乡镇卫生院医疗管理基本规范
2009-10
湖南省卫生厅 科技文献出版社 (2009-10出版)
湖南省卫生厅
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《乡镇卫生院医疗管理基本规范（试行）》依据卫生部的有关规定，结合湖南乡镇卫生院的实际情况编写。全书内容分为乡镇卫生院行政管理、医疗管理、护理管理、药事管理、医技科室管理和传染病与医院感染管理共六章。《乡镇卫生院医疗管理基本规范（试行）》具有行政规范性、实用可操作性，供各级卫生行政部门医政管理人员、乡镇卫生院和社区卫生服务机构管理人员及广大医务人员学习使用执行。
第一章 行政管理一、会议制度二、请示报告制度三、院总值班制度(医疗管理部分)四、医学信息公示制度五、入、出院工作制度六、挂号工作制度七、知情同意制度八、病案管理制度第二章 医疗管理一、急诊与抢救工作制度二、患者留观制度三、门诊工作制度四、病历书写制度五、查房制度六、医嘱制度七、科室查对制度八、院内会诊制度九、外请会诊制度十、出诊制度十一、转科、转院制度十二、病例讨论制度十三、值班、交接班制度十四、围手术期管理制度十五、麻醉工作制度十六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度十七、医疗技术管理制度十八、手术(有创操作)分级管理制度十九、首诊负责制二十、急危重患者抢救及报告制度二十一、临床用血管理制度二十二、中医药工作制度二十三、住院病历环节质量与时限基本要求第三章 护理管理一、组织管理体系(一)护理管理组织(二)护理管理人员任职资格与岗位职责(三)护士任职资格与岗位职责二、乡镇卫生院护理人力资源管理(一)总护士长(护士长)聘用(二)护士聘用(三)人力配备(四)护士分工与排班三、护理工作制度(一)护理管理工作制度1．护理部工作制度2．护理投诉处理制度3．护理信息管理制度(二)护理工作核心制度1．查对制度2．值班交接班制度3．分级护理制度4．护理缺陷管理制度5．急危重症患者抢救制度6．执行医嘱制度(三)病房管理制度1．治疗室管理制度2．安全管理制度3．探视、陪伴制度4．药品管理制度5．物品、器材、设备仪器管理制度(四)患者管理制度1．患者入、出院管理制度2．护患沟通制度3．健康教育制度4．患者安全转运制度(五)护理业务技术管理制度1．护理文书书写及管理制度2．输液反应处理报告制度3．输血反应处理报告制度4．压疮处理报告制度(六)护理人员继续教育管理制度1．岗前培训2．规范化培训3．继续教育4．护理管理干部培训四、特殊部门护理管理制度(一)分娩室护理管理制度(二)母婴同室区管理制度(三)手术室管理制度(四)供应室管理制度(五)急诊室管理制度(六)门诊护理管理制度1．门诊工作制度2．门诊注射室工作制度3．门诊换药室工作制度五、乡镇卫生院护理管理工作记录(一)总护士长工作手册(二)护士长工作手册(三)科室护理工作记录第四章 药事管理一、处方制度二、药事管理制度三、临床用药管理制度四、药房(库)工作制度五、煎药室工作制度六、药房值班工作制度七、麻醉药品、一类精神药品管理制度八、第二类精神药品管理制度第五章 医技科室管理一、检验科(室)工作制度二、临床检验危急值报告制度三、临床实验(检验、病理)标本呆集、储存、运送制度四、医学影像科(室)工作制度五、功能检查室工作制度六、理疗科(室)工作制度第六章 传染病与医院感染管理一、传染病管理制度二、医院感染管理(一)医院感染管理制度(二)医院感染的预防与控制1．手卫生管理2．消毒药械管理制度3．一次性使用无菌医疗用品管理制度4．消毒隔离工作制度5．医疗废物管理制度6．锐器伤预防与应急处理7．经血液传播疾病的职业防护和报告制度
