填塞缝合术
11.2.3肝清创引流术
11.2.4肝部分切除术
11.2.5近肝静脉损伤的手术
11.3肝脓肿的手术
11.3.1肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管弓流术
11.3.2肝脓肿切开引流术
11.4肝包虫病的手术
11.4.1肝包虫囊肿内囊摘除术
11.5肝囊肿的手术
11.5.1肝囊肿穿刺抽液酒精注射术
11.5.2肝囊肿开窗术
11.5.3腹腔镜肝囊肿开窗术
11.6肝海绵状血管瘤捆扎术
11.7肝切除术
11.7.1肝切除的适应证
11.7.2肝切除的术前准备
11.7.3肝切除的麻醉
11.7.4肝切除的显露
11.7.5肝切除出血的控制
11.7.6肝断面处理及引流
11.7.7肝切除的手术步骤与术中注意要点
11.7.8肝切除的术后处理
11.7.9肝切除术后并发症
11.8肝动脉结扎及栓塞术
11.9肝血管全埋人式药物输注装置植入术
11.10肝移植术
11.10.1原位肝移植术
11.10.2异位肝移植术
12胆道手术
12.1肝内外胆道系统的解剖及其变异
12.1.1肝管
12.1.2左肝管
12.1.3右肝管
12.1.4尾叶肝管
12.1.5肝总管
12.1.6胆囊管
12.1.7Calot三角
12.1.8胆囊
12.1.9胆总管
12.1.10胆道的血液供应
12.1.11胆道的淋巴引流
12.2梗阻性黄疸
12.2.1胆道梗阻的病理解剖与病理生理
12.2.2梗阻性黄疸病人术前准备
12.2.3梗阻性黄疸病人术后并发症及预防
12.3胆道外科手术麻醉
12.4胆道外科手术前准备
12.5胆道外科手术切口的选择、切开、显露与缝合
12.6胆囊手术
12.6.1胆囊造口术
12.6.2胆囊切除术
12.6.3腹腔镜胆囊切除术
12.7胆总管手术
12.7.1胆道探查术
12.7.2胆总管探查造口术
12.8胆总管囊肿手术
12.8.1胆总管囊肿十二指肠吻合术
12.8.2胆总管囊肿空肠吻合术
12.8.3胆总管囊肿切除术
12.9手术后胆管狭窄手术
12.9.1概况
12.9.2胆管狭窄的分类
12.9.3保存括约肌胆总管狭窄修复术
12.9.4胆管狭窄胆管空肠吻合术
12.10肝外胆道癌的手术
12.10.1早期胆囊癌根治性胆囊切除术
12.10.2晚期胆囊癌根治性切除术
12.10.3胆管上端癌手术
12.10.4胆管上端癌引流术
12.10.5圆韧带径路肝胆管空肠吻合术
12.10.6肝内胆管空肠吻合术
12.11肝胆管结石手术
12.11.1概况
12.11.2肝胆管探查术
12.11.3肝内胆管结石清除术
12.11.4肝部分切除术
12.11.5肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术
12.12肝门部肝胆管狭窄修复手术
12.12.1概况
12.12.2肝门部肝胆管成形术
12.12.3高位肝胆管空肠吻合术
12.12.4肝胆管引流术
12.13胆肠内引流术
12.13.1胆囊空肠吻合术
12.13.2胆总管十二指肠吻合术
12.13.3Oddi括约肌成形术
12.13.4Roux－en－Y胆总管空肠吻合术
12.13.5皮下盲袢（或皮肤肠瘘）式Rouxen－Y胆管空肠吻合术
12.13.6游离空肠段胆管空肠吻合术
12.13.7间置空肠胆管十二指肠吻合术
12.13.8人工乳头间置空肠胆肠吻合术
12.14再次胆道手术
12.14.1概况
12.14.2胆道再次手术的术前准备
12.14.3手术切口与显露
12.14.4肝门的显露
12.14.5常见情况的手术决策
12.15老年病人胆道手术的特点
12.15.1概况
12.15.2老年胆道疾病的特点
12.15.3老年胆道手术的危险因素与预防
12.15.4老年胆道疾病手术治疗的基本态度
13胰腺手术
13.1胰腺的解剖与先天发育异常
13.1.1胰腺的发育
13.1.2胰腺与比邻结构的解剖关系
13.1.3胰腺的血管
13.1.4胰腺的淋巴引流
13.1.5胰管的解剖
13.1.6胰腺的先天性异常
13.2胰腺的生理
13.2.1胰腺外分泌
13.2.2胰岛
13.3胰腺外伤
13.3.1概况
13.3.2胰腺外伤的剖腹探查术
13.3.3胰腺裂伤缝合修复术
13.3.4胰腺左侧断裂伤手术
13.3.5胰头部伤和胰十二指肠联合伤手术
13.4急性坏死性胰腺炎
13.4.1急性坏死性胰腺炎的手术
13.4.2胰腺假性囊肿手术
13.5慢性胰腺炎
13.5.1概况
13.5.2远端胰腺次全切除术
13.5.3胰十二指肠切除术
13.5.4保留胃幽门的胰十二指肠切除术
13.5.5保留十二指肠的胰头切除术―Beger手术
13.5.6去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛―Warren手术
