我国城市居民自我药疗行为及其健康风险研究
2009-9
中国社科
胡银环
301
自我药疗是随着全球化的经济、科技文化卫生的发展而兴起的，其核心是个人应对自己的健康负责。早在1978年，世界卫生组织（WHO）就提出“人们有权利也有责任以个体和集体的方式参与到卫生保健的计划和实施中”。随后，许多国家的政府都提出人们要在自己的健康问题中起到积极作用，提倡将自我药疗作为自我保健首要的和最主要的途径之一。目前，自我药疗已经成为各个国家医疗保健体系一个至关重要的组成部分。 随着我国科技的发展、教育的普及、人们自我保健观念的增强以及“看病贵，看病难”问题的突出，越来越多的城市居民对于一些常见疾病和健康问题开展自我药疗，自我药疗中的健康风险问题也日益突出，迫切需要相关研究作指导，促进居民自我药疗的安全性和有效性。本书首次从行为科学的角度，在理论与实践两个层面对我国城市居民的自我药疔行为及其健康风险进行了系统研究，研究内容新颖，研究视角独特。本书内容既有客观翔实的数据分析，又有深入浅出的理论探讨，综合应用了消费者行为学、消费者心理学、健康行为学、健康教育学、健康促进理论与方法、风险管理、药物流行病学、临床药学、药事管理学等多门学科的知识、理论，围绕我国城市居民的自我药疗行为及其健康风险开展跨学科研究，具有较高的学术价值和实践指导意义。 本书对于医药卫生管理人员、制药企业及药品经营机构工作人员、医药相关大专院校、科研机构教师、学生、研究人员及自我药疗居民均有较好的参考和借鉴价值。
随着越来越多的城市居民对于一些常见疾病和健康问题进行自我药疗，自我药疗中的健康安全问题日益突出。本书从行为科学的角度，在理论与实践两个层面对我国城市居民的自我药疗行为及其健康风险进行了系统翔实的研究，探讨了有效减少城市居民自我药疗健康风险的行为干预策略，该研究视角独特，内容新颖，具有较高的理论价值和实践指导意义。本书对于医药相关大专院校、科研机构教师、学生、研究人员、医药卫生管理人员、制药企业及药品经营机构工作人员、自我药疗居民等均有较高的参考和借鉴价值。
胡银环，女，1976年生，湖北武汉人，华中科技大学同济医学院教师，博士。研究方向：药品政策与管理、医院管理、社会医学。曾参编多部教材与专著，并以第一作者在核心以上期刊发表专业学术论文20余篇。
第一章 自我药疗与自我药疗行为 第一节 自我药疗概述 一、自我药疗概念的界定 二、自我药疗产生的背景 三、自我药疗在全球的应用 四、自我药疗的作用与意义 第二节 自我药疗行为特征 一、行为概述 二、自我药疗行为研究的基础理论 三、自我药疗行为特征 第三节 自我药疗行为结构 一、自我诊断 二、购药 三、自主用药 本章小结第二章 我国城市居民自我药疗行为模式研究 第一节 自我药疗行为模式概述 一、人类一般行为模式 二、我国城市居民自我药疗行为模式 第二节 自我药疗行为需要 一、需要的含义 二、需要的分类 三、消费者需要的内容 四、医药消费者需要的特性 五、自我药疗行为需要 第三节 自我药疗行为动机 一、动机的含义与特征 二、动机对行为的影响 三、动机的测量 四、自我药疗行为动机 第四节 自我选择与使用药品 一、自我选择药品 二、自主使用药品 第五节 自我药疗行为态度 一、态度的含义与结构 二、态度的功能 三、态度的测量 四、自我药疗行为态度 本章小结第三章 我国城市居民自我药疗行为现状研究 第一节 研究设计框架 一、研究目的 二、研究方法 三、研究对象 四、问卷调查质量控制 第二节 我国城市居民自我药疗原因分析 一、城市居民自我药疗原因概况 二、不同年龄阶段居民自我药疗原因差异 三、不同受教育程度居民自我药疗原因差异 