中药炮制实用技术
2009-1
科学出版社
张朔生 主编
174
由山西省政协副主席、农工民主党山西省主委、山西中医学院院长周然教授主持编写的《农村卫生适宜技术推广丛书》（共17册），作为“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”重大项目实施的适宜技术推广丛书，由科学出版社付梓印行，是一部向广大农村卫生技术人员传播最新适宜技术的力作。读后感触颇深。 一个时期以来，农民“看病难、看病贵”的问题日益凸显。究其原因，“难”在资源失衡，先进技术过于向中心城市倾斜；“贵”在技术错位，农村适宜技术推广工作严重滞后。科技部不失时机地组织实施“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”重大项目，目标前移，重点下移，有的放矢。堪称“民心工程”。 项目的实施和技术的推广，核心在于人才的培养，只有源源不断地培养和造就真正掌握农村卫生适宜技术的人才，才能使大量的适宜技术广播于乡村，惠及于农民。受经济社会发展水平的影响，广大农村医疗机构常常因缺乏经费不能及时派学员学习进修，技术难以更新，或者虽经努力得以外出深造，也因不能组成团队，技术不相匹配，终究难以解决农村的实际问题。周然教授率领的山西省项目组，经过反复调研，形成了“围绕一条主线、抓住两个重点、实现一个目标”的基本思路。“一条主线”就是以推广农村卫生新型适宜技术为主线，“两个重点”一是人才培养、二是区域示范，“一个目标”就是探索建立科学有效的适宜技术推广模式。其中独具特色的是，把该丛书的编写作为人才培养和技术推广的基础工程和前置项目，集国家推广的适宜技术之大成，经过编著者的辛勤努力，编著成了这部十分符合我国国情并紧扣农村医疗卫生实际的培训丛书，对于实施“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”重大项目可望发挥重要的示范性和带动性作用。对于解决广大农民“看病难、看病贵”的问题，对于建设社会主义新农村、提高人口素质，具有重要的现实意义。 笔者欣然为其作序，并期望该丛书可在我国医疗卫生体系改革中发 挥重要作用。
本书是“‘十一五’国家科技支撑计划重大项目——农村卫生适宜技术推广丛书”之一。内容包括总论和各论两篇，共15章，总论部分系统介绍了中药炮制的基本理论、基本知识与基本技能等内容。各论部分采用炮制工艺与辅料相结合的分类方法介绍了有代表性的近200种常用中药饮片的炮制方法、饮片性状、炮制作用、处方应付等内容，并结合当前实际，介绍了中药饮片存在的主要质量问题，分析了其原因，并提出了提高中药饮片质量的对策。此外，还收录了中药炮制方面的有关重要法规。 本书的编写考虑到县级及县级以下医疗机构的特点，注重内容的科学性、实用性和针对性，坚持体现“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)内容，突出中西医对疾病的诊断、治疗及临床适宜技术的推广应用，特别是详细介绍了收集到的卫生部及国家中医药管理局立项推广的适宜技术。 本书可供县级及县级以下医务人员使用，也可供农村卫生适宜技术项目推广培训时使用。
序一序二总前言前言 上篇 总论 第一章 绪论 第一节 概述 一、基本概念 二、中药炮制的起源 三、中药炮制的发展 第二节 中药炮制的分类 第三节 中药炮制的目的 第四节 有关中药炮制的法规 第二章 炮制对中药的影响 第一节 炮制对中药化学成分的影响 第二节 炮制对制剂的影响 第三节 炮制对方剂的影响 第三章 中药炮制与中医临床疗效 第一节 中药炮制是中医临床用药的特点 第二节 中药炮制与中医临床疗效 第四章 中药炮制的辅料 第五章 中药炮制品的质量要求及储藏保管 第一节 炮制品的质量要求 第二节 中药炮制品的储藏保管 一、中药炮制品储藏的发展 二、中药炮制品储藏中的变异现象 三、中药炮制品变异的原因 四、中药炮制品的储藏保管方法 五、中药炮制品储藏保管的注意事项 下篇 各论 第六章 净制 第一节 去除杂质及非药用部位 第二节 分离不同的药用部位 第三节 净制代表中药 连翘 紫苏 第七章 切制 第一节 切制前的软化 第二节 中药饮片的类型及切制方法 第三节 中药的特殊加工 第四节 