名家教你读医案（第3辑）
2012-1
人民军医出版社
马继松 等主编
216
无
本书作者在认真阅读了近百位名老中医的医案类学术著作后，遴选出原著中最精华的医案进行了详细研读并予以画龙点晴的评述，使这些名老中医在医案中蕴涵的理法方药经验得以较好的传承和弘扬，对年轻一代的中医、中西医结合医师及中药工作者均颇有参考价值。
第1讲 立法玄远启神机——谢海洲诊治脑髓病医案理法方药思路评述
一、明理析因说脑病
二、十二大法治脑病
三、临证验案释脑病
第2讲 证分四型论痴呆——颜德馨诊治老年痴呆症医案理法方药思路评述
一、老年痴呆症病因病机阐析
二、老年痴呆症证治案评
三、老年痴呆症用药宜忌
第3讲 取宏用精疗咳喘——程门雪诊治咳喘医案理法方药思路评述
一、外感咳喘，宜按表里寒热调治
二、内伤咳喘，应分脏腑阴阳调治
三、咳嗽日久，当温润清润兼畅中
第4讲 治咳保肺创新方——章次公诊治咳嗽医案理法方药思路评述
一、紧抓主症，治咳从肺入手
二、细绎病因，权衡调治腑脏
三、组方精细，善用“药对”、单方
第5讲 举法三因论肺疾-一李辅仁诊治老年肺系病证医案理法方药思路评述
一、治疗咳喘疾病的理论建树
二、治疗咳喘疾病的临床经验
第6讲 谛，思南阳擅经方——赵锡武诊治心病医案理法方药思路评述
一、从上之下，伏主先因取轻清
二、水气为患，温阳化水治肾本
三、本虚标急，攻补兼施当随证
第7讲 融今入古疗心病——袁家玑诊治心病医案理法方药思路评述
一、证分三型论胸痹
二、痰瘀立论治胸痹
三、法取仲景疗胸痹
第8讲 求索本草为临证——颜正华诊治心病医案理法方药思路评述
一、补气养血，宁心安神治心悸
二、明辨虚实，标本兼顾治心痛
三、化痰活血，养心平肝治眩晕
第9讲 审证察因妙剂型——刘惠民诊治神经衰弱医案理法方药思路评述
一、肾肝心脾析病因
二、滋补肝肾治从本
三、健脾调胃补后天
四、善用枣仁显奇功
五、汤散丸药妙剂型
第10讲 痰瘀同治疗癫狂-一陈家扬诊治精神分裂症医案理法方药思路评述
一、对癫狂的认识
二、典型案例赏析
第11讲 斡旋乾运理中州——吴少怀诊治脾胃病医案理法方药思路评述
……
第12讲 善调月卑胃师叶李——程门雪诊治脾胃病医案理法方药思路评述
第13讲 鬲虫会新知通为用——章次公诊治胃病医案理法方药思路评述
第14讲 衷中纳西话脾胃——李玉奇诊治脾胃病医案理法方药思路评析
第15讲 法取平淡调中焦——徐景藩诊治脾胃病医案理法方药思路评述
第16讲 博采众家理胃肠——李振华诊治肠病医案理法方药思路评述
第17讲 提挈脏腑疗肠病——贾美华诊治肠病医案理法方药思路评述
第18讲 清温治痢分八法——章次公诊治痢疾医案理法方药思路评述
版权页：原按：此症多系现代医学所称之十二指肠溃疡病。方用杏仁泥、当归、延胡索止痛；地榆、血原按：此胃痛下血以十二指肠球部溃疡为最可能。上方具有养血、止血，兼有保护黏膜的作用。先生遇胃痛下血者，常用此法治疗。若制成散剂，则效果更好。评述：胃溃疡久治不愈，反复发作，其基底部血管被逐渐侵蚀溃破，从而合并出血。上则吐血，下则便血。章老根据明代医学家缪仲淳“宜行血，不宜止血”的治血原则，对于出血者常用止血药配以活络化瘀之品，意在止血而不致停瘀。伏龙肝，《本草纲目》又名灶心土，为久经柴草熏烧的灶底中心的土块，除有止吐、止血作用外，亦有制酸作用。百草霜为杂草经燃烧后附于灶突或烟囱内的烟灰，朱良春先生认为锅底的黑灰亦在此列，将黑灰轻轻刮下，用细筛筛去杂质即成。《本草经疏》云：“百草霜乃烟气结成，其味辛，气温无毒。辛主散，故能消化积滞及下食也。凡血见灰则止，此药性能止血，复能消化积滞，故主上下诸血及崩中带下、胎前产后诸病。”章老取百草霜收涩之性，止血消积，助溃疡面之修复。对胃痛下血者所选的仙鹤草、全当归、威喜丸、柿饼霜、阿胶珠，具养血、止血之功，并兼有保护胃肠黏膜的作用。其中威喜丸为《太平惠民和剂局方》所载，以茯苓为末，融黄蜡为丸而成，具补益固涩之作用，原用于治元阳虚惫、精气不固之病证。柿饼霜治口腔黏膜溃疡有良效，章老移治于胃溃疡，其效极妙。象牙屑具有清热镇惊、解毒生肌之功，《本草经疏》云其：“治恶疮，拔毒，长肉，生肌，去漏管。”《医学入门》云：“生为末，主诸疮痔瘘，生肌填口最速。”琥珀具有镇惊安神、散瘀止血之功，《本草拾遗》云：“止血生肌，合金疮。”《本草正》云“清心肺，消瘀血、痰涎。”裴案中用琥珀粉、象牙屑、滑石研极细末，每饭后吞服，乃是取其消瘀生肌，去除溃疡面的瘀滞，有利于溃疡面的愈合。这都是章老独到的经验。名老中医李克绍先生认为十二指肠球部溃疡常有胃肠道瘀滞，这些瘀滞物，实际是溃疡渗出物的积存，以及因胃肠蠕动迟缓，使部分食物或残渣不能顺利下行，又与渗出物混合积久而成。胃肠道瘀滞形成之后，不但疼痛加剧，而且由于胃肠蠕动迟缓，使大便干结，出现多日不大便，嗳气食少，腹部阵痛等症。治宜攻下消瘀止痛。如舌苔白腻，偏湿重者用遇仙丹（黑丑、槟榔、三棱、莪术、大黄、木香）；如脉象沉紧，肢冷舌淡，寒象明显者用大黄附子汤（大黄、炮附子、细辛各9g，水煎服）用大黄附子汤要注意两点：一是必须其人不呕，呕则病机向上，不宜温下；二是细辛必须用至9g，至少6g，因细辛有“辛以润之”的作用，用量过少则肠道。
《名家教你读医案(第3辑):从医案中领会名医理法方药思路的18堂课》是由人民军医出版社出版的。
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经验得以较好的传承和弘扬，对年轻一代的中医、中西医结合医师及中药工作者均颇有参考价值
本书内容详实，思路清晰，利于临证参考。
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