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排卵障碍性不孕症诊断及治疗

罗世芳 中国医药科技
出版时间:

2012-1  

出版社:

中国医药科技  

作者:

罗世芳  

页数:

144  

Tag标签:

无  

内容概要

本书详述了排卵障碍性不孕症的诊断与治疗,全书从受孕的机制、卵巢功能、内分泌测定、促排卵药物的作用机制与应用、常见排卵障碍性不孕症、免疫功能与抗体测定五个方面,洋述了排卵障碍性不孕症的诊断方法、临床治疗方法及适用范围,在重点内容下还附有真实的病例及病例分析。本书内容丰富、严谨,突出临床经验,适合广大的妇产科医生特别是不孕不育专科医生阅读。

作者简介

罗世芳,教授,主任医师,历任北京天坛医院妇产科主任,北京航天中心医院科技委副主任、专家组组长。享受“国务院政府特殊津贴”,为”航空航天部突出贡献专家奖”获得者,多次荣获“北京市先进工作者”称号。罗世芳教授从事妇科临床、教学与科研工作60余年,有非常丰富的妇产科临床经验和教学经验,尤其在不孕症的病因筛查、诊断与治疗方面卓有成效。在北京首创并主持开展了“输卵管CO2声学造影”技术。

书籍目录

第一章 受孕的机制
 第一节 性腺轴反馈系统的调控机制
 第二节 卵泡的发育
 第三节 受精的必备条件
第二章 卵巢功能、排卵监测、内分泌测定
 第一节 基础体温
 第二节 宫颈黏液评分
 第三节 超声监测
 第四节 内分泌(激素)测定及意:
 第五节 阴道细胞周期涂片
 第六节 子宫内膜活检
 第七节 性交后试验
 第八节 排卵预测
第三章 促排卵药物的作用机制与应用
 第一节 促排卵药物应用指征与禁忌证
 第二节 促排卵药物类型及应用
 第三节 促排卵治疗的辅助药物
 第四节 促排卵疗程期间常见并发症
 第五节 长期应用促排卵药物对母婴的风险
 第六节 促排卵合宮内人工授精
 第七节 卵巢储备功能的预测
第四章 常见排卵障碍性不孕症
 第一节 多囊卵巢综合征
 第二节 黄体功能不良
 第三节 不破裂卵泡黄素化综合征
 第四节 子宫内膜异位症
 第五节 功能性下丘脑性无排卵
 第六节 卵巢早衰
第五章 免疫功能与抗体测定
 第一节 抗体形成与测定
 第二节 复发性或习惯性流产

章节摘录

版权页: 插图: (一)对不孕症促排卵治疗的辅助作用 1.对卵巢功能的作用 (1)加强卵巢芳香化酶的活性,使颗粒细胞增殖与分化;与FSH起协同作用,使E2增加,促卵泡生长发育。 (2)增加或改善卵巢对Gn的敏感性,在HMG方案中改善其对治疗的反应,虽然不影响卵泡的募集,但可使卵泡的生长率和排卵率增加。 2.对内膜的影响 可能是通过颗粒层细胞的分化、芳香化酶的作用,使E2增多而促进内膜增生。 3.在排卵中的作用 促进卵泡的成熟,提高受精率,不影响卵泡的募集和Gn的用量。特别适用于卵巢低反应,GH缺乏的育龄期,而对绝经期和卵巢早衰者治疗欠佳。 4.GH与HCG有协同作用,增加黄体细胞,产生孕酮。 (二)在辅助治疗中的注意事项 1.GH浓度的峰值是伴随慢波睡眠而出现的,注射GH后80%被吸收,5.3小时血药浓度达峰值,半衰期约4小时,故以夜间睡前注射为宜。 2.腹部皮下注射的血清浓度大于其他部位注射的血清浓度。 3.少数患者在治疗过程中可能发生甲状腺功能低下,应定期检查甲状腺功能,及时补充甲状腺素。 4.与糖皮质激素合用,其促进生长的作用可被抑制。 5.有时可导致过度胰岛素状态。应注意监测葡萄糖耐量减低,切忌长期过量应用。对PCOS慎用。 6.GH用于卵巢早衰仅限于特纳综合征(Turner,s Syndrome)并发卵巢早衰者有效。 7.注射部位应常变动以防注射部位脂肪萎缩。 (三)在辅助治疗中的用法及用量 1.2.5U/支或4U/支,腹部皮下注射。 2.GnRH—a/GH、FSH或HMG/HCG应用于COS方案。CC、GH/HMG/HCG应用于一般促排卵方案。 3.于卵泡早期开始,应用小剂量,可连日或隔日皮下注射至排卵日。小剂量副作用极轻微,避免了高血压、关节痛、内脏增大、高血糖及免疫反应等副作用。


编辑推荐

《排卵障碍性不孕症诊断及治疗》内容丰富、严谨,突出临床经验,适合广大的妇产科医生特别是不孕不育专科医生阅读。

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