消化内科以问题为中心的教学手册
2012-9
王晶桐 北京大学医学出版社 (2012-09出版)
王晶桐
140
《消化内科以问题为中心的教学手册》通过国外学习并参考国外成熟的PBL病例，成立教材编写小组，在2006年起开始编写PBL教材，用于消化科见习学生的PBL教学。教材全部采用真实病例，按PBL教学的要求和学生的特点，以“问题”为核心编写，问题的提出遵循以下基本原则，以保证教学质量：1．问题必须能引出所学知识的基本概念、原理，由此出发设计要解决的问题。2．问题应该是临床工作中必须回答的，并且具有复杂性、连贯性，包含许多相互联系的部分。3．随着问题的解决，给学生提供反馈，让他们能够评价推理和学习策略的有效性，以提高其解决实际问题的能力。
病例1——腹痛、呕血、黑便 病例2——腹痛 病例3——腹胀、呕血 病例4——胸痛 病例5——腹泻、血便 病例6——腹泻、腹痛 病例7——黏液血便 病例8——腹痛、发热 病例9——胸骨后疼痛 综述：炎症性肠病的治疗进展 病例10——腹痛 综述：胃淋巴瘤 病例11——发热、腹痛、腹泻 综述：抗生素相关性腹泻 病例12——腹胀 综述：布加综合征 病例13——腹胀、少尿 综述：肝小静脉闭塞病 病例14——纳差、腹胀、尿黄 综述：原发性肝淋巴瘤 病例15——腹痛、黑便、呕血 病例16——区血、黑便 综述：Dieularoy病变 附录 缩略词表
版权页： 插图： 病例11——发热、腹痛、腹泻 病例摘要 患者，男性，76岁，主因“低热、呕吐20余天，左下腹痛伴腹泻半个月”于2008年8月4日收入院。 现病史：患者20余天前无明显诱因出现低热，体温最高37.5℃，伴有咳嗽、咳痰，伴有食欲减退，就诊于天津某医院，行胸片、胸部CT检查，提示“支气管炎”，予莫西沙星氯化钠液（拜复乐）静脉点滴抗感染治疗。17天前患者上述症状好转，停用抗生素，并出院。16天前患者自述进食后出现阵发性左下腹绞痛，无放射，可忍受，多于排便时发作，排便后腹痛可缓解，与体位无明显关系，患者腹泻，4～6次／天，为不成形软便，便量少，便中带黏液，无便血、黑便，无黏液脓血便，就诊于当地社区医院，予“痢特灵”口服及喹诺酮类药物静脉点滴，症状无缓解。l2天前患者再次就诊天津某医院，查便常规提示便隐血（++），WBC 0～2个／HP，RBC35个／HP，考虑“细菌性痢疾不除外”。予头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）抗感染治疗，患者腹痛、排便次数增多症状有所减轻，自述复查便常规正常。5天前停用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）后，患者腹痛、排便次数增加且症状较前加重，腹痛范围扩大至左上腹，伴有里急后重，排便10～15次／天，为黄绿色不成形软便或黏液便，后继续加用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）抗感染，症状缓解不明显，排便次数稍减少，8次／天，糊状便。1天前患者就诊我院急诊，行便常规未见WBC及RBC，血常规示WBC、NE不高，电解质提示低钾，予补液治疗。为进一步诊治收入院。患者发病前无不洁饮食史，自发病以来，无眼干，偶有口腔溃疡，无关节疼痛，无皮疹。尿量正常，大便如前述，精神可，食欲欠佳，睡眠尚可，体重无明显变化。 既往史、个人史及家族史：否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病病史。无食物、药物过敏史。无烟酒嗜好。否认家族肿瘤和遗传病病史。 入院查体：体温36.8℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压115／75 mmHg。神清，营养欠佳，体型消瘦，浅表淋巴结未触及肿大，无肝掌、蜘蛛痣。睑结膜无苍白。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿哕音。心率82次／分，心律齐，各个瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，腹壁未见胃肠型及蠕动波。腹软，左下腹及脐周处有压痛，无反跳痛及肌紧张，余处无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次／分，无高调肠鸣音，无气过水声。未闻及血管杂音。
《消化内科以问题为中心的教学手册》通过国外学习并参考国外成熟的PBL病例，成立教材编写小组，在2006年起开始编写PBL教材，用于消化科见习学生的PBL教学。
仅仅是提出出现的问题 ，不做任何的解答！！！！！ 哪个人不会提出问题呢？？？？？ 名不副实的一本书 坑人啊 北大医学出版社竟然还资助出版 ！！！很差 不要买这本书了！！！！！！！！！！！！