四、不同家庭月收入居民自我药疗原因差异 五、不同婚姻状况居民自我药疗原因差异 六、不同性别、医保状况居民自我药疗原因差异 第三节 我国城市居民自我诊断行为研究 一、居民进行自我诊断的依据 二、居民对自我诊断错误的处理 第四节 我国城市居民购药行为研究 一、购药时对药品标签和说明书的关注 二、咨询药师、店员 三、受导购与促销的影响 四、药店无目标药品时的行为选择 第五节 我国城市居民自主用药行为研究 一、阅读药品说明书 二、确定用法、用量、疗程 三、服药 四、停药 五、贮藏药品 本章小结第四章 我国城市居民自我药疗行为影响因素研究 第一节 行为影响因素理论研究 一、消费者行为影响因素研究 二、健康行为影响因素研究 第二节 我国城市居民自我药疗行为倾向因素研究 一、知识 二、态度 三、自信心 四、价值观 五、自我效能 六、居民自我药疗健康风险倾向因素的logistic回归分析 第三节 我国城市居民自我药疗行为促成因素研究 一、药店 二、药品 三、药师(店员) 四、药品说明书 五、政策法规 第四节 我国城市居民自我药疗行为强化因素研究 一、药品广告 二、周围人群 三、个人经验 四、医疗保障 本章小结第五章 我国城市居民自我药疗行为健康风险研究 第一节 风险与健康风险 一、风险概述 二、风险管理 三、健康风险 第二节 药物警戒与药品风险管理 一、药物警戒 二、药品风险管理 第三节 自我药疗行为健康风险的表现 一、药物不良反应 二、药源性疾病 第四节 自我药疗行为健康风险环节 一、不准确的自我诊断 二、药品选择不当 三、不能正确理解和按照说明书用药 四、药物的不合理应用 五、不注意用药禁忌 六、特殊人群用药不考虑个体生理特质 第五节 自我药疗行为健康风险水平与影响因素 一、风险水平 二、影响因素 本章小结第六章 我国城市居民自我药疗行为干预研究 第一节 行为改变的理论与方法 一、行为改变的理论 二、行为改变的方法 第二节 健康促进与行为干预 一、健康促进 二、行为干预途径 第三节 我国城市居民自我药疗行为干预策略 一、国外促进居民安全自我药疗行为干预措施借鉴 二、基于自我药疗居民的行为干预策略 三、基于药店的行为干预策略 四、基于宏观社会环境的行为干预策略 本章小结附录主要参考文献后记
药品选择得当是指在很多可供选择的药品中，居民根据个人的病情、性别、年龄、身体素质、工作等方面情况，综合考虑药品的安全性、有效性和经济性，选出最适合的药品。一些居民不能准确判断自己得了什么病，只是凭经验买药，或是让广告和亲友“左右”自己用什么药，故可能造成用药不对症，用药后效果不明显，甚至导致病情加重及产生其他不良结果。如很多人在感冒后总是喜欢根据经验同时使用感冒药和抗菌药，而大多数人的感冒是由病毒引起的，抗菌药是杀灭或抑制细菌的，对病毒没有作用，造成药品选择不当。又如同样是止痛药，阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药适用于神经痛、肌肉痛、关节痛，甲氧氯普胺等适用于胃肠道痉挛性疼痛，不宜混淆使用。有些居民选择药品时只以药名来进行选择.而没有考虑很多复方制剂中的组成成分是否适合自己使用。还有一些患高血压的居民常常将正在服用的降压药换为其他患者“推荐”的另一种降压药，造成胃出血等不良反应的发生。1999年瑞典药房的一项调查显示因药物适应症不明引起的用药问题占非处方药物问题的33.5％①。目前还极少有药物适用于所有的患者，所以居民在选用药物时不要轻易地使用广告药、别人使用的药品等，一定要根据个人具体情况进行选择。 ……
很值得关注的一个话题，很值得研究的一个现象。