中药饮片的干燥与包装 第五节 切制代表中药 鹿茸 五加皮 茯苓 第八章 炒法 第一节 清炒法 一、炒黄 酸枣仁 牛蒡子 莱菔子 芥子 决明子 葶苈子 花椒 第九章 炙法 第十章 煅法 第十一章 蒸煮婵法 第十二章 复制法与制霜法 第十三章 发芽法与发酵法 第十四章 其他制法 第十五章 中药饮片质量的现状与对策 附录 中药炮制的有关重要法规 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《药品生产质量管理规范》 《医院中药饮片管理规范》 国家中医药管理局、卫生部关于加强乡村中医药技术人员自种自采自用中草药管理的通知
2．提高汤剂和成药疗效 人汤剂的中药，除煮散外，均以饮片形式配方，要求有一定的形状、大小、规格。太厚太大会影响有效成分的溶出，太小太碎又影响煎后的过滤、服用。中成药的饮片过于粗大也会明显影响煎提效果，或给粉碎带来困难；过小过细，往往容易成糊状，煎提效果不佳。在饮片切制时，必须按其炮制工艺制成饮片，这样既利于粉碎，又有益于服后吸收，易于发挥疗效。 汤剂和中成药对饮片质量有着共同的要求，特别是净制，对汤剂或中成药的疗效影响都很大。如皮壳、毛核、粗皮、木心等，往往作用很弱或无作用，甚至具副作用。若不除去，则会影响剂量准确，降低疗效。成药中恰当使用炮制品，可以增强疗效，如小儿健脾丸的神曲必须炒制，其健脾效果才好。 3．降低汤剂和成药毒性 中药制剂无论外敷，还是内服，均需要严格按照药品标准的要求进行生产。净制可保证饮片达到净度和剂量准确性的要求，加热炮炙可以进一步使中药净洁，符合卫生学要求。有相当多的中药，必须依方认真炮制，才能保证其临床安全有效。如清宁丸中的大黄，就要用黄酒多次蒸制以后，才能制丸，否则药力峻猛，易产生服后腹痛的副作用。又如乌头类中药，如果炮制不当，不仅疗效欠佳，而且能引起中毒。因此，在制剂中必须始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训，否则会直接影响疗效。应当根据具体方剂的不同要求，严格工艺，随方炮制，务求与理法方药取得一致，才能保证汤剂和成药安全有效。第三节炮制对方剂的影响 饮片人药，复方配伍，是中医临床用药的特色。中药的炮制方法通常又是根据组方的需求而定的，因而饮片规格以及质量的好坏对方剂的疗效和适应证有直接的影响。在辨证施治的基础上，准确选用饮片规格，才能确保临床疗效。 1．提高方剂整体疗效 根据处方要求，对中药进行炮制，可使药效物质易于溶出或利于保存，并调整其药性，发挥各自的专长。如三子养亲汤中的紫苏子、白芥子、莱菔子均需炒制。中医认为，治痰以顺气治标，健脾燥湿治本；但气实而喘者，以顺气降逆治本，治痰为标。三子养亲汤的适应证恰好是气实而喘，痰盛懒食，故本方的功效是降气平喘，化痰消食。紫苏子炒后辛散之性减弱，而温肺降气作用增强，其降气化痰、温肺平喘之功明显；白芥子炒后过于辛散耗气的作用有所缓和，温肺化痰作用增强；莱菔子炒后由升转降，功效由涌吐风痰而变为降气化痰，消食除胀。方药均与病证相符，可使全方降气平喘、化痰消食作用增强。 方剂中某些中药适当炮制，可增强整个方剂的疗效。如柴胡疏肝散（《景岳全书》柴胡、芍药、枳壳、甘草、川芎、香附、陈皮）主治肝气郁结而致的胁肋胀痛和痛经。方中柴胡醋炙后，升散之性缓和，疏肝止痛作用增强；香附和陈皮醋炙后，也分别增强其疏肝理气、调经止痛的作用；甘草蜜炙后以甘温益气、缓急止痛为主，可协助他药共奏行气止痛之功；川芎经酒炙，可增强活血止痛的作用。这样方剂中的中药依方炮制后，能大大增强其疏肝解郁、调经止痛的作用。 由于中药通常是一药多效，但在方剂中并不需要发挥该药的全部作用，特别是在不同的方剂中，同一中药所起的作用并不一样。如麻黄在麻黄汤中起发汗解表、宣肺平喘作用，故原方生用，并要求去节，取其发汗平喘作用；在越婢汤中，用麻黄意在利水消肿，故生用而未要求去节，取其利水力较强而性兼发泄；在三拗汤中，麻黄主要起宣肺平喘的作用，故原方注明不去节（亦云不去根节），取其发散之力不太峻猛，梁代陶弘景还认为节止汗。
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包装不错正版很赞性价比很高
感觉在拼凑各类知识，通用的东西，找不到古法炮制，单薄。