中国公立医院改革
2012-1
社科文献
李玲
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无
本书正是针对上述问题，通过理论研究和国际经验分析，研究公益性的表现形式和实现方式，以及考核评估的方法，同时，总结近年来一些地区主动开展落实政府所属医院公益性的制度改革以及考核评估探索，研究如何形成有系统、可操作、易推广的模式。
本书共分为上篇、下篇、附录三个部分。
李玲
北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师，世界银行中国医疗卫生改革专家顾问，中国卫生部政策与管理研究专家委员，国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组成员，享受国务院特殊津贴。
上篇 公立医院公益性实现形式与考核评估
本篇概要
第一章 公立医院和国家医疗服务制度
第一节 医疗卫生领域的政府职能
第二节 医疗卫生制度的分析框架
第三节 公立医院的起源
第四节 公立医院与医药卫生制度的关系
第二章 公立医院的公益性及其保障措施
第一节 概述
第二节 公立医院公益性的定义
第三节 政府对公立医院公益性的保障措施
第三章 公立医院管理与考核的现状
第一节 概论
第二节 公立医院的定位
第三节 公立医院的行业管理
第四节 公立医院非营利性的落实
第五节 政府和公立医院的授权关系
第六节 政府对公立医院的考核监督
第四章 公立医院管理与考核的国际经验
第一节 英国NHS“内部市场”机制的失败及其教训
第二节 美国VHA在20世纪90年代改革的经验
第三节 公立医院考核评估主体的设置
第四节 考核的指标和内容
第五节 考核的流程和办法
第六节 考核结果的公布与使用
第五章 政策建议
第一节 明确公立医院定位及细化考核目标
第二节 强化对公立医院的监督管理
第三节 建立公立医院考核评估制度
第四节 建设公立医院信息系统
下篇 公立医院管理体制改革发展研究
本篇 概要
第六章 理论背景
第一节 政府和公立医院的关系
第二节 从“买服务”到“买要素”
第三节 外部治理和内部治理
第七章 现状和问题
第一节 管理目标和框架
第二节 公立医院治理结构
第三节 监管和治理的力度和效能
附录
参考文献
后记
第一节管理目标和框架 一 法律和政策框架不健全公立医院是事业单位，《中华人民共和国民法通则》中虽然把“事业单位法人”作为法人的分类之一，但是缺乏对事业单位法人人事、财务管理的法律框架。同时，我国还没有事业单位法、非营利性机构法或者社团法人法，自20世纪90年代末实行医疗机构分离管理以来，非营利性医院管理的法律依据并不充分，包括公立医院在内的非营利性医院一方面享受了免税等待遇，另一方面并没有承担与之相应的义务。对非营利性医院的财务，并没有像大多数国家那样实行信息公开和审计，一些地区出现的职丁内部持股等办法，已经改变了机构的非营利性属性。出现了大量“伪装成非营利机构的营利机构（for-profit in disguise）”。 二 管理和治理的目标不清晰公立医院的管理环节，存在全体公民（中央和地方政府）卫生行政部门（公立医院管理者）公立医院之间几重委托代理关系。在现实中，无论是政府的监管环节，还是对公立医院的治理环节，都存在目标不明确、不清晰的问题。 在行政管理层面，公立医院的职能定位模糊。对公立医院在区域卫生规划中占据何种地位，各级各类公立医院承担什么职能，我国的医疗保障模式是国家医疗服务制度还是社会保险制度，在治理结构层面公立医院治理结构的目标是什么、公立医院及其院长的考核目标是什么等问题，日前都没有明确的指导性意见。 ……
医改的重点是公立医院，公立医院改革的方向是公益性。什么是公立医院公益性？如何实现公益性？谁来保障公益性？怎样考核公益性？李玲、江宇等编著的《中国公立医院改革——问题对策和出路》通过回顾中国医改历史、介绍国际上丰富的经验，以及提出分析公立医院的理论框架，回答上述问题。
无
写论文时用
就是把李玲以前的文章整理了一下，没有什么新东西。
如今的学者，两头吃，一头拿上国家的资助做课题，先赚一笔；另一头又把课题报告卖给出版社，出版社定个离谱的价格，买几本算几本。医学类的书籍尤其如此。