便秘、痔瘡與腸癌
元氣齋出版社有限公司
林愷碩 著
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再版序 看對醫生即可解「後顧之憂」 門診或演講時，經常有人詢問：平時該吃什麼才能防治便秘、痔瘡、腸癌等大腸直腸疾病？事實上，肛腸病的涵蓋範圍很廣，其症狀與改善方式皆不相同，效果也不明顯。就外科而言，最有效的還是手術與服藥，飲食只是作為輔助而已；（例如痔瘡、肛裂手術後，患者總會隨口問道：「該吃什麼才可輕鬆排便，不會疼痛？」其實醫師都會開給軟便劑，一定能輕鬆排便，與飲食的關係不大。）但由於國人一向偏愛食療、食補與偏方，好像不吃點什麼「補一補」就好得比較慢似的。為了滿足大家的要求，乃趁再版之便，篩選熱心人士提供的食療驗方，附在書末供有興趣者參考。必須強調的是，有病一定要看醫生、吃藥或開刀，立刻解除痛苦，大可不必忍耐、受苦。 醫藥的發展日新月異，此次趁再版之便增加了一些內容，版面也大幅調整，變得更容易閱讀，相信患者只要細讀本書再來看診，一次就可以解決「後顧之憂」。祝福大家無病一身輕。
推介本書 作者認為「洗屁股比洗臉重要！」因為便後殘留最易造成細菌逆行性感染， 成為痔瘡與瘻管的元凶，嚴重者還可能誘發大腸直腸癌。 書中細說肛門出血或大便帶血、肛門疼痛、腫大或排便帶黏液，排便習慣改變、 腹瀉或長期便秘、腹部脹氣、疼痛，腹部摸到硬塊，排便失禁與腸躁症、 肛門搔癢症、肛裂（肛門潰瘍）、痔瘡、肛門癌、腺瘤與大腸直腸癌、罕見腫瘤等， 可以說所有肛門與大腸疾病都包括在內。 最重要的是，每一種都細說防治方法，包括食療與驗方，非常值得參考、應用。 名家推薦 整型外科名醫 林靜芸 ： 我因為坐著看診時間太長，痔瘡惡化到出血才被父母押著找哥哥開刀。結果周六手術， 周一就回來看診，周三打球，隔周就出國開會；至今未復發，可見醫術確實了得… 中國時報前副總編輯、台灣銀髮族協會副秘書長 駱紳 ： 很多人擔心術後肛門疼痛、不敢排便，其實我才開完刀不久，就「拍拍屁股」走人， 還騎機車回家。第二天排便「兩案猿聲啼不住，輕舟已過萬重山」，一點也不痛…
臺北醫學院醫學系畢業 日本東京**癌中心研究員 曾任 台北市立和平醫院、馬偕紀念醫院以及西園醫院直腸外科主任 公保門診中心、市立萬芳醫院兼任主治醫師 現任 台北市立宏恩醫院大腸直腸科醫師 林秋江外科診所院長
【便秘?痔瘡與腸癌】目錄【再版序】看對醫生即可解「後顧之憂」…林愷碩 003【推介序】「痔」不在此—林醫師的專長不止治痔瘡而已…駱紳 005【推介序】提綱挈領，沒有廢話…林靜芸醫師 009【自序】希望肛腸病患者問津有路…林愷碩 013 【我的體驗】搪肛記——可增強有同樣困擾者的信心……駱紳 026【第 一 章】大腸直腸疾病知多少……0301.肛門出血或大便帶血2.肛門疼痛、腫大或排便帶黏液3.排便習慣改變或糞便變細 4.腹瀉或長期便秘 5.腹部脹氣、疼痛 6.貧血7.體重減輕 8.腹部表面摸到硬塊【第 二 章】每個人都有排便困擾——便秘、腹瀉、排便失禁與腸躁症……038一、便 秘……039便秘的原因五花八門 什麼人最容易「大便坎坷」？兒童體重減輕可能是便秘分成三個方向仔細檢查一定有效的防治便秘妙法（一）起床喝杯冰牛奶（二）慎用灌腸劑與瀉藥（三）晚餐喝杯啤酒或乳酸菌飲料二、腹 瀉……052多因疾病、發炎與情緒問題引起診斷與治療大腸激躁症與腸炎的區別三、排便失禁……057常見的原因有三種 可以三種檢查來確定診斷 治療失禁先從改變飲食著手四、大腸激躁症……063症狀表現非常多樣腸道敏感或痙攣為主要原因治療與改善症狀的幾點建議1. 退一步想、調整心態以減輕壓力、中止惡性循環2.自己找出減輕症狀的方法3.經常運動並持之以恆 4.少量、多餐但定時5.