13.5.7慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术
13.5.8胰管引流术
13.6胰腺及壶腹部周围癌
13.6.1概况
13.6.2胰腺及壶腹部周围癌手术治疗的发展
13.6.3降低胰十二指肠切除术死亡率和并发症的措施
13.6.4Whipple胰十二指肠切除术后的残留胰腺功能
13.7胰十二指肠切除术
13.7.1Whipple手术
13.7.2Child手术及其他修改方法
13.7.3保存胃幽门的胰十二指肠切除术
13.8扩大的胰十二指肠切除术
13.8.1全胰十二指肠切除术
13.8.2区域性胰腺切除术
13.9十二指肠乳头部肿瘤局部切除术
13.10胰腺体尾部癌切除术
13.11胰岛细胞瘤
13.11.1概况
13.11.2胰岛素瘤的手术
13.11.3胃泌素瘤的手术
13.11.4胰高糖素瘤的手术
13.11.5VIPoma的手术
13.12胰腺移植术
14脾脏的手术
14.1应用解剖
14.2脾脏的手术
14.3附带性和意外性脾切除
14.4脾脏的原位手术
14.4.1脾动脉结扎术
14.4.2脾裂伤缝合术
14.4.3生物片修补法
14.4.4局部止血剂的应用
14.4.5凝固止血法
14.4.6脾段切除术
14.5自体脾组织移植术
14.6分期性剖腹探查术
15门脉高压症手术
15.1概述
15.2门体静脉断流术
15.2.1经胸食管下端曲张静脉缝扎术
15.2.2经腹胃底曲张静脉缝扎术
15.2.3胃底贲门部门体循环阻断术
15.3门体静脉分流术
15.3.1脾、肾静脉吻合术
15.3.2远端脾、肾静脉吻合术
15.3.3脾静脉、下腔静脉吻合术
15.3.4肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧吻合术
15.3.5肠系膜上静脉、下腔静脉架桥分流术
15.3.6门、腔静脉侧侧吻合术
15.3.7门、腔静脉端侧吻合术
16布―加综合征手术
16.1脾―肺固定、门―肺分流术
16.2经右心房手指破膜术
16.3下腔静脉隔膜切除成形术
16.4右心房―下腔静脉人工血管转流术
17腹膜后肿瘤切除术
18血管手术
18.1周围血管手术的基本技术
18.1.1血管缝合法
18.1.2血管吻合法
18.2四肢血管的显露
18.2.1腋动脉第一段的显露
18.2.2腋动脉第二、三段的显露
18.2.3肱动脉的显露
18.2.4肘部肱动脉的显露
18.2.5腕部桡动脉的显露
18.2.6髂总动、静脉的显露
18.2.7腹膜外显露髂外动脉
18.2.8股总动、静脉的显露
18.2.9内收肌管股浅动脉的显露
18.2.10内侧径路�动脉的显露
18.2.11后侧径路显露�动脉
18.2.12胫后动脉的显露
18.3血管移植术
18.3.1自体血管移植术
18.3.2人造血管移植术
18.4慢性股动脉―�动脉硬化性闭塞手术
18.4.1自体大隐静脉倒置转流术
18.4.2大隐静脉不倒置原位旁路吻合术
18.5周围动脉瘤切除手术
18.5.1�动脉瘤切除大隐静脉移植术
18.5.2股动脉瘤切除人造血管移植术
18.6外伤性动静脉瘘手术
18.7急性周围动脉栓塞手术
18.7.1Fogarty带囊导管取栓术
18.7.2动脉切开取栓术
18.8Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术
18.9交感神经节切除术
18.9.1腰交感神经节切除术
18.9.2胸交感神经节切除术
18.10静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎
18.11下肢静脉曲张手术
18.11.1大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术
18.11.2小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术
18.12下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术
18.12.1大隐静脉移位转流术
18.12.2自体大隐静脉交叉转流术
18.12.3半腱肌－二头肌腱袢�静脉瓣膜代替术
18.12.4自体带瓣静脉段移植术
18.12.5大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术
18.13腹部大血管手术
18.13.1下腔静脉损伤手术
18.13.2腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术
18.13.3腹主动脉瘤切除术
汉英索引
