手术室护理管理与操作规范手册
2009-7
清华大学出版社
亓月琴 编
377
手术室是外科及相关专科病人进行手术的场所，是医院非常重视和给予密切关注的重要科室，手术室的管理水平、手术护理配合及业务水准都直接影响着手术的成效。 随着现代手术学科的不断发展，仪器设备、麻醉方式、手术方式、手术器材的进展更加迅速，外科手术出现了划时代的飞跃。尤其是手术室护理管理理论、护理模式及护理观念的转变，市场竞争机制的引进，对手术室护理人员的思想素质和业务素质要求越来越高，这就要求护士要不断提高手术室管理水平和手术室护士专业技术水平。因此，迫切需要～套全面、系统地介绍手术室各项护理工作及各专科手术配合的管理书籍。鉴于这种情况，我们编写了这本《手术室护理管理与操作规范手册》。 《手术室护理管理与操作规范手册》供各级医院手术室护士工作和学习时参考。全书包括8个部分，分别为：手术室各项规章制度、手术室各级人员职责、手术室质量管理、手术室安全管理、手术室抢救程序、手术室各项工作流程、手术室各种仪器操作程序、手术室各种手术配合常规，另加附录手术部医院感染预防与控制技术规范。
《手术室护理管理与操作规范手册》可作为手术室护理工作的操作规范和标准参考书，也可供手术室护士及新护士培训教学参考，是新护士、进修护士、实习护士和各级医院手术室护理人员提高专业素养的专业指导书籍。手术室的管理水平、手术护理配合及业务水准都会直接影响手术的成效。手术室仪器设备、麻醉方式、手术方式、手术器材的快速进展以及手术室护理管理理论、护理模式及护理观念的转变，对手术室管理水平和手术室护士专业技术水平提出了更高的要求。《手术室护理管理与操作规范手册》包括手术室各项规章制度、手术室各级人员职责、手术室质量管理、手术室安全管理、手术室抢救程序、手术室各项工作流程、手术室各种仪器操作程序、手术室各种手术配合常规以及手术部医院感染预防与控制技术规范等9个部分。《手术室护理管理与操作规范手册》内容简明扼要，绝大部分都以图表的形式介绍，结构层次清晰，实用性很强，既体现整体护理的观念，又突出了手术室的特点，是一本密切联系当前手术护理实际的参考书。
第1部分 手术室各项规章制度一、一般工作制度二、消毒隔离制度三、手术间清洁消毒制度四、查对制度五、手术物品清点制度六、交接班制度七、安全管理制度八、护理差错事故登记报告制度九、差错事故防范规定十、危重病人抢救制度十一、接送病人制度十二、手术标本管理制度十三、参观制度十四、日手术安排制度十五、更衣管理制度十六、更衣室管理制度十七、器械间管理制度十八、敷料间管理制度十九、物品管理制度二十、物资请领报废制度二十一、借物制度二十二、访视制度二十三、联席会议制度二十四、设备器械耗材试用管理规定二十五、仪器设备使用管理规定二十六、骨科内固定物使用登记规定二十七、特殊感染(破伤风、气性坏疽、艾滋病等)手术安全管理规定二十八、锐器刺伤后处理规定二十九、乙肝表面抗原阳性者处理规定第2部分 手术室各级人员职责一、护士长职责二、副护士长(总务)职责三、副护士长(业务教学)职责四、副主任护师职责五、主管护师职责六、护师职责七、护士职责八、接病人护士职责九、洗手护士职责十、巡回护士职责十一、器械护士职责十二、敷料护士职责十三、夜班护士职责十四、值班护士职责十五、总务护士职责十六、院感监控护士职责十七、消毒员职责十八、带教老师职责十九、设备维修人员职责二十、费用录入人员职责二十一、护理员职责二十二、接送病人工人职责二十三、卫生工人职责二十四、门卫工人职责第3部分 手术室质量管理一、质量管理制度二、质量管理小组职责三、各级人员工作质量标准四、综合质量标准第4部分 手术室安全管理第一章 应急预案一、停电或突然停电的应急预案二、病人病情突然发生变化的应急预案三、病人坠床／摔倒的应急预案四、病人发生输液反应时的应急预案五、病人发生输血反应时的应急预案六、停水和突然停水的应急预案七、遭遇暴徒的应急预案八、火灾的应急预案九、地震的应急预案十、发生差错事故的应急预案十一、停气的应急预案第二章 安全管理措施一、接送病人的安全管理措施二、手术体位的安全管理措施三、物品清点的安全管理措施四、电刀使用的安全管理措施五、一次性物品使用的安全管理措施六、内镜清洗的安全管理措施七、器械手工刷洗的安全管理措施八、医疗废物处理的安全管理措施九、留置手术引流管的安全管理措施十、留置尿管的安全管理措施十一、骨科内固定物使用安全管理措施十二、五官科手术使用局部麻醉止血药品的安全管理措施第5部分 手术室抢救程序一、腹主动脉瘤破裂手术病人的抢救程序二、心脏外伤手术病人的抢救程序三、脑疝手术病人的抢救程序四、宫外孕破裂手术病人的抢救程序五、胸外伤手术病人的抢救程序六、气管异物手术病人的抢救程序第6部分 手术室各项工作流程一、洗手护士工作流程二、巡回护士工作流程三、器械护士工作流程……第7部分 手术室各种仪器操作程序第8部分 手术室各种手术配合常规附录
第1部分 手术室各项规章制度 一、一般工作制度 1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度及洁净手术室的封闭管理，按照规定路线出入。 2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。手术结束后交回所领取物品，取回胸卡。无胸卡者未经允许不得进入手术室。 3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系，根据情况开放电教室。如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在换车室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。