慎選合適藥物【第 三 章】肛門疾病難以啟齒……074肛門的正確位置在那裡？一、肛門搔癢症……077很癢時可隔衣褲輕壓1.保持肛門清潔衛生 2.清水沖洗最佳，不必用肥皂或殺菌劑3.極癢時可隔衣褲輕壓患部 4.不可隨意亂塗除臭劑等5.盡量穿著棉質內衣褲並每天更換 6.遠離辛辣、油膩食物二、肛 裂（肛門潰瘍）……084最主要原因為便秘及異常性行為與直腸癌無必然關係依急、慢性不同而治療開刀往往有戲劇性效果注意抹藥與坐藥的使用方法日常保養：清洗肛門比洗臉還重要三、痔 瘡……095「十男九痔」等觀念都是錯的 「痔」的定義與種類 長時間不動或腹壓因故增加所致 痔瘡有五大具體症狀 目前共有八種治療法 1.保守療法 2.痔瘡切除手術（開刀）?怎樣動痔瘡手術才安全？3.痔瘡（橡皮圈）結紮法 ?痣核橡皮圈結紮後如何保養4.內痔硬化劑局部注射法 ?硬化劑注射後就一勞永逸了嗎5.冷凍療法 6.雷射治療 7.電燒法 8.痔瘡環狀切除手術四、肛門膿瘍、管……133症狀與感冒有點類似細菌侵入肛門腺體而形成管治療方法以手術為主未治療可能轉變成肛門癌 五、肛門癌……1401.鱗狀上皮癌及泄殖腔細胞癌2.肛門腺瘤3.肛門肉瘤4.黑色素細胞癌 5.肛週皮膚癌6.帕托氏症7.鮑溫氏症8.基皮細胞癌 9.其他癌症【第 四 章】大腸直腸瘜肉與腫瘤……146一、常見的大腸直腸瘜肉……1471.增生性瘜肉好發於直腸及乙狀結腸 2.幼年型瘜肉易誤為痔瘡3.發炎性與淋巴組織性瘜肉 4.缺陷瘤以褐色斑為特徵5.腺瘤可能惡化為癌腺瘤與大腸直腸癌關係密切二、認識幾種罕見腫瘤……157通常統稱為類癌1.良性淋巴瘤 2.間葉細胞瘤 3.脂肪瘤 4.梭狀細胞瘤5.闌尾類癌 6.小腸類癌（空腸癌） 7.結腸類癌 8.直腸類癌 9.神經內分泌癌 10.惡性淋巴瘤三、大腸直腸癌……164高居國人癌症死因第三位認識大腸構造與罹患率 與飲食習慣有密切關係 特別注意病因及危險因子不能忽略遺傳的影響非瘜肉性癌家族瘜肉症也可能與基因變化有關 「預防勝於治療」為不變鐵律1.要有優良的先天遺傳 2.避開生活中的危險因子3.飲食宜多纖維、少精緻與高脂 4.一定要定期做健康檢查自己觀察有無七種典型症狀1.未減肥但體重逐漸減輕 2.裡急後重，常出現不明原因的便意3.出現輕微的缺鐵性貧血 4.排便習慣改變5.糞便如鉛筆一樣細 6.排便出血或糞便中帶有黏液7.經常出現腹痛或絞痛大腸直腸癌的篩檢方法很簡單 大腸鏡檢查該注意什麼？雙人操作與單人操作大腸鏡檢異同注意癌的類型與轉移部位究竟大腸直腸癌怎麼分期 ？ 治療方法與其他癌症相似 醫生都怎麼動手術1.腹腔鏡手術適合早期大腸直腸癌2.直腸癌局部切除術有局限性3.腸阻塞手術可改善生活品質4.已轉移仍要積極治療5.加做人工肛門的必要性與護理化學藥物治療以5—FU為主肝內灌注化學藥劑的療效不確定多數都要併用放射線治療【第 五 章】小兒常見的肛腸疾病……220一、小兒便血……221肛裂吃木瓜、瘜肉需割除二、巨結腸症……225病因、症狀表現與治療【結 語】趕快看醫生就不必受苦……227【附 錄】正確飲食有助於改善……230手術後與肛裂患者不宜吃太多高纖食物……231簡易食譜、食療……233潤腸通便以預防便秘 保持清潔、促進排便以防痔瘡防癌並減輕放化療毒副反應裝人工肛門者飲食注意事項……252
?我因為坐著看診時間太長，痔瘡惡化到出血才被父母押著找哥哥開刀。結果周六手術，周一就回來看診，周三打球，隔周就出國開會；至今未復發，可見醫術確實了得…」 －－整型外科名醫／林靜芸 「很多人擔心術後肛門疼痛、不敢排便，其實我才開完刀不久，就「拍拍屁股」走人，還騎機車回家。第二天排便「兩案猿聲啼不住，輕舟已過萬重山」，一點也不痛…」 －－中國時報前副總編輯、台灣銀髮族協會副秘書長／駱紳
